補陽還五湯片劑治療早期動脈硬化性閉塞癥臨床研究

馬倩

【摘? 要】目的：研究補陽還五湯片劑用于治療早期動脈閉塞癥患者的臨床療效。方法：在我院收治的早期動脈硬化患者中，隨機擇取62例患者進行研究，根治治療方案將所有患者均分為兩組，普通組患者接受常規療法，研究組患者使用補陽還五湯片劑治療，對兩組患者臨床療效展開研究。結果：研究組患者臨床治療總有效率為93.55%（29/31），高于普通組患者，兩組間差異存在統計學意義（P<0.05）。結論：使用補陽還五湯片劑治療早期動脈閉塞癥患者臨床療效較好，建議在臨床中加大推廣力度。

【關鍵詞】補陽還五湯片劑;早期動脈硬化性閉塞癥;臨床療效

【中圖分類號】R259.435????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0120-02

閉塞性動脈硬化癥（ASO）患者周圍血管受損，患者血液循環發生障礙后將會導致肢體功能受到限制，病情嚴重患者極易發生肢體潰瘍，患壞疽的患者合并感染病情嚴重的情況下極易發生傷殘^[1]。根據ASO患者發病年齡分析，患者多為中老年人。鑒于ASO患者早期癥狀不明顯，因此臨床診斷鑒別方面存在一定困難。中醫在治療閉塞性動脈硬化癥患者方面積累了豐富的臨床經驗，也取得了較好的療效。本文旨在研究補陽還五湯片劑用于治療早期閉塞性動脈硬化癥的臨床療效，擇取62例患者開展臨床研究，詳細研究內容見下文：

1 資料和方法

1.1一般資料

在我院收治的早期動脈硬化患者中，隨機擇取62例患者進行研究，根治治療方案將所有患者均分為普通組與研究組。選擇標準：臨床資料完整;對研究藥物無過敏性。普通組患者中男性患者∶女性患者=17∶14，年齡最大的患者78歲，年齡最小的患者為49歲，平均年齡為（67.1±1.8）歲;研究組患者中男性患者∶女性患者=18∶13，年齡最大的患者77歲，年齡最小的患者為51歲，平均年齡為（67.5±1.9）歲。兩組患者一般資料無統計學意義（P>0.05），具備同期研究資格。所有患者均已提前了解治療方案，同意接受治療。本文研究范圍符合倫理學研究守則，核發有正式文件。

1.2方法

普通組患者接受常規療法，患者每日口服2片通塞脈片（上海制藥集團;國藥準字：H21749528）。研究組患者使用補陽還五湯片劑治療，藥物成分為黃芪30g，黨參、桃仁、當歸、桑寄生、羌活、獨活、地龍和斷續各12g，雞血藤、蒼術、川穹各15g，懷牛膝10g，紅花6g。使用水煎服，每天服用一劑藥，煎藥余下的藥渣用來注水清洗患處，水溫以40攝氏度為宜。以30天為一個治療周期，連續治療兩個周期^[2]。

1.3觀察指標

在兩組患者接受60天的治療后，比較兩組患者臨床治療總有效率;療效判斷標準：治療顯效：患者肢體發冷、疼痛和麻木的癥狀基本消失，患者有較好的生活自理能力;治療有效：患者臨床癥狀得到一定緩解，發作頻率下降，恢復部分生活自理能力;無效：患者臨床癥狀無改善或者發生加重，生活自理能力較差。臨床治療總有效率為治療顯效率與治療有效率之和。

1.4統計學方法

研究數據導入統計學軟件SPSS19.0進行運算處理，計數資料（臨床治療總有效率）應用百分數（%）表示，X²檢測，完成檢測后P值低于0.05時認為組間對比結果具有統計學意義。

2 結果

研究組患者臨床治療總有效率高于普通組患者，兩組間差異存在統計學意義（P<0.05），兩組患者具體治療效果見下文表1。

3 討論

傳統中醫研究中認為閉塞性動脈硬化癥屬于“脈痹”范疇，該病最早收錄于《黃帝內經》中，術中對于閉塞性動脈硬化癥疾病已經有了一定的基本認識。《神醫秘傳》中對于該病又有了更細致的描述，主張該病與氣血瘀滯有關，在治療方面需要使用活血化瘀的藥物，并有一劑經典的藥方“四妙勇安湯”，該方活血補血的功效非常好，能夠補陰養血。隨著中醫的發展，對于閉塞性動脈硬化癥疾病的了解程度不斷加深，同時在臨床治療方面也積累了豐富的經驗，據《外科正宗》記載，使用牛膝、當歸、紅花和川穹入藥，患者服用后活血化瘀的療效非常好^[3]。中醫治療閉塞性動脈硬化癥患者，講究從病因入手，根據患者氣淤血滯、濕邪侵體的癥狀，應用藥物對癥治療。現代中醫已經對閉塞性動脈硬化癥疾病的辨證分型以及體質特點做出詳細闡述，診斷與治療的體系已經非常完善，治療閉塞性動脈硬化癥患者根據患者體質，提倡使用方劑組成不同的藥物。閉塞性動脈硬化癥患者由于氣血兩虛導致血運差，引發肢體麻木、畏冷，應用補陽還五湯片劑治療時，其中的雞血藤、牛膝具有通絡化瘀的功效，能夠活血散瘀，與蒼術同用，可除濕健脾。經過現代中醫藥學研究發現，黃芪和黨參中的有效成分可以提升人體免疫力，還均有擴張血管和改善血運循環的功效。而紅花、桃仁和地龍則能夠改善血液纖溶水平，改善血壓高凝態預防血栓形成，還可以調節機體血脂和血壓，主要合用后可起到良好的治療效果。內服補陽還五湯期間，將煎藥的藥渣煮水清洗患處，內服藥物結合外治法，可起到活血散淤的功能，能夠有效改善血運循環。在本次研究中，通過使用補陽還五湯片劑治療動脈硬化癥患者，發現研究組患者的臨床總治療有效率為93.55%，而使用常規西藥治療的普通組患者臨床治療總有效率為80.65%，研究組患者臨床治療中有效率高出12個百分點，表明補陽還五湯用于治療早期動脈硬化閉塞癥疾病療效顯著。

綜上所述，補陽還五湯用于治療早期動脈硬化閉塞癥，醫藥費用較低，且患者臨床病癥得到顯著改善，值得在臨床中進行推行。

參考文獻

[1]??? 晏慶德， 張學穎. 補陽還五湯片劑治療早期動脈硬化性閉塞癥臨床研究[J]. 山東中醫雜志， 2015， 24（3）：140-142.

[2]??? 侯玉芬. 補陽還五湯加味治療閉塞性動脈硬化癥合并腰椎病變58例[C]// 中國中西醫結合周圍血管疾病學術交流會. 2017.

[3]??? 陳朋， 肖麗春. 補陽還五湯加味治療閉塞性動脈硬化癥58例[J]. 中外醫療， 2017， 36（36）： 169-170.