中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎34例臨床分析

李欣梅

【摘要】 目的 觀察康婦消炎栓聯(lián)合抗生素和微波治療慢性盆腔炎的療效。方法 68例慢性盆腔炎患者， 隨機分為觀察組和對照組， 各34例。觀察組給予抗生素用藥同時給予康復(fù)消炎栓塞肛和微波理療， 對照組給予抗生用藥同時僅輔以微波治療。對比兩組治療效果。結(jié)果 觀察組總有效率為97.1%， 高于對照組的70.6%（P<0.05）。結(jié)論 康婦消炎栓配合抗生素和微波治療儀聯(lián)合治療， 效果顯著， 是治療慢性盆腔炎的有效方法之一。

【關(guān)鍵詞】 康婦消炎栓；慢性盆腔炎；療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.27.157

慢性盆腔炎是指女性盆腔內(nèi)生殖器官及其周圍組織的炎癥， 多為急性盆腔炎未徹底治愈所致。其主要癥狀有經(jīng)常性的下腹疼、白帶增多、不孕、月經(jīng)失調(diào)等， 本病具有病程長、纏綿難愈、反復(fù)發(fā)作的特點。目前西醫(yī)治療主要是針對病原體的抗生素消炎治療， 但因其病情頑固， 反復(fù)發(fā)作， 單一的抗生素治療不但療效不夠確切， 且容易導(dǎo)致菌群失調(diào)、耐藥等， 在原有疾病的基礎(chǔ)上又增加患者額外的痛苦， 故目前多采用中西醫(yī)結(jié)合治療， 本院采用中藥康婦消炎栓聯(lián)合抗生素配以微波治療儀理療， 取得良好的療效。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年4月～2016年2月收治的68例慢性盆腔炎患者作為研究對象， 將其隨機分為觀察組和對照組， 各34例。觀察組年齡21～46歲；病程最短4個月， 最長7年。對照組年齡19～45歲， 病程最短6個月， 最長6.5年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 診斷標(biāo)準(zhǔn)[1] ①反復(fù)小腹疼痛， 下腹部墜脹， 腰低部酸痛， 白帶多， 月經(jīng)失調(diào)， 低熱、疲乏和不孕。②子宮活動受限或粘連固定， 宮旁增厚， 有壓痛。③一側(cè)或雙側(cè)， 附件壓痛、增厚。④宮頸抬舉痛。⑤除外慢性闌尾炎、盆腔腫瘤， 盆腔結(jié)核、子宮內(nèi)膜異位癥等。⑥B超提示炎性包塊及伴有后穹窿積液。

1. 3 治療方法 觀察組應(yīng)用中藥康婦消炎栓（葵花藥業(yè)生產(chǎn)）于睡前直腸給藥， 1粒/次， 1～2次/d。具體方法：便后洗凈肛門， 用食指套上膠質(zhì)套送入直腸約7 cm處。7 d為1個療程， 共治療3個療程。同時， 服用替硝唑片1.0 g， 2次/d， 阿莫西林膠囊0.5 g， 4次/d， 7 d為1個療程， 共治療3個療程， 合并支原體或衣原體則采用抗支原體或衣原體藥物。同時也予以微波治療儀理療：將一組貼片電級分別貼敷在下腹疑似局部壓痛點， 選擇處方， 該處方由6種調(diào)制波形， 自動按序循環(huán)， 起到解疼、鎮(zhèn)疼、消炎、促進血液循環(huán)， 1次/d， 30 mm/次， 7次為1個療程， 共治療3個療程。對照組應(yīng)用抗生素（用藥種類、劑量、方法同觀察組）同時輔以微波治療儀理療（方法同觀察組）。

1. 4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)[2] 顯效：臨床癥狀消失， B超顯示盆腔腫塊及盆腔積液消失， 白帶正常； 有效：臨床癥狀消失， B超顯示盆腔積液消失， 盆腔腫塊縮小， 白帶減少； 無效：主要癥狀及體征無明顯變化， B超顯示炎性包塊盆腔積液無改變。總有效率=顯效率+有效率。

1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療3個療程后， 觀察組顯效28例（82.4%）， 有效5例（14.7%）， 無效1例（3.0%）；對照組分別為13（38.3%）、11（32.4%）、10（29.4）；觀察組總有效率高于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

慢性盆腔炎患者一般都有急性炎癥病史， 如產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染以及宮腔操作術(shù)后的感染。下生殖道的性傳播疾病（如淋病奈瑟菌性宮頸炎、衣原體性宮頸炎）及細菌性陰道病上行感染也與慢性盆腔炎的發(fā)生密切相關(guān)， 其病原體多為淋病奈瑟菌、衣原體及需氧菌、厭氧菌混合感染。抗生素的選擇應(yīng)涵蓋以上病原體， 選擇廣譜抗生素以及聯(lián)合用藥。替硝唑和阿莫西林膠囊聯(lián)合用藥對所有致病厭氧菌有較強的殺菌作用， 起到了相互協(xié)同的作用。慢性盆腔炎主要病理改變?yōu)榕枨痪植拷M織破壞， 廣泛粘連， 增生及瘢痕形成。康婦消炎栓主要成分為：苦參、紫草、穿心蓮、薄公英、地丁、敗醬草、蘆薈、豬膽粉等， 該成藥作為栓劑直腸給藥， 可在直腸中迅速溶解， 釋放出有效成份[3]。組方中苦參、穿心蓮、蒲公英具有抗菌消炎鎮(zhèn)痛的功效， 直接被直腸黏膜吸收， 并擴散至體液及附近機體組織中， 局部藥物濃度高；紫草、地丁和蘆薈用于加速盆腔局部血液循環(huán)， 改善組織營養(yǎng)狀態(tài)， 提高新陳代謝， 利于炎癥的消退， 積液的快速吸收， 迅速消滅炎癥。促進受損組織修復(fù)， 加速新細胞的再生， 康婦消炎栓治療慢性盆腔炎3個療程患者癥狀體征可有明顯好轉(zhuǎn)。特別對于子宮一側(cè)呈片狀增厚或索狀增粗且伴有局部壓疼的患者明顯。結(jié)合微波理療更能增加藥物療效， 理療作用的紅外線具有電磁波的多種生物效應(yīng)與輻射溫?zé)嶙饔茫?電磁波的生物效應(yīng)可激活多種生物學(xué)酶類， 提高機體免疫力；溫?zé)岽碳た纱龠M盆腔局部血液循環(huán)增加， 血流加速， 改善組織營養(yǎng)狀況， 促進新陳代謝， 促進病灶在單位時間內(nèi)更好地吸收中藥有效成分， 提高療效。

總之， 康婦消炎栓配合抗生素和微波治療儀聯(lián)合治療， 效果顯著， 是治療慢性盆腔炎的有效方法之一。

參考文獻

[1] 周玉海， 李克湘. 中醫(yī)藥治療慢性盆腔炎的臨床研究進展. 中醫(yī)藥導(dǎo)報， 2002， 8（6）：316-317.

[2] 陳麗. 中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎臨床研究. 中醫(yī)學(xué)報， 2008， 23（1）：58-59.

[3] 王隨英. 中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎臨床研究. 中醫(yī)學(xué)報， 2011， 26（9）：1135-1136.

[收稿日期：2016-08-18]