心血管內科心律失常臨床特征及治療

南雪潔

【摘要】目的：心血管內科心律失常的臨床特征及治療體會。方法：選取2017年6月至2018年6月期間某院心血管內科收治的100例心律失常患者作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，每組50例，對照組患者進行常規治療，觀察組患者采用胺碘酮治療，對比觀察兩組患者的臨床治療效果及不良反應發生率。結果：觀察組患者的總治療有效率為98%，對照組患者的總治療有效率為76%，觀察組治療有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者的不良反應發生率為6%，對照組患者的不良反應發生率為18%，觀察組明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：心血管內科心律失常很容易受到病情的影響，采用胺碘酮治療可以有效提高患者的治療有效率，降低不良反應的發生率，值得在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】心血管內科;心律失常;臨床特征;治療體會

【中圖分類號】R249【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）04-098-01

心血管內科疾病患者一般都會出現心律失常癥狀，如果沒有及時采取有效的治療措施，患者血流動力學就會發生變化，導致患者心肌缺血癥狀加重，進而出現心力衰竭，大幅度提升了死亡概率。所以醫護人員在治療心血管內科疾病患者時，必須要密切監測患者的臨床癥狀，一旦發生心律失常，要立刻為其制定科學的治療方案，控制病情。本次選取100例心血管內科心律失常患者作為研究對象，觀察常規治療與胺碘酮治療的效果，以期能夠為臨床治療心血管內科心律失常提供一些參考價值，現具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年6月至2018年6月期間某院心血管內科收治的100例心律失常患者作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，每組50例。觀察組中，男27例，女23例;年齡18-76歲，平均年齡（48.15±5.63）歲;其中，10例患者為持續性心房纖顫，11例患者為陣發性室上性心動過速，16例患者為陣發性心室纖顫，13例患者為頻發性室性期前收縮。對照組中男28例，女22例;年齡20-77歲，平均年齡（47.26±5.02）歲;其中，10例患者為持續性心房纖顫，12例患者為陣發性室上性心動過速，18例患者為陣發性心室纖顫，10例患者為頻發性室性期前收縮。所有患者對本次研究內容知曉，并自愿簽署知情同意書。

臨床特征：患者會出現頭暈、心悸、胸悶、胸痛、暈厥等癥狀，老年患者臨床表現更加更加明顯。心律失常的類型有心房纖顫、房室傳導阻滯、室性早搏、心室顫動等。

1.2 方法 患者入院后，先進行全面生命體征監護及常規檢查，包含血常規、尿常規、肝腎功能、血糖、血脂、心臟彩超等。對照組患者進行常規治療，觀察組醫護人員在常規治療基礎上，采用胺碘酮進行治療。

1.3 療效評定標準 顯效：患者臨床癥狀消失，心律恢復正常，心電復查恢復正常;有效：患者臨床癥狀改善，心律得到有效控制，心電復查改善;無效：患者臨床癥狀沒有改變或加重，心律沒有改變或加速，心電復查沒有改善。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料采用x2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果對比 觀察組中顯效23例，占46%，有效26例，占52%，無效1例，占2%，總有效率為98%;對照組中顯效18例，占36%，有效20例，占40%，無效12例，占24%，總有效率為76%。兩組對比差異具有統計學意義（P<0.05）。

兩組治療后不良反應發生率對比。觀察組50例患者在治療后1例出現輕度頭暈現象，占2%，1例出現血壓降低，占2%，1例出現嘔吐，占2%，總體不良反應發生率為6%;對照組50例患者在治療后4例出現輕度頭暈現象，占8%，3例出現血壓降低，占6%，2例出現嘔吐，占4%，總體不良反應發生率為18%。觀察組明顯低于對照組，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 結論

心律失常是心血管內科患者常見的一種并發癥，心律失常患者的臨床表現為頭暈、胸悶、心悸等，隨著年齡的遞增，患者的臨床特征也就更嚴重。造成心血管內科心律失常的原因來自多方面，主要涉及飲食、情緒控制、運動、藥物等。在藥物方面，類似于洋地黃類、擬交感或副交感神經藥物、交感或副交感神經阻滯劑、抗心律失常藥物、擴張血管藥物、抗精神病藥物等，長期使用會產生不同程度的負面影響，對心臟產生一定損害。在飲食方面，主要是由于煙酒的不恰當飲用，在煙草中會含有眾多刺激植物神經的有害物質，而酒的大量飲用，會加大心臟負擔，增加心肌耗氧量，長期使用，損害心臟，造成心律失常問題。運動是人們日常生活的重要組成部分，人們往往會花費一定的時間進行健康鍛煉，但是運動也需適當、科學，過量、不科學的運動會誘發心律失常，這主要是因為人們在不科學運動的過程中往往會降低副交感神經張力，增加交感神經張力，造成心律加快，房室傳導發生改變，影響心臟健康。在情緒控制方面，人們往往會因為不具備良好的情緒調控能力，從而導致心臟神經功能內部失衡，誘發心律失常。除了情緒調節失控，有些人在立位與臥位轉換的過程中出現心律失常現象，但是這種現象大多是短暫的，且不易被感知。以上因素大多是由于主觀方面因素引起的，還有部分心律失常的誘因也來自外部，如突然受到的驚嚇，使得神經系統受到刺激而引發血壓升高與心律失常。衣服中合成纖維也是誘因之一，嚴重時發生室性早搏，之所以出現這種現象，是因為機體自身對合成纖維的過敏，釋放出的胺類物質導致心臟節律跳動不正常。

總之，心律失常作為心血管內科較為常見的疾病，其隨著患者年齡的增長而發病率上升，且老年患者以房性心律失常較為常見。針對心血管內科心律失常患者，采用胺碘酮進行治療的臨床效果較為理想，能夠最大限度的降低不良反應的發生，因此，在臨床應用中有推廣價值。

參考文獻：

[1] 唐楊，王春雷，劉林瓊.心血管內科心律失常臨床特征及治療探討[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（14）

[2] 徐桂安.心血管內科心律失常患者的臨床特點及治療研究[J].黑龍江醫藥科學，2018，v.41;