探討紅細(xì)胞分布寬度檢驗在慢性心衰早期診斷中的應(yīng)用

劉璐璐

【摘 要】 目的：探討紅細(xì)胞分布寬度檢驗在慢性心衰早期診斷中的應(yīng)用價值。方法：選取我院2014年5月～2015年5月收治的慢性心力衰竭患者70例作為研究對象，按照心力衰竭程度分為II級26例、III級24例、IV級20例，同時與健康人員進行對比，分析紅細(xì)胞與心力衰竭之間的關(guān)聯(lián)性。結(jié)果：健康人群與心力衰竭患者的紅細(xì)胞分布寬度比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：紅細(xì)胞分布寬度與心力衰竭的病變程度具有一定的關(guān)聯(lián)性，臨床上可通過紅細(xì)胞檢查疾病預(yù)后情況，利于疾病的治療，促進疾病的早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 慢性心衰;紅細(xì)胞分布寬度;早期診斷

【中圖分類號】 R181.3+2? 【文獻標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-234-01

心力衰竭主要是由于心肌梗死、心肌病、血流動力學(xué)負(fù)荷過重Ⅲ而引發(fā)心肌受損、心功能與結(jié)構(gòu)的變化等，主要以呼吸困難、乏力等作為主要的臨床癥狀，而對于慢性心力衰竭患者而言，仍持續(xù)存在上述癥狀。許多患者主要是由于乏力、呼吸困難、運動耐力降低等至醫(yī)院就診，臨床上對該類疾病患者進行治療旨在改善患者生存質(zhì)量、減少死亡率、縮短住院時間、延緩心肌重構(gòu)現(xiàn)象[1]，且近幾年來慢性心衰患者的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，慢性心衰患者與紅細(xì)胞分布寬度具有一定的關(guān)聯(lián)性。為了進一步探究兩者之間的聯(lián)系，本次研究在慢性心衰患者的早期診斷中采用紅細(xì)胞分布寬度檢驗，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2014年5月～2015年5月收治的慢性心力衰竭患者70例作為研究對象，同時選取同時問段的健康體檢者72名作為實驗對照，所有患者經(jīng)過臨床診斷后疾病被確診，均符合慢性心衰的判定標(biāo)準(zhǔn)，且所有患者對本次研究均知情同意，自愿納入本次實驗。按照心力衰竭程度進行分級，共分為II級26例、Ⅲ級24例、Ⅳ級20例，男、女所占百分比分別為52.86%（37/70）、47.14%（33/70），年齡36～80歲，平均年齡63.5歲;健康體檢者中男、女所占百分比分別為52.78%（38/72）、47.22%（34/72），年齡35～78歲，平均年齡64.2歲。兩組研究對象的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 檢驗方法 對兩組研究對象均進行紅細(xì)胞分布寬度檢驗，收集兩組研究對象2 mL的靜脈血液標(biāo)本，給予全自動血細(xì)胞分析儀進行紅細(xì)胞分布寬度檢驗。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較紅細(xì)胞分布寬度與心力衰竭之間的關(guān)系。隨著心力衰竭患者病變程度的上升，紅細(xì)胞分布寬度也在不斷上升，與健康體檢人群比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

心力衰竭屬于臨床上一類病情十分復(fù)雜的癥候群，臨床上會因為心功能活性與心功能結(jié)構(gòu)發(fā)生病變并使得心室充盈或者心室射血能力受到損傷，引發(fā)心排血量的不足，使得機體代謝需要不能夠及時滿足。患者會出現(xiàn)肺循環(huán)、體循環(huán)淤血癥狀等，該類疾病的發(fā)生機制較為復(fù)雜，疾病預(yù)后較差，且為進行性病變情況[2]。

慢性心力衰竭是臨床上十分危險的一類疾病，并受到了醫(yī)護人員的重點關(guān)注。對該類疾病進行科學(xué)有效的臨床檢驗十分重要，其中紅細(xì)胞分布寬度檢驗方式對慢性心衰患者的疾病檢驗具備一定的參考價值。本次研究對不同病變程度的慢性心衰患者進行紅細(xì)胞分布寬度檢驗，結(jié)果顯示，隨著心力衰竭患者病變程度的上升，紅細(xì)胞分布寬度也在不斷上升，與健康體檢人群比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），這與有關(guān)學(xué)者的研究結(jié)論相一致[3]。由此可說明，紅細(xì)胞分布寬度可以用于反應(yīng)心衰患者病情發(fā)展程度的臨床指標(biāo)，并依據(jù)檢驗結(jié)果進行干預(yù)，幫助患者及早獲得痊愈。進行疾病治療時對于伴有高血壓、高血糖、高血脂的患者需及時進行干預(yù)，使得指標(biāo)值控制在合理的范圍內(nèi);日常生活中無需劇烈運動，保持平穩(wěn)的情緒，并適當(dāng)進行相應(yīng)的有氧運動，包括散步、打太極等，提高身體免疫力;養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，日常飲食中減少動物內(nèi)臟、辛辣油炸等食物的攝入;保持良好的作息習(xí)慣，保證充足的睡眠等[4]。

當(dāng)紅細(xì)胞分布體積增加時，將可能使得慢性心衰的病變程度加劇，究其原因主要是與紅細(xì)胞無效生成、神經(jīng)內(nèi)分泌激活、腎功能受損等因素相關(guān)。另外，有關(guān)研究表明，當(dāng)紅細(xì)胞分布寬度增高時，與血BNP水平異常增高之間的聯(lián)系較為緊密，兩者之間為相互促進的關(guān)系，且血BNP將使得血管出現(xiàn)收縮現(xiàn)象，導(dǎo)致患者預(yù)后受到影響;此外，當(dāng)慢性心衰引發(fā)紅細(xì)胞無效生成時，紅細(xì)胞分布寬度也會受到一定的影響，且病變情況與疾病治療、病程進展等因素具有一定的關(guān)聯(lián)性;另有關(guān)學(xué)者研究表明[5]，紅細(xì)胞分布寬度和腎功能強度之間聯(lián)系緊密，兩者之間呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)，當(dāng)患者腎功能受到損害時，顯示疾病預(yù)后效果較差。

綜上所述，紅細(xì)胞分布寬度與心力衰竭的病變程度具有一定的關(guān)聯(lián)性，臨床上可通過紅細(xì)胞檢查疾病預(yù)后情況，利于疾病的治療，促進疾病的早日康復(fù)。

參考文獻

[1] 王社盈，唐愛國，楊 俊，等.紅細(xì)胞分布寬度檢驗在慢性心力衰竭患者早期診斷中的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)師雜志，2014，16（12）：1657-1658，1662.

[2] 張平安，魏新素，吳 剛，等.氨基末端腦鈉肽前體、紅細(xì)胞分布寬度與慢性心力衰竭嚴(yán)重程度的關(guān)系[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2012，33（6）：709-710.

[3] 陳建輝，肖 妮，周 軍，等.慢性心力衰竭患者紅細(xì)胞檢驗的臨床作用及價值分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（35）：61-62.

[4] 繆亞梅，金 梅.慢性心力衰竭患者血漿B型鈉尿肽聯(lián)合紅細(xì)胞分布寬度及血小板分布寬度檢測的臨床意義[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（23）：145-146.

[5] 王 超.慢性心力衰竭患者紅細(xì)胞分布寬度與微量白蛋白尿的相關(guān)性研究[J].天津醫(yī)藥，2015，43（9）：1018-1021.