乳腺癌中免疫組化雙重染色判定Ki-67增殖指數的價值

李 悅，于秀文

(齊齊哈爾醫學院 病理學院，黑龍江 齊齊哈爾161006)

Ki-67是細胞增殖相關蛋白，其抗原的免疫組化檢測用于評估腫瘤增殖情況已經多年。目前Ki67評估主要用于估計預后和指導輔助治療的選擇[1]，以及預測ER+/HER2-乳腺癌對新輔助治療的反應和(或)最終的臨床結果[2，3]。因此，Ki-67增殖指數在乳腺癌治療方案的選擇和預后評估上起著越來越重要作用[4]，應對所有乳腺浸潤性癌在化療前后進行Ki-67檢測，并對癌細胞中陽性染色細胞所占的百分比進行報告。但是Ki-67不僅在癌細胞中表達，還在一些增殖活性高的其他細胞，比如癌組織周圍浸潤的淋巴細胞中也有不同程度的表達。因此準確評估Ki-67的增殖指數相對較困難，尤其對于經驗比較少的醫生來說就更為困難。本文應用Ki-67與CK(廣)免疫組化雙重染色法探討乳腺癌中Ki-67增殖指數，為乳腺癌預后評估和指導輔助治療的選擇提供依據。

1 材料與方法

1.1 標本來源與處理選取黑龍江省齊齊哈爾醫學院臨床病理診斷中心2016年1月-2018年8月經手術切除的女性乳腺浸潤性癌(浸潤性導管癌)組織石蠟包埋標本103例，年齡34-69歲，平均年齡46.3歲，所有病例術前均未進行激素、化療等其它治療，每例組織內含有不同數量的淋巴細胞。組織經中性福爾馬林固定，常規脫水、透明、石蠟包埋，4 μm厚連續切片，裱在涂有10%多聚賴氨酸的載玻片上。所有病例與患者簽署知情同意書并經齊齊哈爾醫學院倫理委員會同意。

1.2 免疫組化試劑即用型鼠抗人CK(AE1/AE3)單克……