氟化泡沫預(yù)防學(xué)齡前兒童齲齒預(yù)防的效果

【摘 要】目的：研究探討氟化泡沫預(yù)防學(xué)齡前兒童齲齒預(yù)防的效果。方法：選取本院自2017年1月至2017年10月收治的齲齒兒童患者100例為臨床研究對象，對將100例齲齒兒童患者隨機分為對照組與觀察組，對照組兒童患者給予常規(guī)檢查與口頭教育，觀察組兒童患者在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用氟化泡沫預(yù)防，比較兩組兒童患者的齲齒發(fā)生率，再礦化率以及治療滿意度。結(jié)果：觀察組兒童患者的齲齒發(fā)生率4%低于對照組兒童患者的齲齒發(fā)生率22%，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組兒童的再礦化率54%，治療滿意度96%均高于對照組兒童患者的再礦化率12%，治療滿意度74%，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用氟化泡沫能夠有效預(yù)防學(xué)齡前兒童齲齒，并且能夠促進兒童牙齒礦化，值得在醫(yī)院廣泛推廣使用。

【關(guān)鍵詞】氟化泡沫;學(xué)齡前兒童齲齒;預(yù)防;礦化

齲齒是常見的兒科疾病，嚴重影響兒童患者的生活質(zhì)量與身心健康。齲齒不僅會給患兒帶來生理上的疼痛，還會給患兒造成陰影。如果沒有及時治療兒童齲齒，兒童不僅會出現(xiàn)牙齒疼痛的感覺，還有一定幾率會引發(fā)頜骨，牙槽骨炎癥，有研究[1][2]認為，氟化泡沫能夠有效預(yù)防兒童齲齒的形成，并能夠提高兒童牙釉質(zhì)表面硬度，減少口腔內(nèi)氟殘留與氟暴露。本研究就收治的100例學(xué)齡前兒童齲齒患者，探討了氟化泡沫的齲齒預(yù)防效果，現(xiàn)研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院自2017年1月至2017年10月收治的齲齒兒童患者100例為臨床研究對象，對將100例齲齒兒童患者隨機分為對照組與觀察組，每組兒童患者50例。其中對照組男童22例，女童28例，年齡在2.5歲-6歲，平均年齡（4.23±0.24）歲。觀察組男童27例，女童23例，年齡在3歲-6歲，平均年齡（4.53±0.17）歲。對比兩組齲齒兒童患者的性別，年齡，無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組兒童患者給予常規(guī)檢查與口頭教育，觀察組兒童患者在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用氟化泡沫預(yù)防。兒童患者進行常規(guī)口腔檢查，并評估病情后，全面清潔患者牙齒，并在患者牙托部位置入氟化泡沫，應(yīng)該避免泡沫過多的現(xiàn)象。可以將托盤高度的三分之一作為灌注金標準，對患者實施干燥操作后，指導(dǎo)患者咬住托盤，連續(xù)4分鐘。而后頭部向前微傾，流出唾液，在取出托盤后，全部吐出泡沫，半小時內(nèi)禁飲禁食。每半年實施一次。在操作過程中，應(yīng)該給予相應(yīng)的心理護理干預(yù)，撫摸患兒，對患兒微笑，或是輕輕拍擊患兒背部，緩解患兒的緊張情緒。同時，嚴格控制患兒藥物用量，避免患兒觸碰藥物引發(fā)不良事故，在一年后，評估患兒情況。

1.3 觀察指標

兩組兒童患者的齲齒發(fā)生率，再礦化率，治療滿意度。滿意度通過醫(yī)院自制的調(diào)查表采集，內(nèi)含您是否對醫(yī)院治療滿意等十個問題，每個問題1分（滿意1分，不滿意0分），總分10分。很滿意：8分-10分。滿意：4分-7分。不滿意：0分-3分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組兒童患者的齲齒發(fā)生率4%低于對照組兒童患者的齲齒發(fā)生率22%，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組兒童的再礦化率54%，治療滿意度96%均高于對照組兒童患者的再礦化率12%，治療滿意度74%，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1表2。兩組患者在預(yù)防期間均未產(chǎn)生并發(fā)癥，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

