淺談我國母乳喂養(yǎng)健康教育模式多樣化的進展

邸紅昆 張警天 趙娟娟 王禹 宋慧軍

摘 要：母乳喂養(yǎng)是促進母嬰健康的有利因素，本文就我國近年來新型的母乳喂養(yǎng)健康教育模式及其應用效果和出現的問題進行了綜述，并對其今后的發(fā)展方向進行了展望，為今后母乳喂養(yǎng)健康教育模式創(chuàng)新給予指導。

關鍵詞：母乳喂養(yǎng); 健康教育模式; 多樣化; 創(chuàng)新

中圖分類號：R473.71 ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A ? 文章編號：1006-3315（2019）06-193-001

2011年國務院出臺的《中國兒童發(fā)展綱要（2011-2020年）》中提出嬰兒6個月內純母乳喂養(yǎng)率達到50%以上的目標[1]。這就要求我國母乳喂養(yǎng)健康教育模式進行改進和更新，添加多樣化、創(chuàng)新性的理論傳播方式和實踐指導工作，以更好的完成我國提高母乳喂養(yǎng)率的任務。

1.健康教育干預模式及其效果分析

1.1知信行模式

知信行（KABP）是知識、態(tài)度、信念及行為的簡稱，可為患者提供優(yōu)質高效的健康教育，彌補傳統(tǒng)宣教的各種缺陷[2]。李桂英[3]報道，他們將120名初產婦隨機分為觀察組和對照組，觀察組按計劃進行知信行干預，對照組采用常規(guī)護理，發(fā)放母乳喂養(yǎng)的健康資料，結果顯示，觀察組初產婦母乳喂養(yǎng)技能的掌握率更高，持續(xù)時間也更長，自信心更充分。與既往的諸多相關研究結果[2、4、5]一致。

1.2失效模式與效應分析

失效模式與效應分析（failure mode and effect analysis，FMEA）是一種通過建立FMEA健康教育小組，小組成員在工作進程中對工作流程進行全面、系統(tǒng)的分析，繪制健康教育流程圖并尋找失效模式，確定引發(fā)失敗的風險因素并分析，再提出改進措施的管理工具[6]。張雙燕[6]等報道，對200例產婦進行FMEA健康教育的研究發(fā)現，出院前一天，FMEA組正確的喂奶姿勢、母乳持續(xù)時間、頻率，擠奶方法和乳房保健等知識的掌握率均高于對照組;產后1周、3個月和6個月FMEA組的母乳喂養(yǎng)率均高于對照組。

1.3孕婦學校多樣化互動式

孕婦學校的線下培訓是母乳喂養(yǎng)健康教育很重要的一個環(huán)節(jié)，活動的多元化有利于產婦減輕心理負擔，通過不斷模擬建立母乳喂養(yǎng)的信心，從而提高母乳喂養(yǎng)率[7]。王建月[8]等進行相關干預研究，結果顯示接受孕婦學校健康教育的組對母乳喂養(yǎng)技術應用更熟練，知識掌握得更全面。

1.4健康信念模式

健康信念模式（HBM）的健康教育主要是針對產婦進行的一系列強化健康教育，在院期間向產后母親及其家屬宣傳母乳喂養(yǎng)的重要性、益處、喂養(yǎng)過程中的障礙和及時解決遇到的困難等，并給予相應的技術指導，主要是為了增強產婦自信心和自我效能，延長出院后的母乳喂養(yǎng)時間[9]。近年的一項相關研究結果[10]顯示，基于健康信念模式的觀察組在院期間和出院后的母乳喂養(yǎng)持續(xù)時間和自我效能都優(yōu)于對照組。

1.5網絡互動模式

網絡互動性健康教育是采取網絡互動性的知識宣教模式，有研究[11]表明，微信公眾平臺的健康教育模式可以更加有效的傳播信息，在母嬰健康促進及提升初產婦母乳喂養(yǎng)率的應用中大有收益。一項納入100例產婦的研究結果表明，觀察組健康教育后擁有更好的心理狀態(tài)，且對母乳喂養(yǎng)的認知率和依從率及對健康教育的滿意度均高于對照組[12]。除此以外，網絡環(huán)境還有助于產婦的心理放松，根據個人情況，制定母乳喂養(yǎng)計劃，減少了很多外界因素的影響，從而降低母乳喂養(yǎng)失敗率[13]。

