門診肺結核患者合并大咯血的內科護理

古麗加鈉提·努爾屯 張玲 曹靜

摘要：目的：本文分析門診肺結核合并大咯血患者的內科護理方式及效果。方法：本文選擇我院在2018年接收的門診肺結核合并大咯血患者74例，將患者分為優質護理組和常規護理組，每組37例患者，針對常規護理組患者應用常規護理方式，針對優質護理組患者應用優質護理方式，隨后對比兩組患者的咯血量和咯血停止時間。結果：優質護理組患者的咯血量少于常規護理組患者，咯血停止時間短于咯血停止時間患者常規護理組患者。結論：優質護理方式在門診肺結核合并大咯血患者內科護理中的應用效果更為顯著，能夠減少患者的咯血量，縮短患者的咯血停止時間。

關鍵詞：門診肺結核患者；合并大咯血；內科護理

肺結核屬于一種慢性傳染病，咯血則是其常見臨床癥狀之一，大咯血則是導致肺結核患者死亡的主要原因之一，針對肺結核合并大咯血患者，護理人員需要在密切關注患者病情變化的前提下，采取有效的治療和護理方式，以此來改善患者的咯血癥狀，提高患者的搶救成功率。為此，本文選擇我院在2018年接收的門診肺結核合并大咯血患者74例，分析門診肺結核合并大咯血患者的內科護理方式及效果。

1.資料及方法

1.1一般資料

本文選擇我院在2018年接收的門診肺結核合并大咯血患者74例，將患者分為優質護理組和常規護理組，每組37例患者。優質護理組中，男性患者20例，女性患者17例，患者年齡在20-70歲，患者平均年齡為42.48±3.47歲；常規護理組中，男性患者21例，女性患者16例，患者年齡在20-68歲，患者平均年齡為43.15±4.05歲。

1.2實驗方法

針對常規護理組患者應用常規護理方式，針對優質護理組患者應用優質護理方式，具體如下。

1.2.1環境護理

護理人員需要做好對病房的清理和消毒工作，并對病房內的血跡和患者的杯子進行系統性消毒處理。此外，護理人員可以用紫外線照射方式每天對病房內的空氣進行消毒處理，并定期通風換氣，以此來避免細菌進一步傳播，在緩解患者臨床癥狀的同時，避免疾病傳染[1]。

1.2.2常規護理

對于肺結核合并大咯血患者，護理人員需要確保患者能夠得到充足的休息，患者通常需要全天臥床休息；為了及時應對突發癥狀，護理人員需要在患者床邊放置急救藥物和急救器械；為了保證患者的舒適程度，護理人員需要結合患者的病灶位置和心肺功能指標，為其調整休息體位；當患者出現咯血癥狀時，護理人員需要對患者進行止血護理，謹遵醫囑為患者注射垂體后葉素等藥物，并告知藥物應用的不良反應，隨后觀察患者服藥后的不良反應癥狀，如果過于明顯則需要采取相應的護理措施；患者在發生一次咯血癥狀后，必然會再次出現咯血癥狀，為此，護理人員需要密切關注患者病情變化和生命指標變化，以便能夠及時采取有效的咯血癥狀護理方式[2]。

1.2.3心理護理

咯血癥狀來臨一般較為緊急和嚴重，患者難免會因為缺少心理準備而出現緊張、焦慮等情緒，此時，護理人員有必要對患者進行心理護理，具體是結合患者的心理狀態和情緒表現對其進行針對性心理護理，幫助患者形成相對良好的心理狀態，并積極的面對疾病及治療護理工作。同時，護理人員需要為患者解答關于疾病、治療工作、護理工作的疑問，以此來消除患者對疾病的恐懼感和未知感，同時幫助患者更好的了解疾病相關致使。需要注意的是，在為肺結核合并大咯血患者提供心理護理的過程中，護理人員需要保持友善的態度和親切的語氣，另患者感受到來自護理人員的關懷[3]。

1.3觀察指標

本次實驗以兩組患者的咯血量和咯血停止時間為觀察指標。

1.4數據處理

本次統計學處理使用SPSS19.2.0軟件，計量資料以（x±s）表示，采取t檢驗法。p<0.05，差異具有統計學意義。

2.結果

優質護理組患者的咯血量少于常規護理組患者，咯血停止時間短于咯血停止時間患者常規護理組患者。詳見表1。

3.討論

近年來，隨著環境污染現象的日漸加重和空氣質量的不斷下降，肺結核的發病率在逐年提高。肺結核的致病細菌為結核桿菌，主要臨床癥狀有乏力、發熱、咯血、低熱等，其中以咯血為主，據統計，肺結核患者出現咯血癥狀的概率為30-50%，因此，肺結核有極大的概率會轉變為肺結核合并大咯血。肺結核合并大咯血的主要臨床癥狀便是大咯血，并且血液容易在患者支氣管和氣管中停留，嚴重情況下會導致患者的窒息，不但會對患者的健康造成影響，還會威脅到患者的生命安全[4]。

為了提高肺結核合并大咯血患者的生命質量和搶救成功率，護理人員有必要給予患者優質護理服務，從護理環境、護理基本操作、心理護理等方面開展對患者的針對性護理。現階段，優質護理方式已經因其顯著的護理效果，被廣泛應用在了肺結核合并大咯血患者護理工作中，通過優質護理方式，患者大咯血等臨床癥狀也得到了有效的緩解，患者突發緊急大咯血事故和窒息事故的概率也得到了大幅度降低，這有利于確保患者的生命安全。

總之，優質護理方式在門診肺結核合并大咯血患者內科護理中的應用效果更為顯著，能夠減少患者的咯血量，縮短患者的咯血停止時間，護理人員可以加大對優質護理方式的應用力度。

參考文獻：

[1]羅紅霞，陳霄霞.門診肺結核患者合并大咯血的內科護理[J].中國醫藥指南，2014，1222：362-363.

[2]張天瑤.門診肺結核患者合并大咯血的內科護理[J].中國醫藥指南，2017，1531：241-242.

[3]歐陽斌.消心痛治療大咯血22例臨床觀察[J].中國臨床研究，2016，03：29-30.

[4]郭朝蕾，石志紅，李養軍，孫萬里.42例咯血肺結核患者手術病理與轉歸的隨訪研究[J].臨床肺科雜志，2017，2209：1663-1666.