吸人性肺炎患者采用頭孢美唑治療的臨床療效觀察

劉俊永

摘 要 目的：研究吸入性肺炎患者采用頭孢美唑治療的臨床療效。方法：收治吸入性肺炎患者100例，隨機分為兩組，各50例。對照組使用頭孢唑林治療，試驗組采用頭孢美唑治療。觀察患者的臨床療效，并觀察患者的藥物不良反應。結果：治療后，試驗組患者的臨床療效較對照組高，差異有統計學意義（P<0.05）。治療后患者的藥物不良反應比較，試驗組發生率更低，差異無統計學意義（P>0.05）。結論：吸入性肺炎患者施行頭孢美唑治療的效果較好，能明顯提升患者療效，并且具有較高的安全性，具有較高臨床價值。

關鍵詞 吸入性肺炎;頭孢美唑;臨床療效

吸人性肺炎是指意外吸入酸性物質，如動物脂肪、食物和胃內容物等刺激性和揮發性的碳氫化合物后，引起的化學性肺炎，嚴重時可導致患者發生呼吸衰竭或呼吸窘迫綜合征。臨床上最常見的吸人性肺炎是吸入胃內容物導致的肺部感染，兒童誤吸各種物質引發吸人性肺炎的概率較高，老年人反應性較差也容易發生吸人性肺炎。頭孢類抗生素是臨床上治療吸人性肺炎的常見藥物，與甲硝唑聯用時一般能取得一定的治療效果。本研究以頭孢唑林為對照組，研究吸人性肺炎患者采用頭孢美唑治療的臨床療效，報告如下。

資料與方法

2015年6月-2017年1月收治吸人性肺炎患者100例，隨機分為兩組，各50例。本研究所有患者均為成年人，且經臨床檢查確診為吸人性肺炎。對照組男28例，女22例;年齡23 -76歲，平均（46.25±7.92）歲。試驗組男29例，女21例;年齡25 - 74歲，平均（46.39±7.85）歲。兩組基本資料相比，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：患者入院后均施行常規治療，包括吸氧治療、排痰治療、補液治療和抗生素治療等，并對患者呼吸道異物進行清理。對照組在常規治療的基礎上施行頭孢唑林治療，用藥方法為靜脈滴注，將1.O g頭孢唑林加入100 mL濃度O.9%的氯化鈉溶液中進行靜脈滴注，每12 h用藥1次。試驗組在常規治療的基礎上施行頭孢美唑治療，使用方法同樣為靜脈滴注，將頭孢美唑加入100 mL O.9%的氯化鈉溶液中進行靜脈滴注，用量1.0 g/次，1次/12 h，兩組均連續治療7d。

療效判定標準：評價患者臨床療效，觀察并統計患者的藥物不良反應。治療效果分為顯效、有效和無效。①顯效：治療后癥狀完全消失，體征恢復正常，且X線檢查肺部無明顯異常;②有效：癥狀明顯改善，體征有所好轉，且X線檢查肺部病變明顯改善;③無效：未滿足上述標準。以顯效和有效例數為基數計算治療總有效率。

統計學方法：數據處理用SPSS 22.0統計學軟件完成，分別用百分率和（x±s）表示計數資料與計量資料，組間對比經X2檢驗和t檢驗，P< 0.05為差異有統計學意義。

結 果

臨床療效：患者治療后臨床療效比較，試驗組治療總有效率較低，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

藥物不良反應：試驗組藥物不良反應發生率更低，但差異無統計學意義（P>0.05），見表2。

討 論

吸人性肺炎是臨床上較為常見的呼吸系統疾病，在各個年齡段的人群中均有發病。吸人性肺炎患者發病后的臨床表現與誘發因素和機體的狀態相關，癥狀輕重存在一定差異，患者在發病后未及時通過有效措施祛除誘因時，將會導致其治療的難度上升，并且會導致患者出現反復發作的情況。臨床觀察表明，患者吸入嘔吐物時可突發喉反射性痙攣和刺激支氣管發生喘鳴劇咳。食管和支氣管瘺引起的吸人性肺炎患者進食后可有痙攣型咳嗽伴氣急的癥狀，意識不清的患者吸入后常無明顯癥狀，但1-2h后可突發呼吸困難和發紺癥狀[1]。另外，患者發病后可產生急性呼吸窘迫綜合征，并可伴有二氧化碳潴留和代謝性酸中毒。

對于吸人性肺炎患者的治療，緊急情況下可采用高濃度吸氧和及時拍背等方式讓患者的癥狀得到緩解，條件允許時可使用纖支鏡或支氣管插管將異物吸出?？股刂荒苡糜趯^發感染的控制，不建議將其用于細菌性感染的預防，以避免產生耐藥菌株。目前臨床上對吸人性肺炎患者的治療主要是采用抗生素治療，必要時給予患者通氣治療[2]。頭孢唑林是第一代頭孢菌素中的一種，

其具有較好的抗菌作用。根據臨床研究，頭孢唑林半衰期較長，進入人體后能夠持續發揮作用，并且除腦組織外在人體內的分布良好，能有效起到殺菌的作用[3]。

頭孢美唑是第二代頭孢類抗生素中的一種，其具有較廣的抗菌譜，在革蘭陽性菌和格蘭陰性菌及厭氧菌等致病菌引起的疾病中有很好的治療效果[4]。頭孢美唑進入人體后通過對病菌細胞壁生物合成的影響，導致致病菌不能正常復制，從而起到較好的殺菌作用，作用機制與其他頭孢類藥物相似。同時，頭孢美唑還能殺滅部分頭孢菌素形成的耐藥菌株。頭孢美唑進入人體后能迅速達到有效濃度，用藥后通過尿液排出，不會對機體產生影響[5]。

綜上所述，頭孢美唑治療吸人性肺炎的臨床療效顯著，并且藥物安全性較高，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1]范魯華，胡春霞，查紅群.頭孢美唑對吸人性肺炎的治療效果和藥理分析[J].當代醫學，2016，22（15）：129-130.

[2]衷奕.吸人性肺炎采用頭孢美唑治療的效果和藥理剖析[J/OL].醫學理論與實踐，2015，28（21）：2919-2920.

[3]郭媛麗.頭孢美唑對吸人性肺炎的治療效果和藥理分析[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（31）：38-39.

[4]陳艷.頭孢美唑治療吸人性肺炎的臨床療效和藥理解析[J].中國現代藥物應用，2015，9（17）：123-124.

[5]王生軍.吸人性肺炎采用頭孢美唑鈉治療的療效和藥理探析[J].中國療養醫學，2015，24（5）：527-528.