中西醫結合療法對慢阻肺急性加重期患者進行治療的臨床效果

牟加標

【摘 要】目的：探討中西醫結合療法對慢阻肺急性加重期患者進行治療的臨床效果。方法：選取我院2016年2月-2018年2月72例慢阻肺急性加重期患者，數字隨機抽取分成觀察組與對照組，對照組采用常規西醫治療，觀察組在對照組基礎上采用加味升陷苓桂術甘湯治療，對比兩組臨床效果和肺功能PEF（最大呼氣流速）、FVC（用力肺活量）、FEV1（一秒用力呼氣容積）情況。結果：與對照組總有效率72.22%相比較，觀察組總有效率91.67%顯著提高;治療后，觀察組PEF、FVC、FEV1均提升，兩組均具有明顯組間差異性（P<0.05）。結論：中西醫結合療法對慢阻肺急性加重期患者具有明顯效果，可改善患者肺功能，值得推廣使用。

【關鍵詞】急性加重期;慢阻肺;中西醫結合

【中圖分類號】R563.9【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）11--02

慢阻肺急性加重期（AECOPD）時患者會于短期有氣短、喘息、咳嗽咳痰等加重情況，臨床西醫治療通常采用抗炎、化痰、平喘方法。在中醫學中，此疾病為“喘證”、“肺脹”，采取中西醫結合治療具有明顯效果[1]。本文選取72例慢阻肺急性加重期患者，探討中西醫結合療法的臨床效果。如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年2月-2018年2月72例慢阻肺急性加重期患者，數字隨機抽取分成觀察組與對照組，每組36例。患者均符合慢阻肺急性加重期臨床診斷標準[2]。觀察組男20例，女16例;年齡52-75歲，平均年齡（62.30±2.62）歲;病程2-6年，平均（3.02±0.56）年。對照組男19例，女17例;年齡52-75歲;病程2-6年，平均（3.10±0.42）年。兩組基礎資料無明顯對比差異（P>0.05）。患者均知情同意，研究符合倫理學要求。

1.2 方法 對照組采用常規治療，控制性氧療;采用鹽酸莫西沙星注射液進行抗感染治療，0.4g/次，1次/d;按照痰培養、常規藥敏試驗結果采用適宜抗生素進行治療;采用多索茶堿進行支氣管舒張治療，0.9%氯化鈉注射液100ml+0.3g多索茶堿，靜滴，1次/d。采用鹽酸氨溴索進行祛痰治療，60m靜推，2次/d。

觀察組在對照組基礎上加入加味升陷苓桂術甘湯治療，藥方：黃芪30g，茯苓20g，丹參15g，白術15g，桔梗12g，柴胡12g，桂枝12g，甘草6g，升麻6g。隨癥加減：如咳嗽不利可增加黃芩15g，魚腥草30g，浙貝母10g，射干10g;如汗出嚴重可增龜板10g，生牡蠣30g;如喘息嚴重可增地龍10g;如心煩失眠可增酸棗仁15g。以水煎服，1劑/d，分為早晚兩次服用。兩組均持續8周。

1.3 觀察指標 對比兩組治療效果及肺功能指標，包括PEF（最大呼氣流速）、FVC（用力肺活量）、FEV1（一秒用力呼氣容積）。

1.4 療效判定標準 治愈：患者臨床癥狀均消除，中醫證候積分緩解>95%。顯效：臨床癥狀基本消除，中醫證候積分緩解70%～95%。有效：臨床癥狀得到一定改善，中醫證候積分緩解30%～69%。無效：臨床癥狀無改善解或更為嚴重，中醫證候積分緩解<30%。總有效率=（治愈+顯效+有效）/n×100%[3]。

1.5 統計學方法 數據采用SPSS20.0處理分析，臨床效果數據采用x2驗證，肺功能指標采用t驗證，當P<0.05時說明差異顯著。

2 結果

2.1 兩組臨床效果對比 與對照組相比較，觀察組總有效率顯著提高，兩組具有明顯組間差異性（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組肺功能指標對比 治療后，與對照組比較，觀察組PEF、FVC、FEV1均提升，兩組具有明顯組間差異性（P<0.05）。見表2。

3 討論

慢阻肺急性加重期在采用單純常規西醫治療時，往往需祛痰止咳、抗炎、擴張支氣管等，臨床有效，但并不理想，近些年來采用中西醫結合治療方法越來越廣泛，對于慢阻肺急性加重期患者具有較為明顯效果[4]。

經研究可知，與對照組相比較，觀察組總有效率顯著提高;治療后，觀察組PEF、FVC、FEV1均顯著提升。采用中西醫結合治療具有較為明顯臨床效果。中醫采用辨證施治方法可使得患者標本兼治，明顯改善臨床癥狀，且可增強患者免疫力。COPD本虛標實，因存在虛、瘀、痰導致疾病反復發作，難以痊愈[5]。慢阻肺急性加重期主要標實癥狀為痰濁、水飲、血瘀、氣滯。在對患者進行治療時需以溫陽通脈、補氣化飲。加味升陷苓桂術甘湯中的苓桂術甘湯可溫化飲邪，預防出現辛散傷正情況，升陷湯具有暢達氣機、護心化飲作用，兩者聯合作用可達到溫陽通脈、補氣化飲的效果。

總之，中西醫結合療法對慢阻肺急性加重期患者的效果顯著，值得推廣使用。

參考文獻

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黃雪元，張瑞，趙稼螢，等.寬胸理肺湯聯合三子養親湯治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期療效觀察[J].第二軍醫大學學報，2015，36（12）：1374-1378.

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