銀翹散合配針炙治療面癱的臨床療效

鄧濤

【摘 要】目的：面癱患者通過(guò)銀翹散加減與針灸進(jìn)行聯(lián)合治療，對(duì)患者治療之后的臨床治療效果進(jìn)行研究分析。方法：我院中醫(yī)門診從2017年1月至2018年1月，這一期間之內(nèi)一共收治了60例Hunt綜合征患者，Hunt綜合征是由水豆-帶狀皰疹病毒引起的感染性疾病，主要表現(xiàn)有耳部、顏面水皰疹伴劇烈疼痛或疼痛不明顯也不出現(xiàn)水皰疹，僅表現(xiàn)為同測(cè)周圍性面癱，本次研究對(duì)象為有面癱癥狀的發(fā)病人群，把他們當(dāng)成研究目標(biāo)，然后對(duì)他們進(jìn)行分組，觀察組患者通過(guò)銀翹散加減與針灸進(jìn)行聯(lián)合治療，而對(duì)照組患者則通過(guò)潑尼松、無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷與針刺進(jìn)行聯(lián)合治療，兩組患者均進(jìn)行三個(gè)療程治療之后，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行嚴(yán)格比較。結(jié)果：觀察組中康復(fù)患者有18例，治療顯效患者有6例，治療有效患者有4例，治療無(wú)效患者有2例，治療有效率為93.3%（28/30），對(duì)照組中康復(fù)患者有9例，治療顯效患者有9例，治療有效患者有6例，治療無(wú)效患者有6例，治療有效率為80.0%（24/30），兩組間的差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，所以P<0.05。結(jié)論：中醫(yī)角度來(lái)看Hunt綜合征與面癱都有共同的病理機(jī)制---經(jīng)絡(luò)氣血阻滯或脈絡(luò)瘀阻，所以該類患者通過(guò)銀翹散加減治療并與針灸進(jìn)行配合，可以獲得優(yōu)良的治療效果，值得在臨床中推廣以及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】面癱；銀翹散；針灸；治療效果

【中圖分類號(hào)】R246 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）01-0093-01

面癱情況是由于患者的面部神經(jīng)受到寒、痰、火毒等外邪的侵犯使其局部經(jīng)絡(luò)氣血阻滯或脈絡(luò)瘀阻后出現(xiàn)功能受損，從而引起的面部的肌肉麻木、癱瘓。臨床上，Hunt綜合征中醫(yī)認(rèn)為主要是熱毒上攻頭面，造成頭面部經(jīng)絡(luò)氣血阻滯或脈絡(luò)瘀阻而發(fā)生面癱，該病在中醫(yī)角度來(lái)看，也屬于面癱的范圍，患有該病的患者除了面癱，還會(huì)出現(xiàn)味覺(jué)大部分消失，并且聽(tīng)覺(jué)也會(huì)受到影響，于是，本人從2017年1月至2018年1月期間，選取收治的60例Hunt綜合征患者作為研究對(duì)象，對(duì)其通過(guò)銀翹散加減治療，與針灸進(jìn)行配合，通過(guò)對(duì)照實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

我院從2017年1月至2018年1月，這一期間之內(nèi)一共收治了60例Hunt綜合征患者，本次研究，把他們當(dāng)成研究目標(biāo)，然后對(duì)他們進(jìn)行分組，具體分成觀察組與對(duì)照組，每個(gè)組各由30例患者所組成，觀察組中男性患者有19例，女性患者有11例，年齡的范圍在20到69歲之間，對(duì)照組中男性患者有20例，女性患者有10例，年齡的范圍在21到71歲之間，所有患者均同意作為本次研究的研究目標(biāo)，并且在同意書上署名，此次研究并得到了我院醫(yī)教科的批準(zhǔn)，然后才開(kāi)始進(jìn)行研究，所有患者的一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

觀察組患者通過(guò)銀翹散加減與針灸進(jìn)行配合治療，將普通的銀翹散中去除淡豆豉，外加大青葉，詳細(xì)的內(nèi)容為：15克銀花，15克連翹，15克大青葉，15克蘆根，15克丹參，12克桔梗，12g薄荷，12克牛蒡子，12克地龍，9克淡竹葉，9克荊芥穗，9克生甘草，每天服用一劑，每劑分成三次服用，一個(gè)療程有10天，一共治療三個(gè)療程；對(duì)照組患者通過(guò)潑尼松與無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷與針灸進(jìn)行聯(lián)合治療，每天服用30mg的潑尼松，每天一次，連續(xù)服用五天，隨后逐漸減量；口服無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷，每次服用5mg，每天服用三次，一個(gè)療程為10天，服用三個(gè)療程。

