內蒙古地區護理專業研究生培養現狀探討

楊美英 尹倩

摘 要：就內蒙古地區護理專業碩士研究生培養現狀，結合國內發達地區護理專業碩士學位的教育與培養現狀， 從課程設置、專業方向設置、培養方式 、授課模式等方面進行對比分析討論，為我區培養國內新型護理專業碩士研究生提供建議。

關鍵詞：護理專業學位;研究生;培養

【中圖分類號】G【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1216（2019）07B-0127-02

內蒙古醫科大學是內蒙古自治區唯一一所獲準護理碩士專業學位（master of nursing specialist，MNS）培養單位，內蒙古醫科大學于1978年開始招收研究生，1981年獲得碩士學位授權資格，現有臨床醫學、基礎醫學、中醫學、藥學、中藥學、護理學6個一級學科、47個二級學科碩士學位授權點，2003年獲準成為臨床醫學碩士專業學位培養單位，2009年獲準成為口腔醫學碩士專業學位培養單位，2014年獲準成為護理碩士專業學位培養單位。

內蒙古醫科大學護理學院從2015年開始招收護理專業碩士研究生，2015年招生18名，2016年招生24名，2017年招生34名，2018年招生34名，到目前為止共招收110名研究生，其中畢業18名，在校生92名。由于獲準培養單位的時間較晚，培養的學生較少，畢業的學生只有一屆，在三年的培養期間，導師們只能借鑒經驗、摸索培養過程;因為護理專業研究生教育較發達地區相對落后， 加上我區地域環境和經濟發展狀況的制約，所以存在許多丞待解決的問題，學習借鑒發達地區的培養模式是提升我區護理專業碩士研究生教育水平的重要途徑。

一、存在問題

（一）課程設置方面

內容比較陳舊， 課程設置較呆板， 簡單累加課程， 忽視學科聯系和銜接。目前國內各高校護理專也碩士學位課程設置主要包括：（1）公共課（外語、政治理論等）;（2）專業基礎課（藥物治療學、病理生理學、高級健康評估、循證護理、臨床流行病學或醫學統計學）;（3）專業課（高級護理實踐能力培養）;（4）學術活動。國內少數高校如中山大學在設置護理專業碩士學位研究生專業課程時即是按培養方向修學， 例如：造口護理方向修造口護理課程、重癥監護方向修重癥監護課程。內蒙古醫科大學目前沒有開設高級健康評估，且所有學生所上課程完全一樣，課程設置無專業性，從而導致不能體現不同專業方向培養的特點和個性化的培養要求。

（二）專業方向設置

國家衛健委關于全國護理事業發展規劃 （2016—2020）提到， 要以需求為導向， 豐富護理專業內涵， 大力發展老年護理、慢性病管理、康復促進、安寧療護等服務。王慧慧等人的調查結果顯示發達地區醫學高校老年護理、重癥護理、慢性病管理占據護理專業方向前三位， 腫瘤護理、 康復護理位于其后， 專業方向設置大致符合發展規劃要求， 僅有1所院校設置了安寧療護。內蒙古醫科大學護理專也碩士研究生研究方向主要為內科護理、外科護理、婦產科、兒科、護理管理，這與國家政策及人口老齡化現狀不符， 日后應加強社區護理、老年護理的研究生培養，還應結合我區特點擴展研究方向，如蒙醫護理、蒙藥護理等。

（三）培養方式

發達地區如中山大學、湖南大學等采取護理學院導師和臨床醫院導師（或副導師）聯合指導與指導小組集體培養相結合，以“理論課學習及護理學專業相關方向的臨床實踐為主”的培養方式。內蒙古醫科大學由于經驗缺乏目前還是沿用傳統的單一導師制與雙導師制共同輔導學生的模式。

