長春西汀注射液治療腦梗塞的臨床療效

【摘 要】目的：旨對長春西汀注射液治療急性腦梗塞的臨床有效性。方法：選取2018年2月-2019年1月間筆者單位收治的66例急性腦梗塞患者作為本文研究對象，以患者入院時間順序為分組依據，常規組：33例，予以常規臨床基礎治療;研究組：33例，常規治療基礎上，再輔以長春西汀注射液治療;觀察兩組患者治療效果;神經功能缺損（NIHSS）評分以及治療前后腦梗塞面積變化情況。結果：研究組臨床治療總有效率明顯高于常規組（P<0.05）;且經14d治療后，研究組NIHSS評分情況、腦梗塞面積變化情況均明顯優于常規組（P<0.05）。結論：長春西汀注射液治療急性腦梗塞，其臨床療效較常規治療更理想，故其臨床應用價值也更高。

【關鍵詞】急性腦梗塞;長春西汀注射液;神經功能缺損評分;臨床療效

急性腦梗塞具致死、致殘的特點，且是臨床常見疾病之一[1]。目前，臨床藥物治療的主旨就是最大程度減輕患者神經元損傷[2]。長春西汀注射液屬吲哚類生物堿，該藥可有效促進腦循環、腦代謝，并對神經元具有良好的保護作用，因此，長春西汀注射液也會廣泛應用于腦梗塞臨床治療之中。本文就長春西汀注射液治療急性腦梗塞的臨床有效性進行系統研究，以期為豐富急性腦梗塞臨床治療方法提供一些參考。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2018年2月～2019年1月間筆者單位收治的66例急性腦梗塞患者作為本文研究對象，其中：男/女，44/22;年齡35～70歲，平均年齡（55.1±4.1）歲。本文按患者入院時間順序作為分組依據，研究組：男/女，23/10;年齡36～70歲，平均年齡（55.5±4.2）歲;常規組：男/女，21/12;年齡35～69歲，平均年齡（54.9±4.0）歲。經對兩組臨床資料比較分析，結果無差異（P>0.05），具可比性。

1.2 入選標準

①入選患者均符合急性腦梗塞診斷標準;②均經CT、MRI檢查后確診，且無腦出血者;③血糖、血脂指標正常者;④凝血、肝腎功能均正常者;⑤無相關治療禁忌證者。

1.3 排除標準

①伴嚴重心腦血管、呼吸系統疾病者;②顱內或蛛網膜下腔出血者;③有出血傾向者;④近期伴有顱腦外傷者;⑤妊娠者或是近期流產、分娩史者。

1.4 方法

1.4.1 常規組

患者入院后，即予以常規治療：口服阿司匹林腸溶片（沈陽奧吉娜藥業有限公司，H20065051），100mg/次，1次/d;氯吡格雷片（賽諾菲制藥公司，J20180029），75mg/次，1次/d;阿托伐他汀鈣片（輝瑞制藥公司，H20051408），40mg/次，1次/d;依達拉奉注射液（河北醫科大學醫學工程中心，H20090353）30mg+100ml生理鹽水，靜脈滴注，1次/d。

1.4.2 研究組

常規組治療基礎上，再輔以長春西汀注射液（潤弘制藥股分有限公司，H20010467）20mg+100ml生理鹽水，靜脈滴注;1d/次。

兩組均連續治療14d（兩周）。

1.5 觀察指標

（1）治療前后NIHSS評分情況;

（2）腦梗塞面積變化情況;

（3）臨床治療效果。

痊愈：患者NIHSS評分降低>90%;病殘0組;顯著有效：患者NIHSS評分降低>45 %;病殘1～3級;有效：患者NIHSS評分降低>17%;病殘4級;無效：患者NIHSS評分降低≤17%，病殘5級或惡化。臨床總有效率=痊愈率+顯著有效率+有效率。

1.6 統計學

文中統計學分析采用SPSS20.0軟件，計量數據（）為t檢驗;計數數據為X2檢驗;若P<0.05，具統計學意義。

2 結果

2.1 NIHSS評分分析

治療前，兩組患者NIJSS評分無差異（P>0.05）;治療后，研究組NIHSS評分明顯優于常規組（P<0.05）;詳見表1。

2.2 腦梗塞面積變化情況

治療前，兩組患者腦梗塞面積無差異（P>0.05）;治療后，研究組腦梗塞面積明顯低于常規組（P<0.05）;詳見表2。

2.3 臨床療效分析

研究組和常規組的臨床治療總有效率分別為97.0%和84.8%，組間差異明顯（P<0.05）;詳見表3。

3 討論

目前，急性腦梗塞臨床治療多以早期溶栓治療、短時間內恢復急性腦梗塞患者梗死區血流灌注為主;同時，全面改善、降低患者神經元損傷則是急性腦梗塞臨床治療的主旨。長春西汀注射液屬吲哚類生物堿，其經靜脈滴注后，可直接通過血腦屏障進入腦梗塞患者腦組織，進而對磷酸二酯酶產生明顯的抑制作用，以提高血管平滑肌松弛度，進而實現降低血管內壓效果[3]。同時，長春西汀注射液還可以降低血液粘稠度，抵制血小板聚集，這對改善急性腦梗塞患者血液流動性、提高腦組織循環代謝速度均具積極作用。因此，學界對長春西汀注射液在臨床腦梗塞治療中的應用也存在較高的共識[4]。

研究結果提示：經14d治療后，研究組NIHSS評分情況、腦梗塞面積變化情況、臨床治療效果均明顯優于常規組（P<0.05）。這也說明，長春西汀注射液治療急性腦梗塞可有效提高臨床治療效果。究其原因：急性腦梗塞患者發病后，患者會出現急性缺血、缺氧癥狀，進而導致患者會出現不同程度的神經元死亡;另外，患者發病后，因其病灶壞死區的缺血而引發腦細胞死亡，而缺血半暗帶卻存在側支循環，長春西汀注射液則可以促進腦部氧、葡萄糖的攝取，進而有效改善腦部缺血、缺氧狀態，同時該藥物還可以抑制磷酸二酯酶活性，提高血管平滑肌松弛度，增加腦部血流量的同時，還可以改善患者腦部血液微循環及血液流動性，進而達到臨床治療作用[5]。同時，長春西汀注射液還可以通過改善大腦氧供給來進一步加大缺血區域血流量，這對全面縮小腦梗面積也具有重要意義。

綜上所述，長春西汀注射液治療急性腦梗塞，其臨床療效較常規治療更理想，故醫師應結合急性腦梗塞患者實際病情予以合理應用，以達到提高臨床治療效果的目的。

參考文獻

[1]楊曉青.阿加曲班聯合長春西汀注射液治療急性腦梗塞的臨床療效及相關指標分析[J].北方藥學，2019，16（6）：76-77.

[2]呂春卉.長春西汀治療急性腦梗死療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（51）：125-126.

[3]郭江濤，許研杰，楊志強.長春西汀注射液治療急性腦梗死的效果分析[J].中外醫學研究，2017，15（15）：114-115.

[4]江若霞.丹紅注射液聯合長春西汀治療急性腦梗死療效分析[J].中國現代藥物應用，2016，10（6）：180-181.

[5]陳志剛，劉長，易欣，等.長春西汀在急性腦梗死患者的應用價值[J].中國實用神經疾病雜志，2016，19（10）：84-85.

作者簡介

何培紅（1978-），女，山西省侯馬市人。2002年畢業于長治醫學院，臨床專業，學士學位。主治醫師。研究方向為神經內科。