兒童齲齒的發(fā)病率比較高，發(fā)病原因與患兒的飲食習(xí)慣以及細菌侵入等多種原因相關(guān)。且齲齒的發(fā)生率會跟著兒童年齡的增長而增長。臨床在治療齲齒的時候都是通過阻止齲齒發(fā)展，從而更快更好的恢復(fù)牙齒的本來形態(tài)與功能[3]。人體牙齒結(jié)構(gòu)本身具有一定的特殊性，牙齒的再礦化能力并不能很好的修復(fù)其缺損情況，因此患者需要治療。但是多數(shù)患者是根據(jù)牙齒缺損范圍以及缺損體積合理的進行填充或是嵌體進行修復(fù)治療，能夠更好的恢復(fù)患者牙齒的形態(tài)與功能，只有部分患者需要使用藥物治療。但是應(yīng)用藥物治療有一定的幾率會引發(fā)不良反應(yīng)，同時臨床可供選擇的藥物較多。再者，患者的齲齒發(fā)生后對于患者牙齒本身已經(jīng)造成了損害，因此臨床認為，應(yīng)該做好齲齒的預(yù)防工作，才能夠更為顯著的降低齲齒的發(fā)生率。

有研究[4][5]認為，預(yù)防齲齒的基礎(chǔ)條件就是氟，有規(guī)律的應(yīng)用氟化物之后，氟化物會與患者的牙釉質(zhì)發(fā)生反應(yīng)，在局部引用24小時后，能夠有效提升牙釉質(zhì)的硬度以及牙釉質(zhì)中氟的含量，從而有效保護牙齒。氟化物能夠加速牙齒的礦化過程中，并且能夠加快礦物質(zhì)沉積，并且能夠有效防止菌斑的出現(xiàn)。氟化泡沫是最新型的一種氟化物，也是一種能夠有效預(yù)防齲齒的新型材料，相較于其他試劑，氟化泡沫能夠通過泡沫的運動，營造弱酸環(huán)境，并在患者牙釉質(zhì)表面造成大量微孔，泡沫中的氣泡能夠附在牙齒的表面以及縫隙中，同時能夠不間斷的釋放大量氟化物，能夠更為高效的利用氟化物，降低氟用量。同時，氟化泡沫是水果味。應(yīng)用在兒童預(yù)防中，更能被兒童所接受，而且泡沫不容易被患兒吞食。同時，也能夠避免患兒在治療過程中發(fā)生惡心，嘔吐的現(xiàn)象。在者，氟化泡沫的操作過程比較簡單，能夠降低交叉感染的發(fā)生率，并且能夠更為廣泛的在兒童中應(yīng)用。最后，氟化泡沫能夠附在患者牙齒表面，持續(xù)釋放氟化物，能夠保證牙釉質(zhì)最大程度的吸收氟離子，整個治療過程中不用使用過多的氟化物，效果理想，安全性高。

齲齒是常見的兒科疾病，嚴重影響兒童患者的生活質(zhì)量與身心健康。齲齒不僅會給患兒帶來生理上的疼痛，還會給患兒造成陰影。研究顯示，氟化泡沫能夠有效預(yù)防學(xué)齡前兒童齲齒，氟化物應(yīng)用少，更能為兒童患者接受，安全性高，值得在臨床進一步推廣使用。但是在應(yīng)用過程中，兒童患者也應(yīng)該做好個人衛(wèi)生，才能夠?qū)⒎菽男Чl(fā)揮到最大。

參考文獻

[1]梅銀娥，周春泉，王向榮等.應(yīng)用氟化泡沫預(yù)防幼兒齲齒的防齲效果觀察[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志，2014，30（1）：50-51.

[2]肖亦芳，唐黎黎，王小杰等.氟保護漆與氟化泡沫預(yù)防學(xué)齡前兒童齲病的效果對比[J].廣西醫(yī)學(xué)，2016，38（6）：854-855.

[3]黎曙光徐高洋，黎紅等.聯(lián)合應(yīng)用氟制劑預(yù)防學(xué)齡前兒童齲齒的效果觀察[J].中國基層醫(yī)藥，2016，23（8）：1219-1222.

[4]賈紅梅.氟化泡沫對學(xué)齡前兒童齲齒預(yù)防的臨床效果評價[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（7）：58-59.

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[6]許志亮周榮娥.應(yīng)用氟制劑預(yù)防3～6歲兒童齲齒發(fā)生的臨床療效評價[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2014，12（9）：1482-1483.

作者簡介

周曉燕（1974-），女，山東省廣饒縣人。主管護師。主要研究方向為兒童保健。