醫學微生物學課程思政教學設計及評價方法

胡 陽，石立瑩，李 梅

(天津醫科大學基礎醫學院病原生物學系，天津 300070)

醫學微生物學作為一門重要的基礎醫學課程，是醫學各專業學生均需要學習的專業必修課，是思政教育的重要載體。在全方位立體式的“大思政”教育的格局下[1]，如何在醫學微生物學課程中實施有效的德育滲透，進行課程思政，成為醫學微生物學教學中不可或缺的問題[2]。目前，對于醫學微生物課程思政的教學研究尚處在初步探索階段，且如何評價專業課程思政的教學效果沒有系統的評價方法[3-4]。為在改革教學內容和創新教學方法的同時，將知識傳授與價值引領相結合，更好地培育學生，本文通過挖掘課程本身的資源，精心設計了本課程的教學思政案例，以期為本學科的課程思政教學提供新的思路和方法。此外，還首次探索了適合本學科的思政評價方法，以了解學生學習的效果、取得的成績和存在的問題，調整或改進教學工作，使課程思政趨于完善，最后達到德育滲透的教學目標。

1 課程目標

醫學微生物學的課程目標分為專業目標和德育目標。課程專業目標為：①掌握醫學微生物學基礎理論、基本知識和技能，為醫學各專業學科的學習奠定基礎，有助于將來的實際工作。具體來說，需掌握與人類疾病相關的病原微生物的生物學特性、致病機制、機體的抗感染免疫特點、病原學診斷方法及防治原則；②掌握微生物實驗操作技能，包括無菌操作、細菌和真菌的培養、病原性細菌的鑒定方法等；③熟悉和了解本學科的科研發展歷史和研究前沿動態。課程德育目標：在掌握醫學微生物學專業知識的同時，以典型社會事件、典型人物事跡為引領，使學生了解中華優秀傳統文化，培養具有社會主義核心價值觀、良好的人文素養和醫生職業道德的醫學專門人才[5-6]。

2 教學內容的安排與思政案例

針對醫學高校學生歷史背景知識及人文素養較為薄弱的環節，在課程的不同章節，結合相關歷史背景、名人事跡、典型案例等，設計思政案例，將專業知識和人文素養充分結合起來，旨在對學生進行奉獻精神和仁愛精神教育，幫助學生樹立正確的民族自信和文化自信。課程思政教學內容主要來源于幾個方面：

2.1 杰出科學家的事跡

在醫學微生物學發展過程中，涌現出一大批杰出的學者和科學家，他們有的發現了重要病原體，有的發現了重要病原的致病機制，有的在傳染病的治療與防治中做出過巨大貢獻，其中不乏中國科學家的身影，例如湯非凡、黃禎祥等。教師在教學過程中，通過有意識、有目的地介紹我國科學家的主要貢獻，激發學生的愛國熱情、民族自豪感與責任感；鼓勵他們投入到研究工作中去，為祖國和人民奉獻知識和力量；同時也學習科學家堅韌不拔的奮斗精神，為科學事業的發展刻苦鉆研，頑強拼搏，無私奉獻。

案例一：“衣原體之父”湯非凡

以介紹衣原體主要生物學性狀、致病特點與免疫性為思政融入點，學生在學習理論知識的同時，了解湯非凡的感人事跡[7]，課后觀看紀錄片《百年湘雅第四集·湯非凡》并參加在線討論，來感受老一輩科學家愛我中華的赤子情懷；使學生認識到科研人員選擇研究課題要從祖國和人民的需要出發，為人類解決最迫切的問題，鼓勵學生將個人價值與國家前途命運緊密聯系在一起；科學研究不僅要堅韌不拔、知難而進，還要有無私奉獻的精神。

2.2 典型的臨床成功治療案例

典型的臨床治療案例承載著醫務工作者堅韌不拔、勇于創新和甘于奉獻的精神。通過講解案例，不僅可以使學生更容易地理解病原生物知識，掌握其特性和探索防治方法，也可以弘揚一些堅韌不拔、勇于創新的好醫生。例如用噬菌體治療燒傷勞模邱財康的事例、“柏林病人”的故事等。

案例二：一個噬菌體用于臨床治療的真實故事

通過講述用噬菌體成功救治被鋼水嚴重燙傷、細菌感染生命垂危的勞模邱財康的事例，宣傳醫護人員和科研人員面對挑戰，克服困難、知難而進，大膽利用噬菌體治療患者，逐步控制了細菌感染，病人最終痊愈出院的真實故事[8]。通過課堂學習理論知識和課后觀看以勞模邱財康為藍本的故事片《春滿人間》，引導學生深入理解臨床治療中嚴謹的科學性，在當今社會，需要具有挑戰醫學極限，突破醫學壁壘，勇于探索和創新的精神。

案例三：“柏林病人”——迄今為止唯一治愈的艾滋病患者的故事

通過講述“柏林病人”的傳奇故事[9]，突出Gero Hütter醫生以科學為依據，頂住壓力，力排眾議，敢于嘗試新的治療手段，最后治愈迄今為止唯一一例艾滋病患者。通過課堂學習理論知識和課后閱讀相關文獻，不僅使學生加深了對HIV致病機制的理解，以及對臨床治療進展的了解，同時也教育學生作為一名醫生，要堅持科學真理、有堅定的信念，勇于探索和挑戰科學極限。

