基于“雨課堂”的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在本科《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》實驗的應(yīng)用研究

肖雪軍 戴小紅 高燕 陳思羽 謝穎

【摘 要】目的：探討基于“雨課堂”的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在本科《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：選取某醫(yī)學(xué)院校2015級護(hù)理本科生100名，基于“雨課堂”的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式應(yīng)用于《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》實驗課“分娩機制”，課后收集學(xué)生對于教學(xué)方法的感受和體驗，評價學(xué)習(xí)效果。結(jié)果：課前學(xué)生參與率和花費1h以上學(xué)習(xí)所占人數(shù)比為100%；學(xué)生對于“基于雨課堂的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)滿意度”總分為21.36±3.26，其中得分最高的項目是“提高學(xué)習(xí)興趣”；學(xué)生的在線考核和操作考核成績不及格率低。結(jié)論：基于雨課堂的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式有助于增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)成績。

【關(guān)鍵詞】雨課堂；翻轉(zhuǎn)課堂；婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)

【中圖分類號】G434 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-3089（2019）02-0025-02

翻轉(zhuǎn)課堂（flipped classroom），是指重新調(diào)整課堂內(nèi)外的時間，將學(xué)習(xí)的決定權(quán)從教師轉(zhuǎn)給學(xué)生，學(xué)生在課前完成對各種學(xué)習(xí)資源的觀看及學(xué)習(xí)，課堂上師生共同完成作業(yè)答疑、協(xié)作探究和互動交流等活動的一種教學(xué)模式[1]，該模式顛倒了傳統(tǒng)的“課上教師講授，課后完成作業(yè)”的教學(xué)模式。目前在翻轉(zhuǎn)課堂的實施過程中，大多借助于微信、微課、慕課、騰訊QQ等在線設(shè)備與學(xué)生進(jìn)行資料共享和學(xué)習(xí)[2]?！坝暾n堂”是將復(fù)雜的信息技術(shù)手段融入到PowerPoint和微信，在課外預(yù)習(xí)與課堂教學(xué)間建立溝通橋梁，讓課堂互動永不下線[3]?！秼D產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》是護(hù)理專業(yè)學(xué)生的必修課和骨干核心課程，具有很強的實踐性和?？铺匦?，學(xué)生對于知識的理解有一定的難度，這對于授課教師的教學(xué)方法和技巧都有較高要求。本研究旨在通過基于“雨課堂”的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式應(yīng)用于本科《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》的實驗教學(xué)中，觀察其應(yīng)用的效果?，F(xiàn)報道如下：

一、對象與方法

1.研究對象。

選取桂林醫(yī)學(xué)院2015級護(hù)理本科生100名為研究對象，其中女生92名，男生8名，其均處于大二的第一學(xué)期，在此之前已完成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程。

2.調(diào)查方法。

1.1 教學(xué)內(nèi)容。選取人衛(wèi)第六版教材《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》課程中的實驗內(nèi)容“分娩機制”進(jìn)行教學(xué)，按照桂林醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院護(hù)理學(xué)本科實驗教學(xué)大綱的要求，授課內(nèi)容包括：分娩機制的七個步驟、分娩期的護(hù)理和學(xué)生操作練習(xí)三個部分，共3學(xué)時，每個學(xué)時40min。

1.2 課程安排。

1.2.1 課前準(zhǔn)備。（1）教師準(zhǔn)備：按照教學(xué)大綱要求制作好《分娩機制》的課件，主要包括含教學(xué)重難點、授課內(nèi)容、課后習(xí)題，于課前1周將其推送至雨課堂，將“分娩機制”雨課堂二維碼發(fā)送至班級QQ群，要求學(xué)生掃描并加入。（2）學(xué)生準(zhǔn)備：按照相鄰學(xué)號每9～10個為一組，分成10組，自行下載課件并學(xué)習(xí)，以小組為單位完成課后習(xí)題，并及時反饋學(xué)習(xí)中的問題。

