智能盒劑快速發(fā)藥系統(tǒng)應(yīng)用現(xiàn)狀及改進

嚴(yán)鈔馨

【摘要】近年，由于藥物研制的飛速發(fā)展，傳統(tǒng)的人工配藥發(fā)藥模式以難以滿足當(dāng)前臨床藥房的工作要求。而隨著科技的進步，智能設(shè)備已逐漸應(yīng)用到藥房工作中，成為了臨床規(guī)范化管理藥品的有效手段，能夠大大提高藥房工作人員的工作效率。本文將對我院藥房應(yīng)用的智能盒劑快速發(fā)藥系統(tǒng)的使用情況作總結(jié)，分析其在實際使用中存在的常見問題，并提出針對性的改進措施，以期能夠進一步優(yōu)化智能盒劑快速發(fā)藥系統(tǒng)的作用。

【關(guān)鍵詞】智能盒劑快速發(fā)藥系統(tǒng);存在問題;改進措施

【中圖分類號】R181.3+2【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）01-232-01

目前，我院門診藥房引入了智能盒劑快速發(fā)藥系統(tǒng)，且經(jīng)過不斷的調(diào)整以及優(yōu)化，其已能夠完全融入到藥房調(diào)劑工作中，使得藥房由傳統(tǒng)的純?nèi)斯づ渌幇l(fā)藥模式向智能化轉(zhuǎn)變，也有助于提高藥品調(diào)配的效率和準(zhǔn)確率。本文主要對我院藥房使用智能盒劑快速發(fā)藥系統(tǒng)的情況作總結(jié)，以期為構(gòu)建自動化藥房提供參考。

1?智能盒劑快速發(fā)藥系統(tǒng)簡介

智能盒劑快速發(fā)藥系統(tǒng)主要包括了儲藥、加藥、出藥三個區(qū)域。其中，儲藥區(qū)由單元柜構(gòu)成，其儲藥量可達到5000多盒，這是因為藥槽間、藥架間的間距均可隨藥物的實際規(guī)格而自行調(diào)節(jié)，明顯節(jié)省了藥物的儲存空間。而加藥區(qū)除了人工加藥外，還配備了手持終端，具有快速、準(zhǔn)確、隨時加藥的優(yōu)點。據(jù)統(tǒng)計[1]，智能盒劑快速發(fā)藥系統(tǒng)的加藥速度約為每小時2000～3000盒，比傳統(tǒng)方式的加藥速度快2倍。出藥區(qū)則應(yīng)用動力傳送和自由落體的方式，有效防止出藥失敗事件。

智能盒劑快速發(fā)藥系統(tǒng)的加藥流程為：系統(tǒng)根據(jù)設(shè)備中藥品的用量、庫存數(shù)量情況生成加藥清單，藥房工作人員按照清單的提示，將對應(yīng)的盒裝藥數(shù)量放到加藥區(qū)，系統(tǒng)會自動將盒裝藥送到儲藥區(qū)。

智能盒劑快速發(fā)藥系統(tǒng)的出藥流程為醫(yī)師開具電子處方后，HIS系統(tǒng)會將藥物處方信息傳輸至智能盒劑快速發(fā)藥設(shè)備的控制管理系統(tǒng)，此系統(tǒng)就會通過控制設(shè)備的電磁鐵來使出藥區(qū)的推板翻開，盒裝藥自動落入到皮帶線上，隨后傳送到提升機將處方中的藥品運送到出藥口，然后分揀系統(tǒng)將藥物送到相應(yīng)的發(fā)藥窗口。

2?智能盒劑快速發(fā)藥系統(tǒng)的臨床應(yīng)用意義

2.1?使藥房空間布局更合理

應(yīng)用智能盒劑快速發(fā)藥系統(tǒng)可使藥房的區(qū)域布局更為合理和清晰，工作人員能夠快速準(zhǔn)確地找到藥物，也有助于藥房盤點工作進行，利于提升藥房專業(yè)形象[2]。

2.2?有效降低人工調(diào)劑導(dǎo)致的配藥發(fā)藥差錯率?人工調(diào)劑雖然要求實現(xiàn)“四查十對”制度，但由于藥房內(nèi)藥物數(shù)目多、規(guī)格多、需調(diào)劑處方數(shù)多等，難以完全避免調(diào)劑差錯事件發(fā)生。然而，應(yīng)用智能盒劑快速發(fā)藥系統(tǒng)則完全不同，其在保證加藥無誤的前提下能夠大大提高配藥發(fā)藥的準(zhǔn)確性[3]。

2.3?大大提升了藥房工作人員的工作效率?應(yīng)用智能盒劑快速發(fā)藥系統(tǒng)后，藥房工作人員無需頻繁走動即可完成配藥、發(fā)藥工作，這不僅有助于提高工作人員的工作效率，使其將更多的心思放在藥學(xué)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)中，同時還可減少病患的取藥等候時間，避免藥師與患者、家屬之間的糾紛。

