慢性支氣管炎、肺氣腫的運動處方

龍超

【中圖分類號】R56????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0298-01

慢性支氣管炎是廣大中老年人的常見呼吸系統疾病，對于患者身心健康產生嚴重危害。近年來有研究中發現^[1-2]，超過50歲的人群慢性支氣管炎的患病率高達12%-15%，而工作在工礦企業的員工患上慢性支氣管炎的概率則增加至20%-30%。此類患者的主要癥狀表現為咳嗽、痰多，而以咳、痰、喘為主要癥狀的慢性支氣管炎又被稱作喘息型慢性支氣管炎。患者通常在發病初期并無明顯癥狀，如若長時間未能得到有效治療或者治療措施不當，容易造成病情的持續進展，并可能誘發肺氣腫以及肺心病等，進而產生呼吸困難、氣喘以及胸悶甚至心力衰竭等癥狀，對于患者身心健康產生嚴重威脅。

通常，慢性支氣管炎、肺氣腫在秋冬季節的患病率顯著上升，感冒則是誘發此類疾病的重要原因，許多中老年人朋友在受涼后更容易發作。由于老年人隨著年齡增長，身體機能抵抗力逐步下降，或存在呼吸系統功能調節障礙以及過敏體質者，均有可能誘發慢性支氣管炎及肺氣腫疾病，患病后患者除了需要接受規范化的藥物治療，還需要積極地參與體育鍛煉。尤其是進入秋冬季節后，若能夠經常性地參與各類體育活動，有助于提升呼吸道黏膜以及皮膚對于外界寒冷空氣刺激具有的耐受能力可改善神經系統，尤其是可對自主神經功能產生良好調節性作用，對于改善臨床癥狀具有積極的促進作用。

1 運動鍛煉的目的

通過堅持適量的運動鍛煉，主要目的是幫助增強患者呼吸肌功能，并改善機體氣體交換功能促進肺功能的有效恢復。同時通過運動鍛煉來改善患者身體素質，進一步提升機體對于疾病具有的抵抗能力，進而促進疾病的康復。

2 運動鍛煉的強度

通常患者在開始進行運動鍛煉時，可先由的較輕的運動強度開始，之后隨著運動時間的增加不斷提高運動鍛煉強度，最好是能夠將運動后的最高心率控制在100次/分鐘左右為宜，隨著體能的增加可逐步增加運動鍛煉強度，并進入到中等運動強度，也就是保持每次運動之后最高心率維持在120～130次/分鐘。

3 運動鍛煉的具體方法

3.1自然力鍛煉

所謂自然力鍛煉，也就是通過運用自然界的陽光、水以及空氣等相關自然因素來實現身體機能的鍛煉。自然力鍛煉中需要選擇在溫暖的夏天開始，確保溫度由高過渡至低鍛煉，時間由短逐步過渡到長，同時在鍛煉過程中應該選擇具有清新空氣的場所開展運動鍛煉，最好選擇在室外進行鍛煉。詳細的做法是首先應用冷水漱口和洗臉，每日早晚各進行一次。第二，可用冷水進行擦身，每日進行一次再擦身過程中需要確保擦到皮膚發紅、發熱，從夏天開始逐步過渡到冬季，患者需要持之以恒的堅持。第三，可在空氣流通和清新的場所內經自我按摩，首先可利用雙手進行臉部按摩，需重點對臉部的迎香穴和風池穴進行按揉，以干洗臉的方式對臉部進行揉搓，直到局部微微發熱為宜^[3]。最后對于身體機能狀況較好的患者來說，可選擇進行室外游泳，通過進行適量的游泳活動可幫助提高身體機能，每次游泳時間需維持在20到30分鐘左右，每日堅持一次即可。游泳運動中是對水、陽光和空氣等自然元素的綜合利用，可取得較為理想的運動鍛煉效果。

3.2呼吸功能鍛煉

呼吸功能鍛煉中，也就是通過做呼吸操來進行鍛煉，現階段比較常用的呼吸操方式包括臥式、立式與坐式三種不同類型。其中臥式呼吸操也是比較常用和最為基礎的一種鍛煉方法，在鍛煉過程中患者可保持自然仰臥位姿態，同時兩手握拳并于肘關節部位保持屈伸活動，重復5到8次，并維持平靜深呼吸5到8次之后雙臂交替向前方緩緩伸出，并在此過程中自然呼吸重復5到8次，完成后保持兩腿交替在膝關節處進行屈伸，并重復5到8次。保持雙腿屈膝以及雙臂向上舉，同時深呼吸雙臂，在回到體測過程中保持呼氣并重復5到8次。縮唇呼吸練習，保持口唇吹口哨狀態，并用力呼氣重復5到8次。腹部呼吸練習，保持雙腿屈膝狀態，左手放于胸前右手放于腹部，在吸氣過程中感受腹部微微隆起，而在呼吸過程中感受腹壁收縮，并重復5到8次。

注意事項：在運動鍛煉過程中需要逐步由慢加快，堅持循序漸進的原則。首先可由臥位開始練習之后過渡到坐位和立位練習，通常每日練習2至3次即可，每次保持15到20分鐘左右，避免每次訓練時間太長防止由于連續深呼吸或者由于換氣過度而出現頭暈、胸悶和眼花等不良癥狀、在運動過程中保持自然放松避免屏氣，要特別注意利用鼻子進行吸氣，利用嘴呼氣，在呼氣過程中維持時間略長于吸氣時間，對于存在呼吸道感染情況者或合并心衰癥狀則不宜進行運動鍛煉。

3.3步行

在步行過程中，雙腿脈動可促使腹部肌肉保持節律性收縮，同時雙臂擺動可改善肺通氣量，有利于提升肺功能。患者每天可不行1000到1500米，并結合自身的身體機能調節步行速度，在行走過程中可間斷性的采取中速步行或者快速步行。例如可保持中速步行或快速步行1分鐘之后，改為緩步行走2分鐘并交替進行，同時在行走過程中可適當配合呼吸訓練，每4步吸氣1次，每6步呼氣1次，在步行過程中需結合自身體質和病情等合理選擇步行強度，可首先從小運動量開始，避免步行速度太快，之后逐步增加步行時間和步行速度。

綜上所述，慢性支氣管炎、肺氣腫患者除了要堅持科學的治療治療外，通過合理的運動鍛煉可幫助提升肺功能和身體技能，但要注意正確的運動方法、強度和技巧。

參考文獻

[1]??? 張海英.中西醫結合治療慢性支氣管炎急性發作臨床療效[J].特別健康，2019，36（16）： 109.

[2]??? 韋世勇.老年慢性支氣管炎的治療進展[J].養生保健指南，2019，26（22）：34.

[3]??? 董敏靖.中醫辨證治療慢性支氣管炎合并肺氣腫的療效對比分析[J].養生保健指南，2019，49（28）：280.