2.對母乳喂養(yǎng)健康教育模式多樣化創(chuàng)新的展望

2.1充分利用自媒體平臺和互聯(lián)網+的思維模式

隨著大數據時代的到來，互聯(lián)網+的思維被逐漸運用到各行各業(yè)。我們可以通過這些網絡平臺對母乳喂養(yǎng)健康教育模式進行創(chuàng)新，形成宣傳、指導、規(guī)范管理一體化的新模式：

（1）創(chuàng)建公眾號和官方微博，定期推送母乳喂養(yǎng)相關知識的軟文和上傳相應的動畫視頻指導，吸引特定人群和粉絲，達到全民關注了解和效仿的效果。（2）拍攝多元化的微電影，將母乳喂養(yǎng)的相關知識和方式方法進行全面推廣。（3）建立全國或者區(qū)域母乳喂養(yǎng)健康教育網絡門診系統(tǒng)，設置具備相關知識的客服人員，分區(qū)管理當地各個醫(yī)院孕產婦檔案。

2.2社會公共場所自助電子設備的應用

近年來，為了方便產婦哺乳期出行，已有多種公共場所為其設立母乳喂養(yǎng)私人區(qū)域，如火車、高鐵、大型商場等，大大減少了母乳喂養(yǎng)失敗的情況。

參考文獻：

[1]國務院.中國兒童發(fā)展綱要（2011—2022年）[M]北京：人民衛(wèi)生出版社，2011：29

[2]吳偉霞，劉燕玲，李俊萍，等.知信行模式健康教育對孕產婦母乳喂養(yǎng)率與持續(xù)時間的影響[J]護理實踐與研究，2018，15（07）：95-97

[3]李桂英.母乳喂養(yǎng)知信行干預對初產婦母乳喂養(yǎng)技能掌握的影響[J]繼續(xù)醫(yī)學教育，2019，33（01）：81-83

[4]姚秋明，方躍平，莫雙燕，等.母乳喂養(yǎng)健康教育的研究進展[J]內科，2018，13（04）：620-622

[5]袁圓，王桂英，曾見喜.知信行健康教育模式對初產婦純母乳喂養(yǎng)率的影響[J]實用臨床護理學電子雜志，2018，3（11）：186

[6]張雙燕，王艷波，王偉.失效模式與效應分析在產婦母乳喂養(yǎng)健康教育中的應用[J]中國健康教育，2018，34（12）：1122-1125

[7]宋成亮.孕婦學校多樣化互動式健康教育對母乳喂養(yǎng)的影響[J]中國醫(yī)藥指南，2018，16（02）：46

[8]王建月，張瑩.淺談孕婦學校健康教育在母乳喂養(yǎng)中的作用[J]世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（63）：207-208

[9]蔣玲.應用健康信念模式有效進行母乳喂養(yǎng)[J]社區(qū)醫(yī)學雜志，2010，8（02）：64-65.

[10]秦懷雪，賴冬梅，劉璇，等.基于健康信念模型的院內健康教育對早產兒母乳喂養(yǎng)行為的影響[J/OL]中國健康教育，2019（02）：175-178[2019-03-02].https：//doi.org/10.16168/j.cnki.issn.1002-9982.2019.02.017.

[11]冉伶.基于微信公眾平臺的健康教育對母嬰健康促進的應用研究[J]中國健康教育，2016，32（11）：1046-1048

[12]鐘媛珊，曾宏.網絡互動性健康教育在產婦母乳喂養(yǎng)中的應用效果[J]中國當代醫(yī)藥，2019（02）：235-237

[13]許釗，駱白云，黃小英，等.微信個性化教育促進母乳喂養(yǎng)的效果評價[J]現代醫(yī)院，2016，16（01）：152-153