臨床麻醉采用情景模擬教學的可行性研究

王瑞娟

摘 要 目的：研究情景模擬教學在臨床麻醉教學中的可行性。方法：將參與臨床麻醉教學的2012級實習生72例隨機分為兩組各36例，對照組采取傳統帶教法進行麻醉教學，試驗組采取情景模擬教學法進行麻醉教學，對比兩組實習生的出科考核成績和對教學的滿意度。結果：與對照組實習生相比，試驗組實習生的理論成績、實踐成績較高，差異有統計學意義（P<0.05）;實習生對教學的滿意度，試驗組為94.4%，對照組為77.8%，對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論：采取情景模擬教學法實施臨床麻醉教學具有可行性。

關鍵詞 麻醉學;臨床教學;情景模擬

麻醉學是實踐性極強的重要學科，如何培養專業學生的思維、實踐能力，一直是麻醉學臨床教學面臨的重要課題。以往教師全權授課、學生被動學習的模式取得的教學效果甚微，不利于優秀麻醉醫師的培養。而實踐表明[1]，調動學生的學習積極性，是提升臨床教學效果的關鍵。對此，本研究選取參與臨床麻醉教學的2012級實習生，通過情景模擬教學法與傳統帶教法的對比、分析，進一步探討了麻醉學臨床教學中情景模擬教學的可行性。現報告如下。

資料與方法

參與臨床麻醉教學的2012級實習生72例，隨機分為兩組各36例。試驗組男12例，女24例，年齡21- 26歲，平均（24.2±1.1）歲;對照組男11例，女25例，年齡20 - 26歲，平均（24.O±1.2）歲。經統計學檢驗，各組一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：對照組運用傳統帶教法，以帶教為主的集中式教學模式開展培訓活動，即主要由帶教老師集中教授臨床麻醉的相關知識與操作技能。試驗組運用情景模擬教學法，由帶教老師將實習生統一分配成兩個小組，根據麻醉科實際情況制定與麻醉準備、管理及操作要點相關的教學計劃，并指導小組成員通過角色扮演情景再現和模擬操作，操作結束后小組成員互相點評，加深學習印象。教師在情景模擬教學過程中，適當予以提醒和指導，最后依據實習生的具體表現作出點評與總結，并對具體病例的處理情況進行深入分析，幫助實習生對所學知識進行回顧。

效果評價：參照麻醉學題庫對實習生進行出科考核，從理論、實踐兩個方面評價實習生的學習效果，總分均100分。同時，采用問卷形式對實習生的教學滿意度進行評價[2]，分為非常滿意、一般、不滿意3個級別，滿意度=（非常滿

意+一般）/總例數×100%。

統計學處理：軟件包SPSS 23.0分析研究數據，X2檢驗計數資料，f檢驗計量資料，P<0.05為差異有統計學意義。

結 果

各組實習生考核成績的對比：試驗組實習生的理論成績、實踐成績明顯優于對照組實習生，對比差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

各組實習生滿意度的對比：試驗組、對照組實習生對教學的滿意度分別為94.4%和77.8%，對比差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

討 論

情景模擬教學法最早由美國加利福尼亞大學的兩位教授提出，其主要是指在教師的指導下，學生通過角色扮演將現實中的情境微縮到課堂上進行模擬講演的一種教學方法。與傳統帶教法相比，該教學模式最大的優點是可以充分調動學生學習的主動性、積極性，同時又有助于提升學生的交流合作能力;而由于情景模擬與現實的臨床環境比較接近，更能直觀、有效培養學生解決臨床問題的能力。因此，運用情景模擬教學法開展臨床教學活動，可以獲得令人滿意的教學效果。本研究中，試驗組實習生通過角色扮演、情景模擬進行麻醉學相關知識的學習，充分運用一系列學習手段深層次領會、感悟麻醉學專業的理論知識及操作技能，快速適應角色轉變及臨床工作，較傳統教學更能獲取較好的教學效果。本研究通過兩種教學效果的對比，可以發現試驗組實習生的理論成績、實踐成績優于對照組實習生，且對教學的滿意度顯著高于對照組實習生，進一步證實運用情景模擬教學法開展麻醉教學較傳統帶教法更具優勢。同時，此種教學模式能夠為實習生與患者雙方提供一個相對安全的臨床環境，學生不必過于擔心犯錯對患者造成傷害，而是在帶教老師的指導下反復練習，從中積累經驗和教訓[3]。所以，實習生對這一教學模式十分滿意，而實踐效果也表明情景模擬教學法教學效果良好，可有效提升麻醉學專業學生的臨床學習效果。

總之，以情景模擬教學法展開臨床麻醉教學具有可行性，通過調動實習生學習的積極性實現較好的教學效果，可為麻醉專業優秀醫師的培養及實習生角色的轉換奠定良好基礎。

參考文獻

[1]裴志娟，王海榮，劉亞楠.情景模擬教學法在麻醉復蘇室護理教學中的應用[J].華夏醫學，2018，31（3）：147-149.

[2]彭麗樺，宋云，閔蘇，等.模擬突發公共衛生事件的情景式麻醉教學改革探索[J].重慶醫學，2012，41（13）：1344-1345.

[3]魏霞，張兵.情景模擬教學在麻醉本科臨床實習中的應用[J].中國繼續醫學教育，2015，7（27）：6-8.