出院后延續護理干預對阿爾茨海默病患者日常生活能力及生活質量的影響

朱洪

[摘要]目的;對阿爾茨海默病患者進行出院后延續性護理干預，其日常生活能力與生活質量的影響作進一步探究。方法：研究案例選自我院2017年4月-1018年4月診治的122名阿爾茨海默病患者，根據數字裹法隨機分為參照組（61例患者采取常規護理）與研討組（61例患者采取出院后延續性護理）。比較兩組患者的日常生活能力與生活質量。結果研討組的日常生活能力評分與生活質量評分均較參照組的評分明顯更高，P<0.05，差異顯著，結果：具備統計學意義。結論阿爾茨海默病患者通過實施出院后延續護理干預后，讓患者從負性情緒住正性情緒優勢狀態轉變，積極面對康復壓力，最終獲得生活質量與生活能力的提升。

[關鍵詞]出院;延續護理;阿爾茨海默病;日常生活能力;生活質量

[中圖分類號]R473.74 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）0641204-01

伴隨中國社會現階段日趨老齡化，老年癡呆疾病患者也在日益增多，目前已經是促進高齡老年人走向死亡的主要病因。阿爾茨海默病是臨床常見的一種退化性腦部功能障礙病癥，通常表現為生活自理能力、智力低下，人格改變等，其病程比較長，由此造成患者生活質量嚴重下降。臨床對于該疾病尚無行之有效的治療方式，往往是借助于護理干預來改善患者的日常生活能力與生活質量。因阿爾茨海默病患者一般情況下是出院后在家或者社會養老機構中持續，此時出院后的延續護理對于患者而言就顯得極為必要了。本文結合我院2017年4月-2018年4月診治的122名阿爾茨海默病患者分別采用常規護理與出院后延續護理措施，對其日常生活能力與生活質量予以進一步的探究，詳細報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

研究案例選自我院2017年4月-2018年4月診治的122名阿爾茨海默病患者，根據數字表法隨機分為參照組（61例患者采取常規護理）與研討組（61例患者采取出院后延續性護理），全部患者符合阿爾茨海默病的診斷標準，家屬對本次研究事項了解清楚，并簽署知情同意書。排除患有嚴重器宮疾病、惡性腫瘤疾病患者，以及語言表達功能障礙者。

參照組：年齡于63.1歲-82歲區間范圍，平均年齡為（73.46±4.17）歲，男女患者比例為36：25：研討組：年齡于62.8歲-84歲區間范圍，平均年齡為（74.13±4.29）歲，男女患者比例為35：26.兩組患者年齡及性別構成等資料對比（P>0.05），組間差異不具備顯著性。

1.2護理方法

給予參照組61例患者實施傳統的常規護理，內容具體涉及生活與用藥指導。研討組61例患者實施出院后延續護理干預，具體措施如下：

制定針對性的護理方案：第一步對于患者應指定1名照顧人進行康復訓練相關知識短期培訓，主要涵蓋身體運動，日常生活技能與心理認知功能等方面的培訓;第二步叮囑照顧人盡可能選擇舒適、簡單的衣物根據穿衣的先后順序給患者，訓練其穿戴衣物、大小便、洗漱以及吃飯等日常生活技能第三步，照顧人應根據患者文化程度的不同與具體病情有針對性的實施認知功能訓練，以溫和的語言，選擇患者感興趣的事情與之交談溝通，每天2次，每次約15-20分鐘，循序漸進對其語言能力進行訓練;第四步照顧人應指導患者進行適當的身體鍛煉，可視其具體病情選擇陪同其散步或者慢跑，如重度患者應當借助輪椅推行，加強P外運動。第五步醫護人員應通過門診、電話與家庭隨訪的形式關注患者出院后的認知功能與康復訓練的進展情況以及用藥情況一一了解，在發現錯誤行為時及時糾正。

1.3觀察指標

兩組患者出院3個月后，對其日常生活能力與生活質量進行觀察并作記錄。

采用阿爾茨海默疾病專用日常生活活動能力量表與生活質量量表分別對兩組患者經護理干預后予以評估，分值與指標成正比，分值越高，指標越好。

1.4數據處理

運用SPSSl9.0軟件對數據進行有效處理，日常生活能力與生活質量評分指標作為計量資料采用標準差（x±s）表示，以t進行檢驗，當P<0.05時，表明數據差異顯著，結果有統計學意義。

2結果

2.1生活質量對比：

參照組與研討組經護理干預后的生活質量評分分別為（53.9±9.1）分，

（79.1±8.6）分，數據顯示研討組生活質量明顯高于參照組，P<0.05，差異明顯。

2.2日常生活能力對比：

參照組與研討組經護理干預后的日常生活能力評分分別為（18.7±2.3）分，

（26.2±3.1）分，經比較，研討組更佳，結果有統計學意義（P<0.05）。

3討論

臨床目前對于阿爾茨海默病癥無有效的根治措施，采用藥物治療可以在一定程度上緩解或者阻止患者病情惡化，但無法做到徹底治愈，與此同時藥物也會產生多種不良反應，患者的生活質量得不到保障。正是因為藥物治療的局限性，且患者的智力與日常生活能力的不斷降低，通過護理予以干預對于阿爾茨海默病患者而言無疑是非常重要的舉措。傳統的常規護理涉及生活與用藥指導，對于出院后的患者很難起到良好的功效。出院后延續護理方式通過在家庭或者社會養老機構中指定1位照顧人，協助患者完成長時間的功能康復過程，指導患者進行有效的運動鍛煉，與患者近距離的溝通交談，對其穿戴、洗漱、吃飯等日常生活能力進行訓練，醫院通過多種方式的隨訪，及時糾正不當行為，不斷改進護理措施。

從研究結果來看，數據表明研討組的日常生活能力評分與生活質量評分均較參照組的評分明顯更高，P<0.05，差異顯著，結果具備統計學意義。綜上所述，阿爾茨海默病患者通過實施出院后延續護理干預后，讓患者從負性情緒往正性情緒優勢狀態轉變，積極面對康復壓力，最終獲得生活質量與生活能力的提升。