奧美拉唑聯合莫沙必利治療反流性食管炎臨床療效分析

王東周

摘要 目的：探討奧美拉唑聯合莫沙必利治療反流性食管炎的臨床療效。方法：2017年1月-2018年2月收治反流性食管炎患者90例，隨機分為兩組。對照組采用奧美拉唑治療，觀察組接受奧美拉唑聯合莫沙必利治療，比較結果。結果：觀察組臨床療效、燒心、反酸、胸骨后疼痛、反胃、吞咽困難消失時間及癥狀評分、生活質量優于對照組（P<0.05）。結論：奧美拉唑聯合莫沙必利治療反流性食管炎的臨床療效確切，可更好改善癥狀評分、生活質量，值得推廣應用。

關鍵詞奧美拉唑;莫沙必利;反流性食管炎;臨床療效

反流性食管炎的主要表現是胃及十二指腸的內容物反流到食管，這是由于食管下段括約肌功能異常所導致的，引起炎癥、纖維化、黏膜潰瘍等病變的過程，出現吞咽困難、燒心和反酸等癥狀，需要盡早進行有效治療，以改善患者的病情[1]。本研究分析了奧美拉唑聯合莫沙必利對反流性食管炎治療的臨床療效，報告如下。

資料與方法

2017年1月-2018年2月收治反流性食管炎患者90例，隨機分為對照組44例和觀察組46例。觀察組男22例，女24例;年齡22 - 77歲，平均（43.21±2.55）歲;反流性食管炎發牛時間1-8年，平均（4.41±0.45）年。對照組男22例，女22例;年齡22 - 76歲，平均（43.27±2.51）歲;反流性食管炎發生時間1-8年，平均（4.45±0.41）年。兩組一般資料差異無統計學意義。

方法：對照組予以奧美拉唑治療，服用20 mg/次，服用2次/d，治療8周。觀察組則予以奧美拉唑聯合莫沙必利治療。在對照組的基礎上給予莫沙必利，服用5 mg/次，服用3次/d，治療8周。

觀察指標：比較兩組臨床療效;燒心、反酸、胸骨后疼痛、反胃、吞咽困難消失時間;治療前后患者癥狀評分（O -3分）、生活質量（0 - 100分）;不良反應。

療效判定標準：①顯效：燒心、反酸、朐骨后疼痛、反胃、吞咽困難癥狀消失，其他指標正常;②改善：燒心、反酸、胸骨后疼痛、反胃、吞咽困難癥狀和其他指標改善程度達到50%;③無效：燒心、反酸、朐骨后疼痛、反胃、吞咽困難等癥狀改善不明顯，低于50%。臨床療效=顯效、改善百分率之和[2]。

統計學方法：使用SPSS 21.O軟件行x2和t檢驗，P< 0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組臨床療效比對：觀察組臨床療效優于對照組，P< 0.05，差異有統計學意義，見表1。

治療前后癥狀評分、生活質量比對：治療前兩組癥狀評分、生活質量差異無統計學意義（P>0.05）;治療后觀察組癥狀評分、生活質量優于對照組，P<0.05，差異有統計學意義，見表2。

兩組燒心、反酸、胸骨后疼痛、反胃、吞咽網難消失時間比對：觀察組燒心、反酸、朐骨后疼痛、反胃、吞咽困難消失時間優于對照組，P< 0.05，差異有統計學意義，見表3。

兩組不良反應比對：兩組不良反應情況差異無統計學意義（P>0.05），見表4。

討論

奧美拉唑為第一代質子泵抑制劑，有高血漿濃度和低代謝特點，可通過對壁細胞膜當中的質子泵H+-K+-ATP酶活性選擇性抑制而抑酸，可緩解反流癥狀，減少食管酸損害和修復胃黏膜[3，4]。而莫沙必利是苯甲酰胺結構的新型胃腸動力藥，可對消化道黏膜組織下神經叢的5-HT4受體產生選擇性激動，促使釋放乙酰膽堿而使平滑肌的收縮力增加，對食管下段括約肌的張力的改善具有促進作用，從而加速食管蠕動，促進胃排空和改善胃動力，預防胃內容物反流，促進幽門、十二指腸和胃竇協調運動[5，6]。

本研究中，利用奧美拉唑為對照組患者進行治療，觀察組則采用奧美拉唑聯合莫沙必利治療。結果表明，觀察組臨床療效、燒心、反酸、朐骨后疼痛、反胃、吞咽困難消失時間，以及癥狀評分、生活質量優于對照組（P<0.05）。不良反應發生情況兩組差異無統計學意義（P>0.05）。

綜上，奧美拉唑聯合莫沙必利治療反流性食管炎的臨床療效確切，可更好改善癥狀評分、生活質量，值得推廣應用。

參考文獻

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