針灸治療：選取穴位為：太陽(yáng)、四白、牽正、翳風(fēng)、鳳池、陽(yáng)白透魚(yú)腰、地倉(cāng)透頰車，根據(jù)患者的耐受程度進(jìn)行行針，間隔十分鐘行針一次，一天一次，十天一療程。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)患者的治療有效率進(jìn)行分析。康復(fù)：患者的面部功能完全恢復(fù)；治療顯效：患者的面部功能大部分恢復(fù)；治療有效：患者的面部功能部分恢復(fù)；治療無(wú)效：患者的面部功能完全沒(méi)有恢復(fù)，甚至病情加強(qiáng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以"卡方S"的形式表示測(cè)量數(shù)據(jù)，然后通過(guò)T值對(duì)其進(jìn)行測(cè)試，并用表格號(hào)表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)。通過(guò)χ2來(lái)檢驗(yàn)，將P<0.05的情況當(dāng)成差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組中康復(fù)患者有18例，治療顯效患者有6例，治療有效患者有4例，治療無(wú)效患者有2例，治療有效率為93.3%（28/30），對(duì)照組中康復(fù)患者有9例，治療顯效患者有9例，治療有效患者有6例，治療無(wú)效患者有6例，治療有效率為80.0%（24/30），兩組間的差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，所以P<0.05。

3 討論

面癱即患者的面部神經(jīng)發(fā)生癱瘓，保持麻痹狀態(tài)，引發(fā)面癱的主要原因受到帶狀皰疹感染所引發(fā)的，帶狀皰疹主要會(huì)存在于神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)患者的自身的抵抗力變得越來(lái)越弱，帶狀皰疹就會(huì)被引發(fā)，此病毒會(huì)沿著軸突神經(jīng)到達(dá)患者的神經(jīng)控制區(qū)域，在此區(qū)域中的黏膜細(xì)胞中迅速的大量繁殖，從而使患者的面部經(jīng)絡(luò)氣血阻滯或脈絡(luò)瘀阻，面部神經(jīng)出現(xiàn)癱瘓，傳統(tǒng)的治療面談的方法主要是通過(guò)潑尼松治療，可以使患者的面部神經(jīng)水腫的吸收進(jìn)行促進(jìn)，然后通過(guò)無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷進(jìn)行抗病毒治療，可以有效的使病毒的復(fù)制速度受到抑制，可以幫助減緩患者的面癱情況；中醫(yī)角度認(rèn)為面癱是患者面部受到風(fēng)、熱，使面部經(jīng)絡(luò)發(fā)生閉合情況，氣血流通情況過(guò)差，從而引發(fā)面癱。銀花、連翹有清熱解毒的效果，薄荷、牛蒡子有散熱的功效，荊芥穗溫?zé)岫辉餆幔J根、桔梗、淡竹葉則具有利咽解毒的效果，丹參、地龍有清熱解毒、活血祛瘀、通絡(luò)之功效，對(duì)治療該類面癱效果得到進(jìn)一步加強(qiáng)[3]，本次研究，本人通過(guò)銀翹散加減治療與針灸進(jìn)行配合治療，觀察組的治療有效率為93.3%，對(duì)照組的治療有效率為80.0%。

綜上所述，銀翹散加減與針灸對(duì)面癱患者進(jìn)行配合治療，可以有效減輕患者面部神經(jīng)的感染情況，減輕患者面部毒性，治療有效率極高，值得在臨床中推廣以及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]吳向農(nóng).銀翹散加減配合針灸治療Hunt綜合征療效觀察[J].云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，34（2）：36-37.

[2]石進(jìn)朋.中藥結(jié)合針灸治療周圍性面癱的臨床研究[D].湖北中醫(yī)藥大學(xué)，2013：681-682.

[3]蔡英姿.銀翹散加味治療面神經(jīng)麻痹[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師：綜合版，2006（17）：61-61.