甲狀腺全切除治療原發性甲亢合并甲狀腺癌對患者心、肝功能及血清IFN-γ、IL-17、IL-35、PTH水平變化的影響

信學禮,宋德余,王成君

(河北省衡水市人民醫院 普外二科,河北 衡水053000)

原發性甲狀腺功能亢進癥(Hyperthyroidism，甲亢)是一種常見的器官特異性的自身免疫性疾病，甲狀腺癌合并甲亢在臨床上也比較常見[1-4]。目前公認的甲狀腺癌合并甲亢規范治療手段包括促甲狀腺素(thyroid stimulating hormone，TSH)抑制治療、131I治療以及手術等[5]。甲狀腺癌多具有手術治療指征，其可延長患者的生存期，預后較好[6,7]。Th1 細胞分泌的IFN-γ可抑制Th2 細胞的功能，Th2 細胞分泌的LI-10、TNF-β可抑制Th1細胞的功能。IFN-γ又稱免疫干擾素，一旦IFN-γ水平顯著降低，機體的免疫調節作用就不能正常發揮[8]。Th17細胞可特征性分泌IL-17A(IL-17)，具有獨立的分化和發育調節機制[9]。IL-35是一種新型的細胞因子，在抑制炎癥反應中可發揮重要作用。甲狀旁腺激素(PTH)是由甲狀旁腺主細胞合成、分泌的單鏈多肽激素[10]，不過甲狀腺全切除對上述指標的影響還無相關報道。本文具體探討了甲狀腺全切除治療原發性甲亢合并甲狀腺癌對患者心、肝功能及血清IFN-γ、IL-17、IL-35、PTH水平變化。現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間為2014年2月到2017年5月，選擇在某某醫院接受住院治療原發性甲亢合并甲狀腺癌92例患者作為研究對象，納入標準：患者知情同意本研究；年齡20-85歲；經病理確診為甲狀腺癌與原發性甲亢(參考文獻[3,4])；術前檢查T3、T4均高于正常值，TSH均低于正常值；研究得到醫院倫理委員會的批準。排除標準：精神疾病患者；術前口服碘制劑患者。根據治療方法的不同分為觀察組與對照組各46例，兩組患者(表1)資料對比差異無統計學意義(P>0.05)。