甲潑尼龍聯合甲氨蝶呤治療類風濕關節炎臨床療效及作用效果觀察

寧德周

【摘 要】 目的：探討對類風濕關節炎患者選擇甲潑尼龍+甲氨蝶呤治療后獲得的臨床效果。方法：選擇我院2016年11月～2018年03月收治的88例類風濕關節炎患者作為實驗對象;數字奇偶法分組后明確各組所用藥物;對照組（44例）：選擇甲氨蝶呤展開治療;觀察組（44例）：選擇甲氨蝶呤+甲潑尼龍展開治療;對比用藥結果。結果：治療前，觀察組類風濕關節炎患者DAS-28評分同對照組比較差異不明顯（P>0.05）;治療后，觀察組DAS-28評分低于對照組明顯（P<0.05）;治療前觀察組類風濕關節炎患者CRP水平以及ESR水平同對照組比較差異不明顯（P>0.05）;治療后，觀察組患者CRP水平以及ESR水平均低于對照組明顯（P<0.05）。結論：類風濕關節炎患者在接受治療期間，甲潑尼龍+甲氨蝶呤藥物的有效應用，對于患者DAS-28評分降低，CRP水平以及ESR水平的降低，效果顯著，最終對于類風濕關節炎患者的康復加快，奠定基礎。

【關鍵詞】 甲潑尼龍;甲氨蝶呤;類風濕關節炎;臨床療效

【中圖分類號】R821.1+3 【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-083-02

類風濕關節炎作為自身免疫性疾病之一，其特點主要體現為滑膜炎性改變的現象，會對自身重大器官造成嚴重影響，其誘因同微生物感染、遺傳因素、環境影響、激素分泌以及精神因素等存在相關性，早期癥狀主要集中于關節腫痛以及晨僵等方面，隨著病情不斷進展，患者會表現出關節變形、肌肉萎縮以及關節腔狹窄等現象，對此確定有效方法展開類風濕關節炎疾病的及時治療意義顯著[1-2]。本次研究將針對類風濕關節炎患者明確最佳治療藥物，以此說明甲潑尼龍+甲氨蝶呤藥物應用可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2016年11月～2018年03月收治的88例類風濕關節炎患者作為實驗對象;數字奇偶法分組后明確各組所用藥物;對照組（44例）：男12例，女32例;年齡分布范圍為27歲～72歲，平均年齡為（36.13±5.49）歲;病程分布范圍為3年～16年，平均病程為（6.52±1.33）年;觀察組（44例）：男13例，女31例;年齡分布范圍為29歲～73歲，平均年齡為（36.15±5.52）歲;病程分布范圍為3年～17年，平均病程為（6.59±1.35）年;觀察對比兩組類風濕關節炎患者的性別、年齡、病程，結果均無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 對于入組后的兩組類風濕關節炎患者，用藥期間，對照組具體為：選擇甲氨蝶呤藥物展開治療，用藥頻率為1次/w，劑量為10mg/次，治療1療程時間為12w。觀察組具體為：甲氨蝶呤藥物用藥方法同對照組類風濕關節炎患者保持一致;此外，配合選擇甲潑尼龍片展開治療，用藥頻率為1次/d，劑量為2mg/次，治療1療程時間為12w。

1.3 觀察指標 觀察對比兩組類風濕關節炎患者DAS-28（類風濕關節炎患者病情評價量表）評分、CRP（C-反應蛋白）水平以及ESR（紅細胞沉降率）水平。

1.4 判斷標準 對于兩組類風濕關節炎患者的關節腫脹度、關節功能以及關節活動度等評定，利用DAS-28完成，結果同病情嚴重程度成正比。

1.5 統計學方法 對于兩組類風濕關節炎患者的用藥結果，采用統計學軟件SPSS20.0展開數據分析，計量資料（DAS-28評分、CRP水平以及ESR水平）以x±s表示，行t檢驗，結果P<0.05表示組間差異有統計學意義，

2 結果

2.1 DAS-28評分對比 治療前，觀察組類風濕關節炎患者DAS-28評分同對照組比較差異不明顯（P>0.05）;治療后，觀察組DAS-28評分低于對照組明顯（P<0.05），見表1。

2.2 CRP水平以及ESR水平對比 治療前觀察組類風濕關節炎患者CRP水平以及ESR水平同對照組比較差異不明顯（P>0.05）;治療后，觀察組患者CRP水平以及ESR水平均低于對照組明顯（P<0.05），見表2。

3 討論

甲潑尼龍的應用，對于甲氨蝶呤療效增加、關節破壞延緩以及用藥副反應降低可以獲得顯著效果[3]。

觀察本次研究結果發現，治療前，觀察組類風濕關節炎患者DAS-28評分同對照組比較差異不明顯;治療后，觀察組DAS-28評分低于對照組明顯;治療前觀察組類風濕關節炎患者CRP水平以及ESR水平同對照組比較差異不明顯;治療后，觀察組患者CRP水平以及ESR水平均低于對照組明顯，可充分說明甲氨蝶呤+甲潑尼龍藥物應用可行性。

綜上所述，類風濕關節炎患者在接受治療期間，甲潑尼龍+甲氨蝶呤藥物的有效應用，對于患者DAS-28評分降低，CRP水平以及ESR水平的降低，效果顯著，最終顯著促進類風濕關節炎患者的康復加快。

參考文獻

[1] 施春花，任俊.嗎替麥考酚酯合用甲潑尼龍誘發類風濕性關節炎患者肺曲霉菌病1例報道[J].實用老年醫學，2015，29（07）：615-616.

[2] 舒碧瑩，蔡楓.甲氨蝶呤聯合蠲痹補腎湯治療類風濕性關節炎療效及對ESR、CRP、RF、抗CCP抗體的影響[J].國際檢驗醫學雜志，2018，39（24）：3032-3035.

[3] 羅婷.艾拉莫德階段性聯合甲潑尼龍與甲氨蝶呤治療類風濕關節炎伴白細胞減少的療效觀察[J].中國藥物經濟學，2017，12（11）：86-89.