（四）授課方式

北京大學護理碩士專業學位研究生開設專業特色課程，與臨床護理緊密相關，授課方式靈活多樣，采用多向互動教學、交互演講法等開放式教學方法。內蒙古醫科大學和其他大多數學校一樣主要采用傳統教學方法，老師講課學生聽課記筆記，雷同本科時的教育方法，不利于研究生綜合素質的培養。

（五）臨床實踐

中山大學護理專業碩士研究生為兩年制教學，總實踐時間累計不少于48周，主研究方向的專科實踐（如造口?？?、ICU專科、糖尿病?？疲┎簧儆?4周，其余24周用于相關科室的輪科。江蘇大學重癥護理學專業碩士研究生第一階段為7個月的理論學習能力訓練;第二階段為23個月的臨床護理技能實踐能力訓練;第三階段為3個月的重癥護理學教學能力訓練。內蒙古醫科大學護理專業基本學制為三年，在第一學期進行理論課程的集中學習，第二學期至第五學期完成基本臨床護理能力訓練和專科臨床護理能力訓練，第三學期完成開題報告與開題考核。

二、展望

（一）優化護理專業碩士研究生課程設置

課程設置是護理專業碩士研究生教育的核心，有些課程在授課時是以臨床醫學專業知識為主， 并未緊密結合臨床護理實踐，如藥理學課程，通常講的是臨床藥學的課本，沒有與護理專業聯系， 不利于培養學生發現、分析和解決臨床護理實踐中用藥存在的問題能力，因此有必要根據護理專業碩士學位研究生的核心培養能力設置特色課程，注重職業化、專業化的培訓。嘗試開設高級健康評估以使學生能夠在專科實踐領域為護理對象提供切實、有效的高質量整體護理。

（二）探尋靈活多樣的授課方式

從以老師為中心的課堂授課模式轉變為以學生為中心的課堂，老師在課堂上僅僅扮演指導者和引導者的角色，通過運用PBL、研討會、交互演講法等啟發式教學模式鼓勵學生積極查閱文獻，提升團隊協作、獨立思考、文獻匯報的能力。以學生主動學習為主，老師課堂講授后讓學生討論并陳述看法，課下學生進行小組討論學習，完成作業。

（三）完善培養方式

可以借鑒其他高校的導師組制培養方式，碩士研究生導師與醫院輪轉責任導師及護理講師組成指導小組，采用集體培養的方式。導師組在第一學期共同根據培養方案制訂培養計劃。導師組定期組織以臨床病例為中心的學術討論講座，對學生科研工作的開題、論文寫作、答辯進行全程指導，并定期評價包括課程考核、臨床實踐考核、臨床教學能力考核、專業綜合能力考核、科研能力等方面的評價。

（四）擴展培養方向

接受國內發達地區護理教育的新理念和經驗，明確本校護理專業學位碩士人才培養的定位與目標，并且根據各教學合作醫院?？瓢l展的特色和臨床教學資源的優勢，確定不同方向的?？婆囵B方向，包括造口護理、ICU護理、骨科護理、康復護理等，今后根據社會和當地醫療對護理人才的需求，擴展培養方向。

（五）加強臨床實踐的管理

國內一項調查顯示超過85%的專家認為護理專業碩士學位研究生培養應與專科護士資格認證銜接， 且專業學位課程中應包含專科護士培訓的內容， 并建議課程的理論和實踐學習，可在?？谱o士培訓基地進行，學校培養與醫院培養緊密銜接。在臨床實踐中培養出具有臨床?？谱o理能力、思維能力、教育能力、科研能力、領導能力和管理能力的復合型護理人才。

三、結束語

內蒙古自治區護理專業碩士的培養起步晚，由于地區和經濟等原因的限制，護理碩士教育的發展要滯后于發達地區，雖然在工作中不斷摸索、汲取經驗，取得了顯著的成果，但是仍需要不斷完善，將更好的教學理念和培養方式運用到本地研究生培養中，積極探索適合我區的護理專業碩士研究生培養模式。

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