同伴支持教育對乳腺癌患者心理彈性水平的影響

謝旭林

【摘? 要】目的：觀察在乳腺癌患者的臨床護(hù)理工作中，同伴支持教育模式對于患者心理彈性水平產(chǎn)生的相關(guān)影響。方法：選擇我院2017年6月至2018年4月收治的76例乳腺癌患者進(jìn)行觀察，將其隨機(jī)均分作對照組與實驗組，對照組患者需要接受常規(guī)模式護(hù)理，實驗組患者則在這一基礎(chǔ)上接受同伴支持教育護(hù)理，對兩組患者接受護(hù)理前后的心理彈性水平以及護(hù)理工作滿意度進(jìn)行觀察。結(jié)果：實驗組患者接受護(hù)理干預(yù)后的心理彈性水平明顯高于對照組，且對于護(hù)理的滿意度更高，具體數(shù)據(jù)對比后存在顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：針對乳腺癌患者，選擇應(yīng)用同伴支持教育護(hù)理的效果較好，該護(hù)理方案值得推廣。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌;心理彈性水平;同伴支持教育;滿意度;影響

【中圖分類號】R473.73????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0283-01

乳腺癌是目前臨床中嚴(yán)重影響女性身心健康與生活質(zhì)量的一種惡性疾病，且在多方面因素的影響下，乳腺癌在我國女性群體中的發(fā)生率逐漸升高，并且出現(xiàn)了明顯的發(fā)病年輕化特點^[1-2]。一般來講，乳腺癌高發(fā)群體為年齡40—60歲之間的女性。現(xiàn)階段，在乳腺癌患者的治療當(dāng)中，手術(shù)治療等是常用方案，雖然可以及時將患者病灶切除，但是很多患者由于對乳腺癌缺乏正確認(rèn)識或者術(shù)后出現(xiàn)不適感等，造成其心理狀態(tài)出現(xiàn)較大波動，很多患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的抑郁、焦慮、恐懼等心態(tài)，這不僅不利于患者預(yù)后，更會導(dǎo)致其并發(fā)癥發(fā)生率升高。我院針對乳腺癌患者分別選擇兩種教育模式進(jìn)行干預(yù)，現(xiàn)結(jié)合實驗情況作如下論述：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017年6月—2018年4月在我院接受臨床診治的惡性腫瘤患者當(dāng)中選擇76例乳腺癌對象開展分析，本次實驗得到倫理委員會的審批，并預(yù)先征求患者及其家屬意見。患者入選理由如下：符合乳腺癌診斷標(biāo)準(zhǔn)、住院時間超過15d、術(shù)后接受輔助治療、自愿入組、一般資料完整。我院將如下對象排除在外：術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥患者、合并心腦血管疾病患者、肝腎功能障礙患者、個人資料不全對象。將其隨機(jī)均勻分作對照組及實驗組，每組各38例對象。對照組患者年齡為29—67歲，實驗組患者年齡則為31—66歲，兩組患者的年齡在對比后不存在任何差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員在患者入院時向其介紹各項情況，并且將手術(shù)方式、注意事項等告知患者，術(shù)后幫助患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，并且對患者進(jìn)行健康教育。護(hù)理人員加強(qiáng)與患者之間的溝通，對其心理狀態(tài)進(jìn)行把握，當(dāng)患者出現(xiàn)抑郁等情況或請醫(yī)生進(jìn)行干預(yù)，并且對患者家屬開展宣講，讓家屬給予患者情感支持等。

實驗組對象方法如下：

所選擇的同伴支持教育者需要是乳腺癌術(shù)后恢復(fù)情況較好的對象，且需要個性較為樂觀，可以與他人分享經(jīng)驗等，且需要有充足的時間，每周需要參與至少6小時的支持教育。護(hù)理人員對同伴支持教育者進(jìn)行篩選，并且分為不同小組，每組有3名成員，小組成員需要給予患者正向情感支持，并且加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通。護(hù)理人員需要對患者進(jìn)行評估，征求患者個人意愿，患者同意與他人交流后，護(hù)理人員將同伴支持教育者介紹給患者，讓雙方進(jìn)行交流。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對兩組患者接受護(hù)理干預(yù)前后的心理彈性水平進(jìn)行觀察，選擇CD-RISC量表進(jìn)行分析，量表中的內(nèi)容包括25個不同的條目池，患者的分值越高，表示其心理彈性水平越好，代表患者的心理韌性就越好。

針對兩組患者對于護(hù)理工作的滿意度情況進(jìn)行觀察，選擇我院自制滿意度調(diào)查表進(jìn)行統(tǒng)計，患者評分不足60分為不滿意，61—85分表示基本滿意，超過85分則表示患者十分滿意，患者總滿意度為基本滿意+十分滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)觀察

此次研究中的主要數(shù)據(jù)需接受SPSS21.0軟件包進(jìn)行處理，患者的計數(shù)資料表示為n（%），接受X²驗算，計量資料則選擇（）表示，接受t值處理。若主要數(shù)據(jù)比較后顯示P<0.05，則提示存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者滿意度情況

從上表1中所顯示數(shù)據(jù)可看出，實驗組對象針對護(hù)理工作的滿意度明顯高于對照組，數(shù)據(jù)分析后差異明顯。

2.2 患者心理彈性水平

結(jié)合上表2中所顯示數(shù)據(jù)，實驗組對象接受干預(yù)后的量表分值明顯提高，遠(yuǎn)高于對照組，數(shù)據(jù)對比意義明顯。

3 討論

乳腺癌是目前臨床最為常見的女性惡性腫瘤疾病，也是女性死亡的主要誘因之一。雖然乳腺癌患者目前存活率明顯提高，但是絕大多數(shù)患者的生存質(zhì)量仍然較低，患者很容易出現(xiàn)生理、心理等多方面后遺癥等。很多乳腺癌患者無法正視患病事實，思想負(fù)擔(dān)過于嚴(yán)重，所以心理彈性水平也會較低，這不利于患者術(shù)后恢復(fù)。

我院針對乳腺癌患者選擇應(yīng)用同伴支持教育干預(yù)方式，選擇同為乳腺癌且恢復(fù)情況較好的患者擔(dān)任教育者，這樣可以讓雙方有共情點，患者更愿意敞開心扉交流，將自身負(fù)面情緒傾訴出去，緩解患者存在的內(nèi)心矛盾等。同伴教育者則會將抗癌過程與患者分享，向患者介紹成功經(jīng)驗等，這樣會讓健康教育的說服力與感染力更強(qiáng)，患者也更容易接受，從而不斷實現(xiàn)患者情緒的積極疏導(dǎo)，患者也會更有信心抗癌。

針對患有乳腺癌患者的臨床護(hù)理模式干預(yù)而言，讓其接受同伴支持教育干預(yù)可以有效提高其心理彈性水平，并且確保患者的護(hù)理滿意度較好，該護(hù)理模式可在臨床中大范圍實施。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 胡俊豐，榮永嬰，紀(jì)智禮，韓威，胡超，李明.乳腺癌康復(fù)互助志愿者病友支持方式的應(yīng)用及效果[J].山西醫(yī)藥雜志，2018，47（22）：2755-2757.

[2]??? 陳建群.乳腺癌護(hù)理過程中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念的效果評估[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（32）：83+86.