心理應激對策在慢性盆腔炎護理中的實施效果分析

張麗君

【摘 要】目的：探究心理應激對策在慢性盆腔炎護理中的實施效果。方法：選取2016年1月至2017年1月本院收治的25例采用常規護理的慢性盆腔炎患者作為對照組，另選取2017年2月至2018年2月本院收治的25例采用心理應激對策干預的慢性盆腔炎患者作為觀察組。對比兩組臨床療效、生活質量。結果：觀察組臨床療效高于對照組，觀察組護理1個月后生活質量評分均高于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：心理應激對策應用于慢性盆腔炎護理可有效提高臨床療效及患者生活質量。

【關鍵詞】 心理應激對策;慢性盆腔炎;臨床療效;生活質量

慢性盆腔炎是發生在子宮、盆腔腹膜及周圍結締組織的慢性炎癥。通常由急性盆腔炎演變而來，因部分患者未徹底治療，加之體質較差，病程遷延、反復發作，便會形成慢性盆腔炎[1]。而慢性盆腔炎則難以根治，患者可出現月經不調、白帶增多、腰腹疼痛等臨床癥狀，且一旦發生輸卵管阻塞，則會導致不孕不育、異位妊娠，對適齡生育女性造成極大威脅，因此，患者往往會有較大的心理壓力，生活質量水平普遍不高。但是，近來有研究發現[2]，極端的心理狀態或多或少會影響疾病治療效果，加之慢性盆腔炎病程長，因此，對患者進行有效的心理護理極為必要。本研究現將心理應激對策應用于慢性盆腔炎患者護理并探討其效果，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2017年1月本院收治的25例采用常規護理的慢性盆腔炎患者作為對照組，另選取2017年2月至2018年2月本院收治的25例采用心理應激對策干預的慢性盆腔炎患者作為觀察組。對照組年齡為24～47歲，平均年齡為（34.51±7.74）歲;病程為1～6年，平均病程為（2.67±0.94）年。文化程度：小學水平1例、中學水平5例、專科水平9例、本科及以上水平10例;發病類型：盆腔包塊1例、盆腔積液3例、輸卵管炎7例、卵巢炎4例、子宮內膜炎5例、盆腔腹膜炎5例。觀察組年齡為22～50歲，平均年齡為（33.78±7.73）歲;病程為1～5年，平均病程為（2.71±0.88）年。文化程度：小學水平2例、中學水平4例、專科水平10例、本科及以上水平9例;發病類型：盆腔包塊2例、盆腔積液2例、輸卵管炎6例、卵巢炎5例、子宮內膜炎6例、盆腔腹膜炎4例。兩組一般資料的差異不顯著，無統計學意義（P>0.05），可比較。

1.2 方法

兩組均采用中藥灌腸聯合微波治療。灌腸液由本院藥劑科自行熬制，將導尿管插入直腸15cm以上，每次灌入約200mL，20min內完成，1次/d。然后再進行微波治療，將探頭置于盆腔上方3cm左右，具體溫熱程度根據患者舒適度調節，30min/次，1次/d。共治療1個月。

1.2.1 對照組 采用常規護理。護理人員密切觀察患者治療過程中的反應，若有不適及時處理，同時保障治療環境的絕對整潔。

1.2.2 觀察組 采用心理應激對策干預，具體包括：1）環境護理。患者入院后護理人員即向其介紹病房環境，以盡快消除陌生感。平日為患者提供安靜、舒適的治療環境，病房內保持干凈、整潔，每日定時開窗通風。2）心理護理。由于慢性盆腔炎易反復發作、長久難愈，因此患者易出現焦慮、抑郁情緒，對此護理人員需主動與其進行溝通，密切跟進其心理狀態變化。同時建立良好的護患關系，便于引導患者傾訴內心真實想法及疑慮，護理人員則及時進行解答。另外，充分利用醫院現有宣教資源，通過手冊等向患者詳細講解疾病相關知識，適時列舉成功病例，以增強其治療信心，提高依從性。3）細節護理。護理人員根據患者個體情況指導其進行適當運動，分散對疾病的注意力，閑暇時間可與其談論感興趣的話題，放松心情。另外，教授患者一些放松身心的技巧，如肌肉放松法等，以提高治療效果。

1.3 觀察指標

1）臨床療效。根據《婦產科學》標準[3]，評估兩組臨床療效。顯效：患者各臨床癥狀完全消失，B超及常規婦科檢查確認盆腔正常;有效：患者各臨床癥狀有所減輕，B超及常規婦科檢查提示盆腔情況好轉;無效：患者各臨床癥狀及盆腔情況與護理前相比無明顯變化甚至加重。臨床療效=有效+顯效。2）生活質量。采用健康調查簡表（SF36）[4]，于兩組護理前、護理1個月后進行評估。該量表包含8個維度，36項條目，每項最低1分，最高2～6分不等，得分與患者生活質量呈正相關。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件進行統計分析，用（±s）表示計量資料，采用t進行檢驗，計數資料用率表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較

觀察組臨床療效高于對照組（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組生活質量比較

對照組護理前生活質量評分為（73.57±7.82）分，觀察

組為（75.39±8.14）分，兩組比較差異不顯著（t=0.806，P>0.05）。對照組護理1個月后生活質量評分為（80.31±6.46）分，觀察組為（89.65±5.97）分，觀察組護理1個月后生活質量評分高于對照組（t=5.309，P<0.05）。

3 討論

臨床上對于慢性盆腔炎的護理一般以中藥灌腸聯合微波治療為主，再輔以簡單的病情觀察及一些基礎護理，心理干預較少，因此，無法從根本上解決患者心理應激反應，導致治療效果不盡如人意。

在本次研究中，觀察組臨床療效高于對照組（P<0.05）。說明心理應激對策應用于慢性盆腔炎護理可有效提高臨床療效。研究顯示，心理問題會不同程度地影響患者治療效果，具體表現為機體應激反應及患者主觀上對治療、護理的抗拒。研究中，觀察組從治療環境及心理干預兩方面出發，將患者應激程度降到最低，而后結合細節干預，進一步使其適應、并接受目前的狀態，因此能有效減輕其抗拒情緒，降低應激反應，從而最大限度發揮治療效果[5]。

在本次研究中，觀察組護理1個月后生活質量評分高于對照組（P<0.05）。說明心理應激對策應用于慢性盆腔炎護理可有效提高患者生活質量。臨床上認為，患者的生活質量與其生理、心理狀態密不可分[6]。研究中，觀察組臨床療效高于對照組，即表示其生理狀態優于對照組，而在干預中亦包含對患者的心理疏導，因此，觀察組生活質量高于對照組是必然結果。

綜上所述，對慢性盆腔炎患者實施心理應激護理可有效改善生活質量，促進病情好轉。

參考文獻

[1] 張輝花.綜合護理對慢性盆腔炎患者的臨床意義及生活質量的實際影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，03（05）：84，86.

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[3] 繆麗娟.整體護理干預對慢性盆腔炎患者的生活健康行為及抑郁/焦慮不良情緒的影響觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，02（49）：109，120.

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[5] 陶莎，宋長紅，王繼坤，等.溫和灸聯合微波理療對慢性盆腔炎氣滯血瘀證型護理效果觀察[J].護理學雜志，2016，31（12）：4749.

[6] 伍潔華，葉桂芳，程少霞，等.綜合心理護理對慢性盆腔炎患者心理狀況的影響[J].天津護理，2017，25（03）：263264.