2.3 思政教學內容還可以來源于學生的實驗課

醫學微生物學是一門技術性極強的實驗學科，其獨特的實驗技術在學科發展中占據主導地位[10-11]。一方面在基本實驗技能的教授中要嚴格規范操作，使學生增強無菌觀念，強化無菌操作技能，培養實事求是、嚴謹踏實的科學態度；另一方面適當增加探索性實驗、綜合設計實驗，以培養醫學生的邏輯思維能力、動手能力和創新能力，是培養高素質新型醫療人才的有效途徑。例如未知標本中病原性細菌的分離、細菌的分布等實驗。

表1是以《醫學微生物學》第9版(李凡、徐志凱主編)教材[12]為例，課程思政教學內容的具體安排，對幾個章節蘊含的思政案例進行了詳細的設計。體現了醫學微生物課程本身的知識內容與其中蘊含的思政育人素材。

3 課程思政的實施手段

思政內容按照“網絡課程”的運行方式進行管理。我們利用網絡教學平臺，建立了“醫學微生物學—課程思政”(圖1), 也可在手機登陸學習通觀看。思政內容與專業課內容形成線上、線下相結合的教學模式。

具體實施方法為課上：教師在講授相關章節時，大約用5～10分鐘融入思政內容；課后：學生需在規定的時間內完成觀影、在線閱讀、討論、提交作業。并自愿完成“醫學微生物學-課程思政”的調查問卷。對學生思政評價量化，占學期總成績的5%～10%。其中課程視頻占60%、線上討論占5%，線下作業(思政感想)占30%，在線閱讀相關材料占5%。

表1 《醫學微生物學》課程思政教學內容的具體安排

圖1 天津醫科大學醫學微生物學—課程思政網絡教學平臺

4 教學評價和教學反思

為檢測課程思政的教學效果，我們通過學生評價、同行專家評價、教師自我反思幾個方面對教學效果進行了評價和反思。

4.1 學生評價方面

在2018年11月對2017級預防專業、2016級生信專業共115人進行的“醫學微生物學-課程思政”調查問卷。 調查結果表明，課程思政的教學效果良好。93.1%的學生認為思政課的教學效果為“非常滿意”或“滿意”，91.6%的學生認為思政內容非常有助于本學科知識的了解，激發了學習興趣，開闊了眼界，增長了知識。86.4%的學生認為采用課程講解、課后觀看視頻、閱讀文獻的授課方式非常適合。

4.2 同行專家評價方面

學校督導組專家的聽課評價為優秀，認為本課程思政教育在專業教學中探索應用中展示了新途徑和新方法。在課堂教學的多個環節融入思政內容，將專業知識和人文素養充分結合起來，提高了學生的學習興趣，實施了有效的德育滲透。

4.3 教師自我反思

此外，我們在《醫學微生物學——課程思政》實施過程中也發現了一些問題并進行了反思，需要今后探討和改進：

①德育目標要明確，且不怕重復：在案例篩選過程中，往往注重了案例內容，德育目標不夠明確。改進措施包括：在講述案例時，直接點明思政主題；或以討論、作業的形式引導學生得出結論。另外，即使不同教師選取的案例不同，德育目標可以是相同的，可以起到反復強調的作用，在學生心中留下更深的印象。

②選擇最恰當的切入點和切入方式，把握思政內容的量：這是課程思政實施中非常重要的一點，最能體現是否“潤物細無聲”的課程思政原則之處，也是最不容易把握的地方，因為專業內容的講解往往環環相扣，插入思政內容，弄不好會打斷思路，聽起來比較唐突，影響效果；若不在此處插入，集中在課程最后，德育教育又太過明顯，達不到“潤物細無聲”。因此，如何選擇最恰當的切入點和切入方式，根據授課內容的不同、選擇的案例不同、每人理解的不同而不同，是每位教師不斷探索的內容。對于思政內容量的把握，我們的體會是多數情況下，在切入點加一兩句話作為思政內容的引領和點題，比較合適。

③課程思政教學案例庫需要不斷擴充和豐富，與時俱進，引入最新鮮的事例。例如，在講解艾滋病病毒章節時，還可以聯系2018年11月世界首例免疫艾滋病的基因編輯嬰兒在中國誕生的事件[13]，引導學生思考HIV的生物學特性、致病機制和危害，介紹基因編輯存在的風險，告訴學生有效預防艾滋病的正確方法。旨在弘揚學術道德和科研倫理，教育學生恪守道德規范，保持對科研倫理的尊重和遵守。

④評價方法還不夠靈活、不夠客觀：問卷調查結果顯示，學生更希望多途徑、全方位的評價，而不是僅以考試、寫感想體會的形式。今后可以采用課堂表現、平時作業、日常思想行為表現等方式綜合評價。

5 結語

《醫學微生物學——課程思政》還沒有結束，而且永遠也不會結束。思政教育是需要從課堂內延伸到課堂外、校內到校外的，課堂教學遠遠不夠。無論課內、課外，只要學生看見我們教師的時候，思政教育都在進行著，比如，研究生培養過程、在實驗室做科學研究的過程、日常生活等。專業課教師的思政教育工作是點點滴滴的、潛移默化的，是體現在教師平時的一言一行上的。所以，正像教育部長陳寶生在新一屆國家教指委成立大會上講到的，“樹人先立德、育人先育己”“教師應以德立身、以德立學、以德施教、以德育德”，我們都應“盡好天職”“做好良心活”。