手術室護理管理中風險意識的融入

孫桂芳

【摘? 要】目的：分析風險意識在手術室護理管理中的融合效果。方法：選取2016年未開始采用融合風險意識的接受手術治療患者共計100例作為對照組，選取2017年期間開始采用融合風險意識后接受手術治療患者共計100例作為觀察組，統計和比較兩組患者在手術治療期間出現風險的比例及患者的滿意度。結果：觀察組患者的風險發生率低于對照組，護理滿意度也高于對照組（P<0.05）。結論：將風險意識融入手術室護理管理有助于減少手術風險的發生并提高患者的滿意度。

【關鍵詞】手術室 護理管理;風險意識;融入

【中圖分類號】R47????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0236-01

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2016年未開始采用融合風險意識的接受手術治療患者共計100例作為對照組，選取2017年開始采用融合風險意識后接受手術治療患者共計100例作為觀察組。對照組患者中男53例，女47例，患者年齡在19-59歲;觀察組患者中男51例，女49例，患者年齡在18-60歲。通過患者資料的比較分析可以發現，患者在年齡、性別、病情等各項特征上均不存在統計學差異，能夠開展臨床比較實驗。

1.2方法

醫院在2017年1月開始在手術室護理管理中增強風險意識管理，其主要內容如下。

1.2.1完善規章制度

嚴格遵行手術室規章制度，若有不足，及時完善，做好清點、檢查、核對、無菌、準備工作，制定各種突發事件的應急預案，如停水、停電、呼吸驟停、心跳驟停、麻醉過程意外、突發性火災等事件，始終秉持實事求是、積極處理、主動報告及預防控制等原則，做好細節管理工作。各值班班組應嚴格執行當班內容，質量控制組長應與責任護士長間建立起監管關系，嚴格按照規章制度辦事，從而避免安全事故的發生。當護士長在工作時出現安全事件時，及時采用措施處理。

1.2.2“零缺陷”化管理

（1）對手術室護理人員展開風險管理培訓。內容包括法律知識、護理風險、護理安全制度、醫療事故處理標準等。對于典型案例和經典問題著重進行討論分析，并在全科進行信息通報，促使全體護士的風險意識得以提升。（2）在手術室護理工作中樹立“不斷提高”的意識，通過積極展開業務知識培訓不斷提高護理水平。具體可以從基礎護理培訓與專科護理培訓兩方面進行。培訓工作由護士長統籌監管，邀請優秀的護理專家負責培訓工作以確保內容的實用性。（3）每一位護理人員都應當嚴格要求自己，避免安全隱患，確保護理質量。護理人員應不斷對自己進行“自我考核”，從而在學習中不斷的進步。（4）手術室管理人員需要對手術室護理管理工作進行全程監管，注重每一個環節的程序及相配套的制度，針對風險因素，應配置完善的預防對策，以消除護理漏洞。

1.2.3“人性化”排班

在手術室實施人性化、靈活排班，結合科室實際手術量，對護理人力進行合理科學配置，避免護理人員過度疲勞?？紤]到手術室護士多為女性，排班時應合理考慮女性的生理特點和家庭需求，采用有效的方法提升護理人員的職業歸屬感并降低其心理壓力，促使護理人員能夠以最佳的精神與身體狀態投入護理工作中。

1.2.4合理分配手術資源

手術室的資源非常寶貴，醫院每天都要開展大量的手術，而如何有效分配手術資源直接考驗著管理的管理能力，良好的管理能力將更好的手術資源分配給最需要的患者，這也能夠有效降低手術室發生風險的概率。特別是急診患者，必須要快速安排手術，同時組織護理人員對患者開展有效護理。

1.2.5提升護理人員綜合素質

針對那些手術量大及技術不成熟情況，極易出現各種問題，定期對各工作年限、學歷護士開展分層次技能培訓，組織專業知識講座，強化職業道德教育，來提升她們的溝通能力與綜合素質，增強其責任意識與法律意識。構建“以全員參與為基礎，以質量為中心”的質量管理架構，在實際工作當中，應盡量減少正面批評，多給予正確引導，培訓后定期考核，表揚優秀者。

1.3觀察指標

統計兩組患者在手術過程中出現風險的概率及患者的滿意度，將患者滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意三個等級，以非常滿意與滿意作為患者滿意度的統計依據。

1.4統計學方法

采用統計學軟件SPSS22作為統計學工具，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者出現風險概率情況比較

觀察組發生風險概率低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者的護理滿意度比較觀察組患者的滿意度遠遠高于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

手術室護理具有一定的特殊性，在臨床護理過程中常常會因為患者自身因素、護士護理因素等引起一系列的風險事件，這些風險事件的發生，常常會影響手術治療效果，對患者帶來損傷，進而增加護理糾紛事件的發生率。為此，需要強化手術室護理風險管理，并且還要制定一些預見性的護理管理措施，通過建立專屬風險管理及時，提升護理工作的安全性。護理安全風險管理防御機制是當前大力推廣的一種護理管理模式，該模式利用執業活動排除醫療過程中可能存在的風險隱患，涉及了機構、人員、分工、制度等多方內容，通過科學合理的利用與組織這些因素，持續改進護理安全運行環境。且在具體實踐中，臨床護理實踐還通過將以往安全實踐的事后被動處理轉成積極有效的預防，這樣可使護士積極主動的發現手術室護理中存在的薄弱環節與風險因素，將護理安全隱患可以及時的消滅在萌芽的狀態，控制并消除問題苗頭，降低醫療事故的發生率。

4 結語：

手術室常規護理管理缺乏統一、規范的制度、流程及有效的監管方案。基于研究結果，可以發現，常規護理管理使得護患之間糾紛率較高，護理風險發生率較高，護患矛盾較明顯，導致患者的滿意率不理想。因此，我們在手術室護理管理工作中融入風險意識。風險意識即“防患于未然”。是風險管理的術語之一。具體是指利用邏輯和系統的管理方法，將“損失”降低到最低程度，將“機會”提升到最大程度?？梢婏L險意識管理與質量管理關系密切，通過融入并不斷提升

風險意識，有助于發現護理工作中潛在的風險，鑒別薄弱環節，有利于積極地采取對策，提高護理人員的防范意識，規避風險，為患者安全都度過手術關奠定良好的基礎。

參考文獻

[1]?? 許蓮花.風險意識在手術室護理管理中的應用價值[J].中國衛生產業，2017，14（28）： 108-110.