苯磺酸氨氯地平聯合美托洛爾治療輕中度高血壓臨床療效觀察

武燕瑩

【摘要】目的：分析探討苯磺酸氨氯地平聯合美托洛爾治療輕中度高血壓的臨床療效。方法：選取我院在2017年1月至12月期間所診治的420例輕中度高血壓患者作為研究對象，將其依照隨機數字表法隨機劃分為試驗組與對照組，每組210例;對照組患者給予苯磺酸氨氯地平單一藥物治療，而試驗組患者給予苯磺酸氨氯地平聯合美托洛爾藥物治療，然后觀察并比較兩組患者治療后血壓情況以及不良反應的發生情況。結果：治療以后，試驗組患者收縮壓與舒張壓改善情況均比對照組患者明顯優越，對比差異具有統計學意義（P<0.05）;試驗組患者不良反應發生率比對照組明顯偏低，對比差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：苯磺酸氨氯地平聯合美托洛爾對于輕中度高血壓的臨床治療效果顯著，能夠有效改善患者的臨床癥狀，減少不良反應的發生，因而具有廣闊的臨床應用價值。

【關鍵詞】高血壓;苯磺酸氨氯地平;美托洛爾;臨床療效

【中圖分類號】R715【文獻標識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）01-103-01

高血壓屬于臨床上比較常見的心腦血管疾病，其具有較高的發病率，為動脈粥樣硬化心腦血管疾病中重要的危險因素之一，持續性的進展容易導致全身性的微小動脈病變，致使患者心、腦、腎等各重要器官的損傷，對患者的身體健康及生命安全造成極大的威脅[1]。因而早期診斷及科學的治療對于保證患者健康具有重要的作用和意義。當前，對于高血壓的臨床治療，已經普遍予以聯合用藥，其不但能夠促進藥物之間的協同作用，促進降壓效果的提升，而且還能夠大大減少藥物的用量，減少不良反應的發生。此次研究針對我院所診治的420例輕中度高血壓患者作為研究對象，對其分別予以苯磺酸氨氯地平及苯磺酸氨氯地平聯合美托洛爾藥物治療，然后觀察并比較兩種治療方法的效果。現將此次研究結果報告如下：

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取我院在2017年1月至12月期間所診治的420例輕中度高血壓患者作為研究對象，所有患者均滿足 WHO高血壓相關診斷標準，且均知情同意;所有排除患有嚴重的腎、肝功能障礙，精神疾病等;排除哺乳期與妊娠期女性以及對研究所用藥物過敏的患者。將其依照治療方法的不同隨機劃分為試驗組與對照組，每組210例;試驗組患者中，男性125例，女性85例，患者年齡分布在33-75歲，平均年齡為（52.3±5.6）歲;患者病程分布在1.5-7年，平均病程為（4.8±1.6）年;其中輕度高血壓者108例，中度102例。對照組患者中，男性130例，女性80例，患者年齡分布在34-76歲，平均年齡為（53.3±5.7）歲;患者病程分布在1.6-7年，平均病程為（4.7±1.8）年;其中輕度高血壓者110例，中度100例。兩組患者的一般資料，包括性別、年齡及病程等均不具有顯著性差異，P>0.05，因而二者具有可比性。

1.2?方法?叮囑所有患者應注意飲食，以低鹽飲食為主，加強鍛煉，并要求其戒煙、少量飲酒以養成良好的生活習慣，對照組患者給予苯磺酸氨氯地平單一藥物治療，苯磺酸氨氯地平由輝瑞制藥有限公司生產，每天給藥1次，劑量為5-10mg，以持續給藥2個月為作為1個療程;試驗組患者給予苯磺酸氨氯地平聯合美托洛爾藥物治療，美托洛爾藥物由上海信誼藥業有限公司生產，每天給藥2次，劑量為12.5-25.0mg，持續給藥2個月作為1個療程。用藥期間密切觀察血壓變化情況，依據心率變化調整美托洛爾的劑量，保證心率在每分鐘60次以上。

1.3?評價指標?兩組患者在用藥以后于每周一的早晨定期對其血壓進行檢測，測量并統計患者血壓變化。觀察并統計兩組患者治療過程中不良反應的發生情況，包括頭暈、頭痛、心動過緩等。

1.4?統計分析方法?以SPSS20.0分析統計軟件對此次研究所記錄的數據進行統計學分析，對其中的計量資料以均數±方差（x±s）表示，同時給予t檢驗，而計數資料以百分比（%）表示，并施以X2檢驗，若結果有P<0.05，則表示對比差異具有統計學意義。

2?結果

2.1?兩組患者治療前后血壓變化?治療以后，試驗組患者收縮壓與舒張壓改善情況均比對照組患者明顯優越，對比差異具有統計學意義（P<0.05）。具體數據詳見下表1：

2.2?不良反應發生情況比較?試驗組不良反應發生率為7.1%，比對照組的27.6%明顯偏低，對比差異明顯，P<0.05，具有統計學意義。具體數據詳見下表2：

3?討論

近年來，隨著人們生活方式及生活習慣的變化，高血壓的發病率呈逐年上升的趨勢，且其臨床治療與控制效果并不十分滿意。當前，在臨床上，聯合用藥已然成為治療高血壓疾病比較常用的方法，其能夠有效發揮藥物之間的協同作用，從而提升血壓控制效果。

此次研究結果表明，治療以后，試驗組患者收縮壓與舒張壓改善情況均比對照組患者明顯優越，且患者不良反應發生率比對照組明顯偏低。表明苯磺酸氨氯地平聯合美托洛而對于輕中度高血壓的臨床治療效果顯著，這與相關的研究結果相似[2]。苯磺酸氨氯地平屬于二氨吡啶類鈣拮抗劑，對冠狀血管具有高度選擇性，起到擴張冠脈的作用，同時對于全身血管（包括小動脈、小靜脈）都有擴張作用，從而降低血壓。同時由于其半衰期為35-50h，可在體內緩慢吸收，因此降壓作用時間長并且平穩，可防止因血壓突然下降造成的心、腦、腎等臟器血流量的減少，預防相關并發癥。臨床研究證實其用于治療輕中度高血壓與2/3級高血壓均有顯著的效果。

綜上所述，苯磺酸氨氯地平聯合美托洛而對于輕中度高血壓的臨床治療效果顯著，能夠有效改善患者的臨床癥狀，減少不良反應的發生，因而具有廣闊的臨床應用價值。

參考文獻：

[1]?李明進. 苯磺酸氨氯地平聯合纈沙坦治療老年原發性輕中度高血壓療效觀察[J]. 中國現代藥物應用， 2013， 7（3）：79-80.