舒適護理在普外科腹腔鏡手術中的干預價值體會

楊春燕

摘要 目的：探討對普外科腹腔鏡手術患者實施舒適護理干預后獲得的臨床效果。方法：收治普外科腹腔鏡手術患

者50例，隨機平分兩組，對照組選擇常規措施進行護理干預，觀察組選擇舒適護理措施進行護理干預，最終就手術護理結果展開對比。結果：同對照組患者康復速度、手術并發癥以及手術護理滿意程度對比，觀察組均獲得明顯改善（P<0.05）。結論：護理人員對于普外科腹腔鏡手術患者選擇舒適護理方式進行干預，對于康復速度縮短、手術并發癥減少以及手術護理滿意程度提升有促進作用，可獲得確切效果。

關鍵詞舒適護理;普外科腹腔鏡手術;臨床效果

腹腔鏡手術屬于較為常用的一種普外科手術，作為微創外科手術技術之一，呈現出術中出血少、創傷小、恢復速度快以及安全指數顯著等系列優點，當前于醫院婦科以及普外科獲得廣泛應用。但諸多患者因為對于此類手術的實施較為陌生，所以產生恐懼并使得手術效果受到嚴重影響，故治療期間探討有效護理措施并進行配合，可提高患者的于術效果[1]。本次研究將針對普外科腹腔鏡手術患者確定最佳的護理方式，以通過舒適護理對普外科手術的順利實施做出保證。

資料與方法

2016年3月-2018年7月收治普外科腹腔鏡于術患者50例，采用數字奇偶法分組后進行腹腔鏡子術護理措施研究。對照組25例，男15例，女10例;年齡25 - 69歲，平均（48.29±5.06）歲;膽囊結石5例，膽囊炎9例，胃癌10例，闌尾炎疾病1例。觀察組25例，男16例，女9例;年齡27 - 71歲，平均（48.33±5.09）歲;膽囊結石4例，膽囊炎8例，胃癌9例，闌尾炎疾病4例。觀察對比兩組普外科腹腔鏡手術患者的性別、年齡以及疾病類型，最終發現差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：兩組普外科腹腔鏡手術患者在入組后，合理進行腹腔鏡手術護理措施研究。對照組選擇常規措施進行護理干預，觀察組選擇舒適護理措施進行護理干預。對照組主要于心理咨詢、飲食安排、知識講解與出院指導幾方面展開。觀察組：①做好術前護理工作：護理人員協助普外科腹腔鏡手術患者認真完成系列檢查，依據患者的基本情況，就手術可行性認真完成評估工作，之后在交流溝通期間，就系列治療方案以及細節要點對患者進行告知，此外就術后并發癥研究對應的預防手段。于腸道準備方面，需要認真完成，手術前3d，需要對患者的飲食控制進行告知，手術前1d，除完成手術區皮膚準備工作之外，還需要對患者進行合理引導，消除患者的憂慮，以確保患者對于臨床手術保持積極心態[2]。②做好術中護理工作：對于手術期間需要的系列物料，需要做好充分準備。在患者進入手術室之前，護理人員需要做好交流工作，以使得患者對于手術表現出的系列焦慮充分消除。此外，完成靜脈通道創建后，將患者移至手術臺上方;之后協助患者采取膀胱截石位，對應展開消毒操作。完成后將氣腹逐漸建立，對于患者心率、腹內壓以及血壓等系列情況進行時刻監測。完成手術后，將患者的注意力充分轉移，使得患者的痛苦感顯著降低[3]。③做好術后護理工作：就患者的傷口情況以及生命體征展開監測管理工作，就一系列注意事項加以囑咐，將患者疼痛管理力度顯著加強，并且利用溝通等系列方法緩解患者術后疼痛感以及不適感[4]。④做好功能鍛煉工作：在患者完成手術后4-6h，鼓勵患者積極展開功能鍛煉，對于患者床上輕微活動以及早期下床活動，護理人員進行詳細指導。此外對深呼吸方法以及有效咳嗽進行指導，對患者的排便反射以及縮肛運動進行訓練，避免出現便秘。⑤做好出院指導工作：在普外科腹腔鏡手術患者準備出院時，對于患者的活動、飲食以及康復鍛煉等系列要點，護理人員應加以囑咐，此外配合展開隨訪工作，就手術期患者護理滿意度等展開調查。

