探討中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓的臨床療效

侯春霞

【摘 要】目的：探究中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓的臨床療效。方法：選取98例高血壓患者，隨機分為觀察組和對照組，各49例。對照組給予常規(guī)西藥治療，觀察組實行中西醫(yī)結(jié)合治療。比較兩組患者治療前后高血壓水平、治療效果、病情改善時間、血壓控制達標時間。結(jié)果：兩組患者治療前SBP、DBP水平比較無差異（P>0.05），治療后兩組患者SBP和DBP水平均降低，且觀察組低于對照組，有差異（P<0.05）;觀察組總有效率為93.88%，對照組為75.51%，觀察組高于對照組，有差異（P<0.05）;觀察組病情改善時間、血壓控制達標時間分別為（4.02±1.03）h、（4.97±1.30）h，均低于對照組，有差異（P<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓，能提高治療效果，降低血壓水平。

【關鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合;高血壓;總有效率

隨著我國老齡化人口增多和飲食結(jié)構(gòu)改變，高血壓發(fā)病率呈逐年升高趨勢。高血壓是一種臨床常見病，易導致患者出現(xiàn)心腦血管疾病，影響患者生活質(zhì)量[1]。臨床多采用西醫(yī)治療，但易反復、預后差[2]。本文選取了98例高血壓患者，對中西醫(yī)治療高血壓的效果進行了分析，現(xiàn)有報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取98例高血壓患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各49例。觀察組男性30例，女性19例，年齡（51-75）歲，平均年齡（58.8±2.3）歲，平均病程（3.1±0.6）年，合并糖尿病33例，合并動脈粥樣硬化16例。對照組男性31例，女性18例，年齡（53-77）歲，平均年齡（59.4±2.9）歲，平均病程（3.2±0.4）年，合并糖尿病33例，合并動脈粥樣硬化16例。兩組患者臨床資料比較無差異（P>0.05）。納入標準：未服用抗壓藥物下收縮壓≥140mmHg，或舒張壓≥90mmHg;自愿參與本研究的患者。排除標準：惡性腫瘤的患者;免疫性疾病或血液疾病的患者;精神疾病患者。

1.2 方法

對照組采用西醫(yī)治療，口服降壓藥（二甲雙弧）治療，合并糖尿病患者行皮下注射胰島素，合并動脈粥樣硬化患者服用阿司匹林100mg/次/d，治療4周。觀察組在對照組的基礎上采用中藥湯劑，藥方：牛膝10g，白芍10g，槐花15g，益母草10g，天麻10g，石決明15g，龍骨15g，地龍10g。水煎服，300ml/劑，分早晚兩次服用。治療4周。

1.3 觀察指標

觀察收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP）的變化;記錄兩組患者病情改善時間、血壓控制達標時間。顯效：血壓恢復到正常水平;有效：舒張壓下降10-19mmHg，但尚未達到正常范圍。無效：血壓未出現(xiàn)明顯降低。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS19.0軟件。SBP、DBP、病情改善時間、血壓控制達標時間比較采用t檢驗，治療效果比較用X2檢驗，P<0.05為有差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后高血壓比較

兩組患者治療前SBP、DBP水平比較無差異（P>0.05），治療后兩組患者SBP和DBP水平均降低，且觀察組低于對照組，有差異（P<0.05）。詳情見表1。

2.2 兩組患者治療效果比較

觀察組總有效率為93.88%，對照組為75.51%，觀察組高于對照組，有差異（P<0.05）。詳情見表2。

2.3 兩組患者病情指標比較

觀察組病情改善時間、血壓控制達標時間均低于對照組，有差異（P<0.05）。詳情見表3。

3 討論

高血壓是一種以血壓升高為表現(xiàn)的臨床常見疾病，可以分為繼發(fā)性高血壓和原發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓發(fā)病原因目前尚不清楚，而繼發(fā)性高血壓多屬代謝紊亂的伴隨性疾病，常伴有糖尿病、心腦血管疾病、甲狀腺功能低下等疾病[3-4]。繼發(fā)性高血壓發(fā)病原因多樣，多由不良飲食習慣造成，如吸煙、酗酒、熬夜、不健康飲食等。高血壓多發(fā)病于中老年人群，隨著社會壓力增大，老齡化人口增多和飲食結(jié)構(gòu)改變，該病發(fā)生率呈逐年升高趨勢[5]。輕度高血壓可通過控制飲食積極鍛煉治療，中重度高血壓則需要用藥治療。若耽誤治療時機不僅增加心腦疾病的風險，還會導致患者出現(xiàn)休克、器官衰竭甚至死亡等情況，對患者生命安全造成嚴重影響。

目前高血壓治療方法以藥物聯(lián)合治療為主，常規(guī)西藥治療見效快，有效率高，但主要是局部靶向治療，副作用大，個體耐受性差。中藥治療以整體為導向，不良反應少，但是治療見效慢，需要長期堅持[6-7]。中醫(yī)學中將高血壓歸入“消渴”的范疇，認為體內(nèi)燥熱偏勝、引進虧損是導致高血壓的重要原因。因此臨床用藥過程中需要清熱通絡、涼血化瘀[8]。在臨床治療中需要根據(jù)患者實際情況采用中西藥結(jié)合的方法對其進行治療，在降低血壓同時減少不良反應，提升治療效果。在本研究中采用中西醫(yī)聯(lián)合治療方法，給予患者常規(guī)降壓藥的同時使患者服用中藥湯劑，白芍具有安神、鎮(zhèn)痛，改善睡眠質(zhì)量的作用;牛膝可以改善筋絡，石決明能鎮(zhèn)肝息風，滋陰潛陽，諸藥合用能有效降低高血壓水平。

在本研究中治療后所有患者SBP和DBP水平均降低，且觀察組低于對照組，有差異（P<0.05）;觀察組治療總有效率高于對照組，病情改善時間、血壓控制達標時間均低于對照組，有差異（P<0.05）。這表明中西醫(yī)聯(lián)合治療高血壓能有效降低血壓水平，控制病情指標，提高治療效果和患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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