1.2.2 課堂活動。（1）教師準(zhǔn)備：根據(jù)學(xué)生課前反饋的問題，對教學(xué)中的重難點及時解答，教師不講解全部授課內(nèi)容，不示范操作，僅在學(xué)生操作練習(xí)期間進(jìn)行巡視和指導(dǎo)。下課時出習(xí)題當(dāng)場檢驗學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，30min內(nèi)在線提交答案。（2）學(xué)生準(zhǔn)備：以小組為單位進(jìn)行課堂討論，利用分娩模型練習(xí)操作分娩機制，按照護(hù)理程序的流程進(jìn)行角色扮演“第二產(chǎn)程的護(hù)理”。學(xué)生完成在線習(xí)題。（3）課堂活動評價：①問卷調(diào)查：采取整群抽樣的方法，對100名學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。教師自制“基于雨課堂的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)滿意度評價表”，該調(diào)查表在文獻(xiàn)研究的基礎(chǔ)上[4]，借鑒國內(nèi)外已有的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)滿意度評價表的基礎(chǔ)上自行設(shè)計而成。共包括5個條目，采用Likert 5級評分，1分為非常不同意，2分為不同意，3分為一般，4分為同意，5分為非常同意?？偡譃?～25分，得分越高說明對該種教學(xué)方法的滿意度越高。②操作考核：采用整群抽樣，于最后一次實驗課時對100名學(xué)生進(jìn)行“分娩機制”操作考核，在規(guī)定時間內(nèi)（7min）完成操作，若超時>2min將取消考試成績。按照教研室自制的“分娩機制考核標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行評分，總分為100分，90～99分為優(yōu)秀，80～89分為良好，70～79分為及格，<70分為不及格，考核學(xué)生對于本次實驗課的掌握情況。

1.2.3 課后總結(jié)。教師根據(jù)翻轉(zhuǎn)課堂的實施情況進(jìn)行總結(jié)，歸納學(xué)生在課堂討論的要點，了解學(xué)生在線測驗的成績，將結(jié)果計入學(xué)生的平時成績。在學(xué)期末的師生座談會中，教師與學(xué)生商討該教學(xué)方法的優(yōu)劣，并收集其他授課教師的意見。

3.評價指標(biāo)。

調(diào)取“雨課堂”后臺數(shù)據(jù)，觀察學(xué)生參與“雨課堂”的數(shù)量、學(xué)生課前人均花費時間；采用問卷調(diào)查的方式，收集學(xué)生對于“基于雨課堂的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)滿意度”；分析學(xué)生的在線測驗和操作考核成績。

4.統(tǒng)計學(xué)方法。

將收集的數(shù)據(jù)錄入SPSS 21.0統(tǒng)計軟件并進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和分析。

二、結(jié)果

1.“雨課堂”后臺數(shù)據(jù)結(jié)果。

課前有100名學(xué)生通過掃描課件二維碼加入“雨課堂”，參與率為100%；學(xué)生課前準(zhǔn)備時間所占人數(shù)如下圖：

2.基于雨課堂的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)滿意度得分情況。

本次共發(fā)放問卷100份，于下課后2小時內(nèi)上交，共回收有效問卷95份，回收率95%。五項總分為21.36±3.26，學(xué)生對于“提高學(xué)習(xí)興趣”這一項得分最高，而“加強團(tuán)隊合作精神”得分最低，具體得分見表2。

3.學(xué)生的考核成績。

3.1 在線考核成績。采用百分制命題，共50個選擇題，總分為100分，采用手機答題，30min內(nèi)提交答案者為有效卷。其中回收有效試卷92份，有效回收率為92%。結(jié)果見表3。

3.2 操作考核成績。有100名學(xué)生參加了操作考核，在規(guī)定時間完成操作的有90名，10名學(xué)生超時，其中2名超時>2min，成績做無效處理，有效回收率為98%。結(jié)果見表4。

三、討論

1.基于“雨課堂”的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式有助于婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實驗的開展。

本次研究的結(jié)果表明，課前參與“雨課堂”的學(xué)生人數(shù)為100名，參與研究的學(xué)生愿意花費1個小時以上的時間進(jìn)行課件的預(yù)覽和學(xué)習(xí)，這說明他們的學(xué)習(xí)自覺性高，有利于婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實驗的開展，這與鄧娟等人[3]的研究結(jié)果一致。究其原因可能是因為，這些學(xué)生均為95后，日常生活中對于手機等電子產(chǎn)品的依賴程度較高，也樂于通過這些渠道接收信息。而“雨課堂”與PowerPoint、微信的結(jié)合剛好可以滿足學(xué)生對知識的需求[5]。傳統(tǒng)的教學(xué)方法采用PPT教學(xué)或板書[6]，學(xué)生若想得到課程相關(guān)的資料必須征求老師的意見，而“雨課堂”的出現(xiàn)方便了學(xué)生的需求，只要他們愿意，他們隨時可以在線瀏覽或提前下載老師的課件，并做到課前預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)[7]，這種全新教學(xué)方法的出現(xiàn)對于學(xué)習(xí)的幫助顯而易見?！秼D產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》實驗課歷來就是一門專科性很強的操作[8]，傳統(tǒng)的教學(xué)方法有時候不能夠?qū)?fù)雜的操作完整地呈現(xiàn)出來，而使用雨課堂，教師可以將帶有操作的MOOC視頻、習(xí)題、語音的課前預(yù)習(xí)課件推送到學(xué)生手機，有利于師生溝通并及時反饋；而在課堂上實時答題、彈幕互動，為傳統(tǒng)課堂教學(xué)師生互動提供了完美解決方案[9]，既有利于活躍課堂氣氛，更加有助于實驗的順利開展。

