品管圈活動在預防住院患者跌倒墜床管理中的運用

焦文芬

【摘 要】目的：綜合分析在住院患者跌倒墜床管理中充分運用品管圈活動的臨床效果。方法：首先成立以降低住院患者跌倒情況發生概率為主題的品管圈小組，充分調查、整理、分析本院骨科存在的住院患者跌倒墜床等事件的數據，將1.34%設定為骨科住院患者跌倒墜床的發生概率，對比進行方案整改，組織研究，對次研究進行效果評估、評價或者改進進行管理的方法為PDCA法。結果：研究結果顯示：進行品管圈活動之前，骨科中住院患者跌倒墜床的發生概率為4.45%，共有13例;而進行品管圈活動以后，骨科中住院患者跌倒墜床的發生概率僅為1.31%，共有4例;由此可知，進行品管圈活動前的跌倒墜床的發生概率明顯高于進行品管圈活動后的跌倒墜床的發生概率，差異明顯，體現了統計學意義（p<0.05）。 結論：在住院患者跌倒墜床管理中充分運用品管圈活動的臨床效果明顯，品管圈活動小組的成立，不僅有利于全面降低骨科住院患者跌倒墜床等不良事件的發生概率，全面確保與防范患者住院安全;還有利于提升醫護人員乃至病人家屬的安全意識，構建和諧的醫患關系。因此品管圈活動小組的成立效果明顯，值得廣泛運用。

【關鍵詞】住院患者;品管圈;安全意識;應急能力

【中圖分類號】R255.8【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13--02

前言

品管圈活動是指由工作性質相同的工作人員共同構成的一個特殊群體，或稱之為圈，在該特殊群體中所有工作人員以自發、自愿的奉獻精神，在充分發揮主觀能動性的基礎上結合多種方法的運用，通過團體的力量結合全體能力與智慧而進行的一種完善活動。在住院過程中，常常會出現跌倒、墜床等不良事件的發生，而造成患者二次傷害、延長住院時間，浪費財力物力，嚴重者甚至導致患者直接身亡[1-2]。因此，如何防止住院患者初現跌倒墜床等事件的發生極其重要。基于此，本文將探討品管圈活動在預防住院患者跌倒墜床管理中的運用。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 于2016年1月至2016年12月期間，選取在本院骨科并未進行品管圈活動的所有發生跌倒或墜床的住院患者;而于2017年1月～2017年12月期間，選取在本院骨科進行品管圈活動的所有發生跌倒或墜床的住院患者。將兩組的一般資料進行對比，發現并沒有體現出統計學意義（p>0.05）。值得強調的是，本次研究經醫院倫理學委員會的直接批準同意，參與研究的患者及其家屬均處于知曉的狀態，且與醫院簽訂了知情同意文書。

1.2 基本方法 首先成立以降低住院患者跌倒情況發生概率為主題的品管圈小組，該小組由2名主管護師、3名護師以及5名護士構成，其中有4名本科和6名專科。年齡集中于20～38 歲左右，平均年齡為（24.41±5.46）歲。對此進行為期12個月的品管圈活動。其二，充分調查、整理、分析本院骨科存在的住院患者跌倒墜床等事件的數據。調查顯示，2016年1月至2016年12月期間共發生了13例跌倒墜床事件，有男性患者8例和女性患者5例;于2017年1月～2017年12月期間共發生了4例跌倒墜床事件，其中有3例男性患者和1例女性患者。收集其跌倒墜床原因，并進行目標設定，將1.34%設定為骨科住院患者跌倒墜床的發生概率，對比進行方案整改，比如進行全員培訓，加強護理人員應急能力，實施個性化護理干預模式，加強住院患者的用藥、飲食以及生活方面的指導，除此之外，還要不斷完善醫院住院患者跌倒墜床等不良事件的規范管理，結合住院患者心理訴求與時俱進地提高住院環境，優化護理人員的排班制度，尤其是對交接班等方面工作進行科學合理的安排。

1.3 觀察指標 本次研究對數據進行效果評估、評價或者改進進行管理的方法為PDCA法。

1.4 統計學意義 本次研究對數據進行統計與分析處理的統計學軟件為SPSS17.0，以χ2檢驗計數資料，并最終以P <0.05的差異表示是否具有統計學意義。

2 結果

2.1 有形之中的效果 研究結果顯示：進行品管圈活動之前，骨科中住院患者跌倒墜床的發生概率為4.45%，發生跌倒的患者共有13例;而進行品管圈活動以后，骨科中住院患者跌倒墜床的發生概率僅為1.31%，發生跌倒的患者共有4例;由此可知，進行品管圈活動前的跌倒墜床的發生概率明顯高于進行品管圈活動后的跌倒墜床的發生概率，差異明顯，體現了統計學意義（p<0.05）。如下表一所示。

2.2 無形之中的效果 對于患者來說，全面提高了患者及親屬的住院安全預防意識，在研究期間中，所有患者及其家屬均能積極主動參與活動討論，主動提出、分析存在跌倒墜床不良事件發生的原因、因注意的事項并對此提出解決策略，積極配合護理人員參與安全護理管理，從而降低跌倒墜床等事件的發生概率。對于護士來說，充分運用品管圈活動來解決護理工作中的難題，不僅是團隊協作能力的提現，還能充分發揮人的主觀能動性，以此彰顯每個人的特長之處，再進行綜合運用，以此提高工作能力。

3 討論

跌倒、墜床等事件是住院過程中常常發生的事情，也是護理過程中的重要工作之一，因此，如何防止住院患者初現跌倒墜床等事件的發生極其重要[3]。基于此，本文充分分析了品管圈活動在預防住院患者跌倒墜床管理中的運用效果[4]。研究發現，未進行品管圈活動前的跌倒墜床的發生概率明顯高于進行品管圈活動后的跌倒墜床的發生概率，這說明品管圈活動可以減少患者住院期間不良事件的發生概率。

綜上所述，在住院患者跌倒墜床管理中充分運用品管圈活動的臨床效果明顯，品管圈活動小組的成立，不僅有利于全面降低心腦血管科住院患者跌倒墜床等不良事件的發生概率，全面確保與防范患者住院安全;還有利于提升醫護人員乃至病人家屬的安全意識，構建和諧的醫患關系。因此品管圈活動小組的成立效果明顯，值得廣泛運用。

參考文獻

夏勝玲，夏瑤.病區環境管理在預防老年住院患者墜床、跌倒中的應用[J].中外醫學研究，2017， 15（1）：139-141.

印紅.品管圈活動對降低老年患者跌倒墜床發生率的影響[J].安徽冶金科技職業學院學報， 2016， 26（1）：38-41.

趙金巧，崔巧玲，張彩英.品管圈提高老年患者對防跌倒/墜床措施知曉率的應用及效果評價[J]. 中國繼續醫學教育， 2016， 8（35）：34-37.

姜小妹. PDCA循環在預防住院患者墜床、跌倒中的應用[J].醫學信息，2016，29（36）315-316.