地方政府投資項目績效評價研究

楊帆

摘 要：對政府投資項目的實施效果進行評價是一個很復雜的問題，原因主要在于政府投資項目涉及到的很多內容無法量化。新一輪財政績效管理改革拉開了帷幕，上至中央下至各個地市都非常重視預算績效管理，紛紛進行了改革，而預算績效管理中績效評價又十分重要，優撫醫療保障專項資金作為地方政府投資項目績效評價的一類，為保障撫恤定補優撫對象醫療待遇而設立。研究優撫對象醫療保障專項資金，對構建、設計適合本項目的評價指標及評價方法，從而進行了實證研究；提出政府投資項目績效評價合理化的建議有導向性和實用性。

關鍵詞：績效；績效評價；指標體系

對于政府公共部門來講，也務必講效益，作為提供公共資源的方式—財政支出來說，沒有效果或者效果低下，實際上等于浪費了公共資源，國家履行公共職能也會受阻。衡量財政工作的重要標準之一就是提高財政支出使用效益。本文以優撫對象醫療保障專項資金績效評價根據《中華人民共和國國防法》、《中華人民共和國兵役法》等有關法律，并且在優撫對象的醫療待遇的文件基礎上進行對專項資金的使用評價。

1 優撫對象醫療保障專項資金績效績效評價的方法

比較法、成本效益分析法、因素分析法與公眾評判法的綜合判斷法。

2 評價目標的設置

評價指標是指衡量績效目標實現程度的考核工具。根據“優撫對象醫療保障”項目績效評價的特點，本次評價一方面要對政策的執行進行績效評價，對政策本身所帶來的目標滿足程度和政策執行效果進行認定、評判；另一方面要對所依托的項目執行及效果進行評價，以便于后續項目能得到更科學的管理以及政策能夠更好的發揮作用。

3 撫對象醫療保障專項資金績效評價指標體系

4 項目績效評價結論

通過檢查、詢問、現場查看、查閱相關資料等我們認為必要的工作程序，運用科學合理的評價指標、評價標準和評價方法，優撫對象醫療保障專項資金進行了客觀公正的評價得到相關建議：

1）制定專門化查體方案，建立傷殘檔案等。針對不同優撫對象傷殘情況，對其傷殘部位單獨設立相關優撫政策，對傷殘部位醫療費用重點報銷，并針對居住偏遠及行動不便的優撫對象，積極為其解決難題，定期送醫送藥、并對其進行免費康復治療，實現“病有所醫”，“老有所養”。在硬件設施上，設立獨立的門診醫療室，購置了基本醫療器械對其提供多項醫療服務。其在軟件設施上，聘請專職或兼職的有醫療資質且醫德好、聲望高的醫生坐診，使其有效幫助邊遠地區優撫對象解決醫療需要，減輕優撫對象的個人負擔，提升優撫對象的社會地位。定期針對重點優撫對象健康保健、季節變化疾病預防及近期重點疫情預防等方面知識制作健康宣傳單發放到優撫對象手上，將健康知識送上門，變過去單純的“ 費用保障” 變為現在內容更全面、更豐富的“健康保障”。

2）改善優撫部門組織結構，在人員穩定的基礎上，予以專業深入培訓，建立業務競賽及考核機制，充分挖掘工作人員潛力并加強項目實施人員對政策的了解，并對其進行定期考核，保證優撫工作質量整體性提高。

3）充分了解區域經濟發展不平衡、城鄉之間存在著客觀差異，優撫對象的醫療保障水平不可能做到完全統一，但高于普通社會成員保障水平的原則不能變。具體講，就是要保持連貫性，不能因實施新的保障制度使優撫對象的醫療待遇有所降低；把握平衡性，不能因參加社會醫療保障制度類別的不同，出現同屬別之間待遇差別過大的問題；體現靈活性，不能因一味追求全員覆蓋、嚴格執行社會醫保報銷病種，而使少數偏遠、社會醫保未建立的地區或患慢性病等醫保病種外的優撫對象權益得不到有效維護。

構建和落實優撫醫療保障制度，使制度的內容符合實際要求；落實制度需要盯住末端，使政策待遇兌現到具體人。工作中堅持重心下移，把工作精力放在指導和幫助基層解決實際矛盾和問題上。要深入基層搞好調研，組織力量深入到市縣鄉村、深入到優撫對象家中，特別是要深入到偏遠落后地區，掌握第一手資料，了解優撫醫療保障政策實施的條件和存在的困難。

績效評價工作任重道遠，在開展工作時，需要加強法律保障除了制定相關法律，后續怎么執行，執行后怎么追究責任也是非常重要的，可以在法律中規定相應的追責處罰措施。只有制定了法律并且切實按照法律要求來追責才能保證預算安排與評價結果掛鉤。其次，政府需要加大重視。無論是財政支出績效評價的評價主體，都需要更高一級的支持—政府。

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