3?智能盒劑快速發(fā)藥系統(tǒng)應(yīng)用問題與改進對策

3.1?藥房工作人員藥品加錯問題

由于智能盒劑快速發(fā)藥系統(tǒng)中各個藥槽之間的間距較近，且部分藥品包裝盒相似，工作人員在加藥時難免會將藥品放錯藥槽，導(dǎo)致出藥差錯。針對此問題，藥房工作人員必須加強責(zé)任感，糾正工作態(tài)度，加藥時認(rèn)真核對藥盒與清單。

3.2?卡塞藥品問題

智能盒劑快速發(fā)藥系統(tǒng)中部分槽位被卡住不能順利出藥，此外，由于該系統(tǒng)的內(nèi)部傳送空間是有限的，若一張?zhí)幏街杏刑嗨幬铮苋菀拙蜁?dǎo)致傳送軌道被卡而不能出藥。針對此情況，可以適當(dāng)對瘦、高的藥盒給予間隔槽位加藥，對體積較大、或較重的藥盒則增加皮帶等方式來時每種藥盒均能夠有自己合適的槽位，便于其順利出藥[4]。

3.3?系統(tǒng)出現(xiàn)故障

從上文可知智能盒劑快速發(fā)藥系統(tǒng)具有較多的優(yōu)點，但其始終是一臺機器，會有故障發(fā)生的可能，若不采取有效的預(yù)防措施，極易導(dǎo)致藥房工作癱瘓，造成患者和家屬的不滿。為此，藥房應(yīng)增設(shè)應(yīng)急窗口，即在發(fā)藥窗口上設(shè)置一個人工應(yīng)急配藥窗口，且該窗口的配備與往常無異，以防智能盒劑快速發(fā)藥系統(tǒng)出現(xiàn)問題時能夠單獨調(diào)配處方。

3.4?盤點及有效期管理問題

雖然智能盒劑快速發(fā)藥系統(tǒng)屬于智能設(shè)備，能夠顯示庫存數(shù)量，但是在實際應(yīng)用中由于對盒裝藥品的長寬高測量不夠精準(zhǔn)，常常存在每個藥槽的理論加藥數(shù)與實際加藥數(shù)不相符的現(xiàn)象，造成藥物盤存不準(zhǔn)確。同理，因為系統(tǒng)中藥品數(shù)量記錄不準(zhǔn)確，也會導(dǎo)致藥品有效期輸入混亂。為此，采取專人負(fù)責(zé)制，并制定統(tǒng)一的加藥標(biāo)準(zhǔn)同時在盤點藥物時，將加藥柜設(shè)置為全部藥品加滿的狀態(tài)，最大程度提高盤點的準(zhǔn)確率。對于有效期的管理，則需工作人員導(dǎo)出系統(tǒng)部分?jǐn)?shù)據(jù)，了解各個藥槽的使用情況，若某一藥槽長時間未使用或其使用率低則查詢該藥槽位藥品的有效期核查[5]。

綜上所述，盡管智能盒劑快速發(fā)藥系統(tǒng)存在部分問題，但其終將是醫(yī)院藥房工作模式改革的必然趨勢。因此，藥房工作人員需根據(jù)該系統(tǒng)的實際應(yīng)用情況不斷發(fā)現(xiàn)問題，提出改進措施及時優(yōu)化完善，使其能夠真真正正地為醫(yī)護人員、患者服務(wù)，這不僅有利于提高醫(yī)院藥學(xué)的服務(wù)質(zhì)量，還可提高病患對醫(yī)院的滿意度，增強醫(yī)院的競爭力。

參考文獻：

[1]?郎秀狀.我院門診藥房智能盒劑發(fā)藥系統(tǒng)運行體會[J].實用醫(yī)技雜志，2014，21（2）：207.

[2]?何惠玲，戚美華.以智能快速發(fā)藥機為基礎(chǔ)建立醫(yī)院門診藥房快速發(fā)藥體系對患者滿意度的考察[J].抗感染藥學(xué)，2016，13（4）：815-817.

[3]?張立群，石浩強，柏志安，等.我院門診藥房智能配發(fā)藥系統(tǒng)的工作效能分析及優(yōu)化[J].中國藥房，2015，26（34）：4821-4823.

[4]?俞巧蓮，沈楠.智能發(fā)藥系統(tǒng)的影響與使用問題的改進策略[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（6）：83-85.

[5]?陳智，蘇銀法.門診藥房快速發(fā)藥系統(tǒng)在使用中發(fā)現(xiàn)的問題分析[J].中國藥房，2015，26（4）：568-569.