本科護理專業臨床見習教學改革研究

于文霞 劉呈祥

摘 要：本科護理專業臨床見習教學是提高學生護理能力的重要手段，通過對本科護理專業臨床見習發展現狀分析，認識到本科護理專業臨床見習教學的不足，進一步制定行之有效的改革策略，以此得到更理想的臨床見習教學效果。

關鍵詞：本科護理專業;臨床見習;教學體系;課程設置

本科護理專業臨床見習教學改革，是針對教育國際化，醫學技術發展以及護理模式變革的重要舉措。本科護理專業實踐性非常強，臨床見習教學主要以臨床教育過程為主。護理專業的臨床見習教育十分關鍵，通過臨床見習教學提高護理專業學生的專業知識與專業技能，端正其護理態度，規范未來就業的護理行為。作為本科護理專業教學從理論知識過渡臨床實踐的紐帶，臨床見習教學鍛煉護理學生的邏輯思維。進一步通過本科護理專業臨床見習教學改革提高教學質量，為護理學生積累更多臨床見習經驗。

一、本科護理專業臨床見習發展現狀分析

（一）臨床見習教學模式

對于當前的本科護理專業來講，其教學模式主要以醫學教學模式為主，所有護理臨床見習教學均以“疾病”為中心展開，這種教學模式在很多方面為護理工作開展提供了動力。但是新時代護理模式改革背景下，人們對于健康的認識更加深入，在這樣的發展條件下，傳統護理教學模式涉及到的護理內容逐漸顯得狹隘，護理人員不僅需要為病人提供護理幫助，同時從服務提供者身份增加了計劃者、協調者身份，更是現代化護理工作質量提高的發展者。當前護理人員逐漸成為醫院初級保健的中心力量[1]。傳統護理臨床見習教學過于局限，不能滿足現代化護理人員的需要，在護理教學上過于禁錮，忽略心理護理教學內容，過度重視生理護理，影響新時代護理工作的平衡性。這樣一來不利于護理學生自我能力發展的培養，無法更好的提高學生心理素質，這方面不足亟待完善[2]。

（二）護理課程教學體系

本科護理課程教學體系中，臨床課程、護理課程等屬于獨立系統，雖然會安排實踐教學以及綜合教學，但是屬于非連續性狀態，過于分散的教學體系，無法更好的培養護理學生的專業實踐能力。加上護理課程分科十分詳細，導致不同學科之間的橫向聯系缺失，教學內容冗余復雜，學生學習負擔非常重，但是專業技能提升緩慢。護理課程很多教學資源利用不到位，整體教學規劃不全面，高新技術護理教育等內容缺失。護理課程教學體系設置過于死板，學生沒有充足的學時深入研究，很多新理論掌握不扎實。

（三）臨床見習場所

本科護理專業在臨床見習教學中，選擇場所方面過度重視設備、師資力量等內容，所以選擇的場地多為市級以上的醫療機構，但是卻忽視了養老機構或者社區醫療機構等基地，導致臨床見習教學片面性[3]。好的醫療機構雖然具有很多優勢，比如醫療器械或者緊急事件突發處理培訓等，但是在社會不斷進步的同時，老齡化發展基礎上，老年人護理需求上升，慢性患者數量增加，對護理的要求更為嚴格。這樣一來必須對護理工作進行細化分工，劃分為正常護理類型、心理護理類型、社區護理類型等。重視本科護理專業學生的全面性發展，掌握更多類型的護理知識，不斷提高自身護理能力，需要在臨床見習場所的選擇上更加多元化，所以這方面還需要進一步優化。

二、本科護理學生分制培養計劃-以手術室護理為例

將在手術室護理實踐設置為臨床見習關系、教學兩階段。制定本科護理學生教學計劃，全面實施分學制培養模式。設計臨床見習教學報告，改變五年制護理本科為四年學制，增設臨床見習學制，見習次數為三次，手術室當班護士對見習學生一對一指導，見習結束調查學生滿意度。

參與對象為某本科院校2018級全體學生，參與學生人數為150人，女生、男生分別為140人、10人。調查方法以問卷調查為主，其中包括對臨床見習結果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ等選項，其中Ⅰ為滿意;Ⅱ為基本滿意;Ⅲ為不滿意，此次調查采取不記名形式。統計調查結果發現，發放的問卷分數為150份，全部回收，回收率為100%。其中滿意人數為145人，占調查比為97%，基本滿意人數為5人，占調查比為3%，總體來講滿意率達到98%。

