腹腔鏡手術治療異位妊娠的臨床效果分析

摘要：目的 本文旨在探究腹腔鏡手術治療異位妊娠的臨床效果。方法 選擇我院于2016年1月至2018年1月所收治的90例異位妊娠患者作為研究對象，將其隨機分為試驗組和對照組兩組，每組有患者45例。給予試驗組患者腹腔鏡手術治療，給予對照組患者傳統的開腹手術治療，對兩組患者的治療效果進行對比。結果 試驗組在手術時間、術中失血量、術后排氣時間和住院時間等指標均優于對照組，兩組患者之間的比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 腹腔鏡手術治療異位妊娠的臨床效果較為優越，值得推廣和應用。

關鍵詞：腹腔鏡手術；異位妊娠；臨床效果

異位妊娠在臨床中屬于一種急腹癥，是受精卵處于宮腔之外的位置停留、著床、發育，在育齡期婦女中屬于一種常見病，如果沒有采取快速、有效的治療方式，將威脅到婦女的生命安全。臨床上針對于異位妊娠的治療，通常采用開腹手術的方法，這種治療方式將對患者帶來較大的創傷，術后恢復時間過長。伴隨腹腔鏡技術的逐步突破，腹腔鏡手術目前在治療異位妊娠中較為常見，本文重點分析了將腹腔鏡用于異位妊娠治療產生的治療效果，對這些患者分別采取腹腔鏡手術的治療方式以及開腹手術治療方式，對比兩組患者臨床治療效果，現將詳細闡釋實驗報告。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院于2016年1月至2018年1月所收治的90例異位妊娠患者作為研究對象，將其隨機分為試驗組和對照組兩組，每組有患者45例。試驗組的年齡介于22～31歲，平均年齡為（25.1±3.3）歲；對照組的年齡介于23～32歲，平均年齡為（25.2±5.1）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料的比較上，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

針對于試驗組應用腹腔鏡手術治療方式應對異位妊娠的治療：首先為患者做全身麻醉，要求患者采取平臥位姿勢，在患者腹部上緣位置以及下緣位置作第一穿刺點，成功建立人工氣腹，然后置入Trocar，選擇下腹部兩側位置作兩個穿刺點，置入腹腔鏡以及手術器械，用于探查患者子宮、輸卵管以及卵巢等器官，確定異位妊娠的準確部位，進一步確定采取何種具體的手術方式。（1）輸卵管切除術的手術方式。如果患者沒有生育要求，或者即便有生育要求，然而患者的輸卵管被遭到嚴重破壞，輸卵管功能已經全部喪失，這種情況下適合采取這種手術方式。選擇輸卵管傘端位置開始實施凝切，直到輸卵管系膜至根部，全部切除完成之后，實施電凝止血。（2）輸卵管切口取胚胎術。這種手術方式適合異位妊娠并未發生破裂，患者自身有生育要求的情況下。在輸卵管最膨出位置行2-3cm與輸卵管平行的切口，切開輸卵管，然后采用分離鉗擠出妊娠囊和血塊。（3）卵巢部分切除手術。這種手術方式適合卵巢妊娠患者，利用電刀切除部分卵巢，將妊娠物取凈，進行電凝止血。針對于對照組應用傳統開腹手術治療，與試驗組采取相同的麻醉方式以及體位，選擇患者下腹部位置，行5cm的縱向或橫向切口，進入腹腔之后觀察異位妊娠的具體狀況，將妊娠組織取出，如有必要，需要切除患側輸卵管，沖洗腹腔，包扎切口，手術結束后對患者實施抗感染治療。

1.3觀察指標

觀察試驗組、對照組患者手術持續時長、手術過程中失血量、術后排氣時間、住院天數等指標，并對各項指標進行記錄、對比、分析。

1.4統計學方法

本次研究采用SPSS22.0軟件包進行數理統計，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

試驗組在手術時間、術中失血量、術后排氣時間和住院時間等指標均優于對照組，兩組患者之間的比較，差異有統計學意義（P<0.05），具體情況見表1。

3討論

異位妊娠在婦產科屬于常見急性病，統計發現近年來異位妊娠的發病率呈現明顯上升趨勢，異位妊娠后保留患者生育功能是目前臨床治療異位妊娠需要解決的問題。伴隨腹腔鏡手術廣泛的推廣，腹腔鏡手術技術以及手術器械都進一步完善，針對于傳統婦科疾病的診治方式與時俱進不斷突破，腹腔鏡是現階段手術治療異位妊娠的首選方式，很多異位妊娠患者年齡較小，因此還有生育需求，希望采取腹腔鏡手術方式以保留生育功能。對比傳統的開腹手術，腹腔鏡手術的優勢在于盆腹腔臟器對于手術不會帶來更多的干擾，手術過程中出血量較少，為患者帶來的創傷較小，能夠減輕患者的痛苦，術后恢復時間較短，住院時間較短。

臨床上治療異位妊娠，傳統方式是對患者實施開腹手術，盡管開腹手術能夠使醫生獲得較好的手術視野，便于開展手術操作，然而術中切口較大，出血量較多，極易引發各種還素后并發癥，患者需要較長的恢復時間。近年以來，腹腔鏡手術治療異位妊娠得到了醫生和患者的廣泛認可，對比開腹手術不會對患者造成較大的創傷，出血量較少，降低并發癥發生率，有利于患者快速恢復健康。

本研究針對于試驗組患者采取腹腔鏡手術方式，針對于對照組患者采取傳統開腹手術方式，手術之后觀察兩組患者的治療效果能夠發現，試驗組患者全部順利完成腹腔鏡手術，分析各項手術指標能夠發現試驗組明顯高于對照組，并發癥發生率統計表明試驗組低于對照組，差異具備統計學意義（P<0.05）。

歸納以上，臨床上治療異位妊娠通過選擇腹腔鏡手術方式能夠獲得較好的治療效果，建議在臨床中廣泛推廣。

參考文獻：

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[2]李惠群.腹腔鏡手術與開腹手術治療異位妊娠的臨床效果觀察[J].母嬰世界，2018，（11）：80.

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作者簡介：陳晨（1988-），女，安徽宿州，醫師，本科，研究方向：臨床醫學（婦產科）。