2.基于“雨課堂”的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

本次研究結(jié)果表明，學(xué)生對于“以雨課堂為主的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)滿意度”總分為21.36±3.26，尤其是“提高學(xué)習(xí)興趣”這一項得分最高，可能是因為傳統(tǒng)的教學(xué)模式是以老師為主角，學(xué)生只是被動的參與，這可能會極大地削弱學(xué)生的積極性。而基于“雨課堂”的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，從課前、課上和課后三個環(huán)節(jié)全方位地覆蓋了教學(xué)的每一個環(huán)節(jié)[10]，務(wù)求使老師和學(xué)生都全力的參與進(jìn)來，不再使教學(xué)成為以老師或?qū)W生為主的獨角戲。這種新的教學(xué)模式可以極大地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，令他們主動參與到教學(xué)的每一個步驟。同時在教學(xué)的過程中師生共同完成教學(xué)任務(wù)，再借助視頻、語音、慕課等的數(shù)據(jù)支持[11]，使教學(xué)過程呈現(xiàn)一個活潑、愉快和生動的享受過程，而不是學(xué)生被動的接受過程。而本研究也顯示，“加強團(tuán)隊合作精神”這一項得分較低，可能的原因是95后的學(xué)生多為獨生子女，在家里多為父母爺爺奶奶的核心和焦點人物，比較注重個人利己主義，加上長期的傳統(tǒng)教育模式的影響，較少參與團(tuán)隊合作的項目[12]。這也提醒我們醫(yī)學(xué)教育工作者們，在今后的教學(xué)中，應(yīng)多注意培養(yǎng)學(xué)生“團(tuán)隊合作精神”。在教學(xué)過程中我們可以多設(shè)置一些有關(guān)于團(tuán)隊合作的案例，如需要醫(yī)生、護(hù)士、家屬和患者密切配合的臨床病例，這樣能加強學(xué)生的團(tuán)隊精神，避免“唯我獨尊”的利己主義思想。

3.基于“雨課堂”的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

翻轉(zhuǎn)課堂是一種新型的教學(xué)模式，在“雨課堂”的基礎(chǔ)上實施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，對教師和學(xué)生來說都是雙贏的[13]。一方面，教師可以利用“雨課堂”更加清晰地了解學(xué)生的需求和對知識的掌握程度，從而有的放矢地教學(xué)，積極把握授課方向，進(jìn)一步提升教學(xué)效果；另一方面，學(xué)生則可以通過手機的雨課堂和微信等應(yīng)用軟件隨時隨地地進(jìn)行課前預(yù)習(xí)、課后復(fù)習(xí)和疑難問題的咨詢，突破和時間和空間的限制，有利于加強學(xué)習(xí)效果[14]。而本次研究也顯示，學(xué)生在課堂測驗和操作考核成績較理想，不及格率低，可能也是因為在課堂上通過小組間相互切磋學(xué)習(xí)，逐個難點的突破，加上教師的及時指導(dǎo)和要點的講解，潛移默化地使原本較枯燥的內(nèi)容迅速內(nèi)化成學(xué)生自己的知識[15]，所以學(xué)生能夠取得較好的學(xué)習(xí)效果。

四、小結(jié)

初步實踐證明，基于“雨課堂”的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在本科《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》實驗教學(xué)中，能夠增強學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效果，有利于婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實驗的順利開展。但本研究也存在著一些不足，由于時間和人力方面的限制，本研究未設(shè)置對照組，在后續(xù)的研究中，將進(jìn)一步優(yōu)化教學(xué)方法，為基于網(wǎng)絡(luò)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式提供更好地依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

[1]楊亞寧，廖碧珍，朱萍.翻轉(zhuǎn)課堂模式在本科婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中華護(hù)理教育，2017，2（14）：157-161.

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[3]鄧娟，吳菁，崔靜等.基于“雨課堂”的翻轉(zhuǎn)課堂實施的實踐與思考[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2018，33（2）：152-154.

[4]Maria Ward， Mary C， Candice W， et al. The flip side of traditional nursing education： A literature review [J]. Nurse Education in Practice， 2018（29）：163-171.

[5]王瑞娟，印志鴻。雨課堂在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].現(xiàn)代計算機，2018，（1）：38-40.

作者簡介：肖雪軍，女，碩士，助理研究員，桂林醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院婦兒護(hù)理教研室，541001。

本課題為2017年度廣西高等教育本科教學(xué)改革工程立項項目（項目編號：2017JGB330）。