觀察指標：觀察對比兩組普外科腹腔鏡手術患者的康復速度、手術并發癥以及手術護理滿意程度。

判斷標準：兩組普外科腹腔鏡手術患者對醫院發放的滿意度調查問卷認真填寫，評分項目主要包括很滿意、滿意以及不滿意3方面。判定結果：很滿意：結果≥90分;滿意：65分≤結果≤89分;不滿意：結果≤64分[5]。

統計學方法：采用統計學軟件SPSS20.O，對兩組普外科腹腔鏡手術患者護理結果展開數據分析。計量資料（康復速度）以（_x±s）形式合理展開t檢驗，計數資料（手術并發癥以及手術護理滿意程度）以%形式合理展開x2檢驗，P< 0.05表示差異有統計學意義。

結果

康復速度對比：同對照組普外科腹腔鏡手術患者康復速度對比，觀察組獲得明顯縮短，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

手術并發癥對比：同對照組普外科腹腔鏡于術患者手術并發癥（60.00%）對比，觀察組（4.00%）發生率獲得明顯降低，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

手術護理滿意度對比：同對照組普外科腹腔鏡手術患者手術護理滿意度（76.00%）對比，觀察組（1OO.00%）總滿意率獲得明顯提升，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

討論

以往針對普外科疾病患者在進行手術期間，主要選擇常規開腹術，但是因為手術的系列缺點，無法獲得確切手術效果。當前，在腔鏡技術成為主流的情形下，腹腔鏡手術獲得廣泛應用，為了使得手術效果更為明顯提升，諸多新型護理技術逐漸被應用。作為眾多新型護理模式之一，舒適護理的實施，能夠將以患者為中心的護理理念進行充分體現，可以將應激反應針對手術表現出的系列影響顯著減輕，可以將系列心理應激因素充分消除，從而對于患者治療依從性提升以及術后良好康復條件的創造做出充分保證。

本次研究中，對于收治的普外科疾病患者進行分組后展開腹腔鏡手術護理措施研究，對照組選擇常規措施進行護理干預，觀察組選擇舒適護理措施進行護理干預;最終就手術護理結果展開的對比發現，同對照組普外科腹腔鏡手術患者康復速度對比，觀察組獲得明顯縮短（P<0.05），同對照組普外科腹腔鏡手術患者手術并發癥（60.00%）對比，觀察組（4.00%）發生率獲得明顯降低（P<0.05），同對照組普外科腹腔鏡手術患者手術護理滿意程度（76.00%）對比，觀察組（100.00%）總滿意率獲得明顯提升（P<0.05），從而證明對普外科疾病患者給予舒適護理干預的可行性。

綜上所述，護理人員對于普外科腹腔鏡手術患者選擇舒適護理方式進行干預，對于康復速度縮短、手術并發癥減少以及手術護理滿意程度提升有促進作用，可獲得理想效果，從而為普外科腹腔鏡手術患者成功完成手術以及早期康復做出保障，進一步闡明舒適護理應用價值。

參考文獻

[1] 羅鳳蘭.探討普外科腹腔鏡手術后患者疼痛的原因及護理措施[J].結直腸肛門外科，2017，23（S1）：24.

[2]王彩玲.優質護理在普外科腹腔鏡手術中的干預效果研究[J].山西職工醫學院學報，2017.27（2）：75-77.

[3]王建芳.普外科腹腔鏡手術中舒適護理干預的效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（25）：5043-5044.

[4]龔美元.細節護理在普外科腹腔鏡手術中的應用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2015.8（8）：115-116.

[5]陳亞如.普外科腹腔鏡手術中低體溫的護理[J].中圍醫藥指南，2013，11（31）：528.