氯吡格雷聯合阿托伐他汀鈣治療腦梗死的臨床效果分析及對患者生活質量的影響

黃智霞

摘要 目的：探討氯吡格雷聯合阿托伐他汀鈣治療腦梗死的治療效果及對患者生活質量的影響。方法：2015年5月-2016年5月收治腦梗死患者100例，隨機平均分為兩組，各50例。對照組單獨給予阿托伐他汀鈣口服，觀察組給予阿托伐他汀鈣聯合氯吡格雷，比較兩組患者的治療效果和生活質量。結果：觀察組治療有效率（90%）明顯比對照組（60%）更高，數據差異有統計學意義（P<0.05）。除了疼痛項目評分，其他項目顯示兩組患者治療前后的生活質量變化明顯，經過治療后，兩組患者生活質量評分明顯比治療前提高，數據差異有統計學意義（P<0.05）;同時，觀察組治療后生活質量評分明顯高于對照組，數據差異有統計學意義（P<0.05）;兩組治療后疼痛評分均降低，觀察組治療后疼痛評分明顯比對照組更低，數據差異有統計學意義（P<0.05）。結論：氯吡格雷聯合阿托伐他汀鈣治療腦梗死的效果確切，并且可以有效地改善患者生活質量，值得應用。

關鍵詞氯吡格雷;阿托伐他汀鈣;聯合治療;腦梗死;治療效果;生活質量

腦梗死，俗稱為“中風”，是一種發病率高的中老年人疾病，可對患者的腦部神經功能、運動功能、語言功能造成嚴重的影響，因此該病是一種可降低中老年人群牛活質量的嚴重疾病。必須對腦梗死的治療予以高度的重視。本研究探討氯吡格雷聯合阿托伐他汀鈣治療腦梗死的治療效果及對患者生活質量的影響。

資料與方法

2015年5月-2016年5月收治腦梗死患者100例，隨機分為兩組，各50例。對照組男30例，女20例;年齡45 - 70歲，平均（58.2±2.6歲）。觀察組男28例，女22例;年齡46 - 72歲，平均（58.7±3.1歲）。均經顱腦CT、MRT檢查確診。排除患有嚴重心、腎等疾病患者。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：對照組單獨給予阿托伐他汀鈣口服，40 mg/次，1次ld，睡前服用。觀察組給予阿托伐他汀鈣聯合氯吡格雷75 mg/次，1次/d，兩組療程均為1個月。

觀察指標：（1）評估兩組患者的治療效果，包括顯效、有效、無效，參考第4屆全國腦血管學術會議的判定標準。①顯效：治療后癥狀評分下降> 80%;②有效：治療后癥狀評分下降50% -80%;③無效：治療后癥狀評分下降<50%。（2）采用SF-36評量表評估兩組患者的生活質量。

統計學方法：采用SPSS 20.0統計學軟件進行統計分析，對正態分布的數據進行t檢驗，對非正態分布的數據進行x2檢驗，采用（x±s）形式表示數據的分布趨勢。P<0.05表示數據差異有統計學意義。

結果

治療效果：觀察組治療有效率（90%）明顯比對照組（60%）更高，數據差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

生活質量：除了疼痛項目評分，其他項目顯示兩組患者治療前后的生活質量變化明顯，經過治療后，兩組患者生活質量評分明顯比治療前提高，數據差異有統計學意義（P<0.05）;同時，觀察組治療后生活質量評分明顯高于對照組，數據差異有統計學意義（P<0.05）;兩組治療后疼痛評分均降低，觀察組治療后疼痛評分明顯比對照組更低，數據差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

討論

腦梗死因為患者大腦組織供血突發障礙，導致動脈血流減少，造成腦組織缺血、缺氧，引起腦組織軟化、壞死。隨著年齡的不斷增長，腦梗死的發病率和死亡率會逐漸升高，同時還存在大量患者因此殘疾，對患者的生活質量造成嚴重的影響。

本研究采取氯吡格雷聯合阿托伐他汀鈣治療腦梗死，療效比單獨阿托伐他汀鈣治療腦梗死的效果更好。阿托伐他汀鈣是一種選擇性抑制HMG-CoA還原酶的藥物，能夠促使脂蛋白降低，減少膽同醇，促進肝臟代謝，抑制肝臟TC合成，在腦梗死治療中應用廣泛。氯吡格雷是一種抗血小板活化的藥物，經過酶氧化水解的作用，形成活性代謝產物，與血小板受體結合，從而起到抑制血小板凝聚的作用。應用于腦梗死中可發揮擴張血管、促進微循環、提高腦血流的作用。

綜上所述，氯吡格雷聯合阿托伐他汀鈣治療腦梗死的治療效果確切，并且可以有效地改善患者生活質量，值得應用。

參考文獻

[1]郝沛.氯吡格雷聯合阿托伐他汀鈣治療腦梗死的臨床效果觀察[J].現代診斷與治療，2018，29（7）：1056-1058.

[2] 冒文娟，王姍姍.氯吡格雷聯合阿托伐他汀鈣治療腦梗死的臨床效果分析[J].系統醫學，2018，3（7）：46-48.

[3]高娟.氯吡格雷聯合阿托伐他汀鈣治療腦梗死的臨床效果分析[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（5）：42-43.