對于此次臨床見習教學改革方案，本科護理專業學生認為，見習環境相較于實驗室更加真實，見習體驗十分深刻。尤其以見習小組為單位進行臨床見習，能夠接觸到更加直接與清晰的見習知識，見習過程中始終保持興奮與積極的狀態，敢于主動與見習指導護士討論研究。轉變見習觀察為直接參與，這樣以來增強了見習學習的實踐性，更深入的討論見習內容，引導本科護理學生進入到手術室護士的角色中，在身臨其境的見習學習中獲得更理想的見習效果。針對見習中的遇到的問題主動討論研究，分析問題以及解決問題的能力明顯提高。特別是一對一的教學指導，很好的滿足了見習學生對臨床知識學習的需求，以充足的時間去消化見習學習的內容，不僅臨床見習教學質量得到了保證，學生對于這種見習方式十分肯定，專業技能明顯提升。

三、本科護理專業臨床見習教學改革

（一）轉變教學觀念與創新教學模式

本科護理專業臨床見習教學，必須轉變傳統的臨床見習教學觀念，創新教學模式。通過新的教學模式，為臨床見習教學優化升級做好準備。當然這其中不僅要求教師革新教學理念，學生也需要轉變學習模式，管理人員針對教學改革情況進行科學規劃。明確本科護理專業臨床見習教學綜合性培訓要求，堅持做到以人為本的基礎上，重視學生對臨床見習學習積極性的調動[4]。打造更加細致化的臨床見習教學體系，以促進學生專業能力、自主學習以及個性發展為出發點，奠定本科護理專業臨床見習教學思想基礎，進一步推動本科護理專業教學改革。

（二）科學完善課程設置，實現連續性見習教學

1.科學完善課程設置，通過學科交叉融合為前提，提高對課程設置橫向聯系的重視。充分整合教學課程，為學生實現系統一體化學習提供有利條件。針對本科護理專業臨床見習教學相關課程，創建獨立性臨床見習教學體系的同時，還要增加橫向護理教育課程，真正做到理論與實踐的充分融合，雙管齊下對學生素質能力、護理專業技能培訓。適當調整教學內容，協調好臨床見習、病案討論以及綜合素質教學關系。針對專業知識以及技能培訓設置不同模塊，靈活調整臨床見習教學過程，融入多元化教學元素，確保臨床見習教學內容更加貼合臨床護理實際。對社區資源充分利用，打造專業的護理教學與臨床見習教學平臺，組織科研創新活動，緊密聯系學生與科研，以科研活動為基礎促進臨床見習教學發展，從而培育出更多創新性現代化高級護理人才。

2.實現臨床見習教學的連續性

在臨床見習教學期間，教學培訓過于分散一直影響著臨床見習教學的質量。以連續性為基礎，制定詳細的臨床見習教學計劃，模擬畢業實習模式，充分鍛煉學生健康評估能力，利用臨床見習教學提高學生評判性思維。一對一見習教學指導，提高學生專業護理能力基礎上，對學生溝通能力提升有很多的幫助。以見習小組為單位，輪流進入到見習崗位科室進行學習，通過學習的理論知識掌握實踐護理技巧。模塊化的見習教學，連續性的見習討論研究，學生整體素質得到提高，多方位的見習教學計劃，真正做到循序漸進的培訓學生臨床護理能力。

（三）重視社區見習教學基地建設

擴展見習基地建設范圍，充分利用市級醫療機構見習基地資源意外，還要極大社區見習基地的建設。針對當前衛生工作的重點為社區衛生工作，將見習教學基地延伸到其中。尤其是學校周邊的社區或者養老機構等，都是潛在的見習教學基地資源。加強學校與社區的聯系，制定見習教育為核心的護理公益活動，參與到社區護理工作中，幫助護理人員建立健康檔案，端正學生護理態度，增強社會責任感，認識到護理專業的真正意義。

四、結語

綜上所述，本科護理專業臨床見習教學改革需要經過不斷探索與總結，在漫長的改革與創新階段，樹立全面性、多元化臨床見習教學觀念，不斷擴展臨床見習教學基地，落實一對一教學指導，鍛煉學生專業能力，提高臨床見習教學質量。

參考文獻

[1] 肖瓊，徐亮.護理本科學生職業成熟度、臨床實習環境評價與其職業認同的關系[J].現代預防醫學，2018，v.45（15）：51-54+95.

[2] 李翊.協作式見習帶教模式在護理本科生中的應用效果[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，v.6（19）：121.

[3] 李曉媛.護理專業學生臨床實踐技能標準化培養與提高策略研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（83）：197-198.

[4]王?？?，楊桂然，李彥林，等.逆向追蹤法教學模式在臨床見習教學中的應用[J].中國繼續醫學教育，2019，11（07）：33-35.

基金項目：2018年山東協和學院校級教改 應用型護理本科臨床實踐教學改革及實證研究 ;編號：2018xh28。