中西醫結合治療糖尿病腎病的療效觀察

何正橋

【關鍵詞】中西醫結合;糖尿病腎病;臨床療效

患有糖尿病的患者會面臨著許多慢性并發癥的危險，其中，糖尿病腎病便是最為常見且十分嚴重的慢性并發癥。糖尿病患者血液中的血糖是非常高的，這會使患者身體中的代謝功能出現混亂的情況，并且還會使人體內血液流動的力學發生改變，而這些會使患者出現腎小球硬化的癥狀，這個并發癥的發生率是非常高的，如果不能及時查明，任由其發展的話，還會造成氮質血癥，更嚴重者甚至會出現腎功能衰竭，這也是糖尿病患者出現死亡情況的一個非常重要的原因。

一、資料與方法

1.1一般資料本次研究用抽簽的方式抽取了96例糖尿病患者，并按照隨機分組的原則把他們分為了觀察組以及對照組，每組共有48例患者，這些患者有男有女，他們的年齡差異比較大，年齡最小的為17歲，年齡最大的已經達到了73歲，他們患病的時間也有很大的差異，患病最長的患者已經達到了20年，但是患者病情的嚴重程度等方面并沒有非常顯著的差異，因此，當對這些患者的患病情況的數據進行檢查，所得出的數據是具有可比性的。

1.2治療方法對照組：醫生會對患者進行關于糖尿病方面的教育，并且會要求他們注重對飲食方面的控制，醫生還要要求他們每天要進行適量的運動，并且醫生還要開一些使患者身體內的血糖得至降低的藥或者是胰島素，患者要以他們每天所測得的血糖含量為依據對這些降血糖的藥以及胰島素進行使用，使他們自身的空腹血糖含量要小于7mmol/L，在進食兩小時后對血糖進行測量時要小于10mmol/L。如果患有糖尿病的人同時還患有高血壓的話，還需要對患者血管緊張的現象進行抑制，使他們的收縮壓能夠不超過120mmHg，舒張壓不高于70mmHg以內。

觀察組：患者在用西醫的方法進行治療的同時，還要對一些重要的湯劑進行服用，這些湯劑在對降低血糖方面起著非常重要的作用，其中包含著茯苓、水蛭、當歸等多種藥材，患者在一天內要對這些湯劑口服兩次。

1.3觀察指標患者在未經治療之前，他們的肢體會出現浮腫的情況，并且這些患者經常會出現口渴的感覺，他們一天內喝水的次數非常的頻繁，晚上排尿的次數也比較多，患者會經常會有疲憊的感覺，他們的四肢還會經常會軟弱無力的情況。再經過一系列的治療后，需要對患者進行相關的檢查，主要對尿蛋白定量、血脂以及血流變等指標進行檢查，這些檢查都需要在患者進行治療后的24小時之后進行。

1.4對臨床療效進行判斷的標準顯效主要是指患者在進行治療后期癥狀有非常明顯的好轉或者是得到了消除;有效是指在對患者進行治療后，他們的臨床癥狀會有所改善，但是他們的癥狀并不會消除，只是有所減輕;無效只患者在經過治療之后，其臨床效果有沒有得到改善，患者在治療之后24小時所檢測尿蛋白定量的下降比例小于30%。

1.5統計學方法通過用一些相關的統計學的軟件對相關檢測所得的數據進行處理，觀察組以及對照組到使用x2進行檢驗，根據結果可以顯示，P<0.05，這充分說明觀察組以及對照組在治療方法上的差異是十分明顯的。

二、結果

對照組的48例患者中，顯效的有20例患者，有效的有13例患者，無效的有15例患者，它的總有效率達到了70.8%;觀察組的48例患者中，學校的有35例患者，有效的有12例患者，無效的有1例患者，治療的總有效率達到了95.8%。

三、討論

糖尿病患者血液中的糖分在代謝的過程中如果異常，那么他們的腎小球就會非常容易出現病變的情況，這些病變出現的主要原因是因為患者的血管出現了損傷，這也是糖尿病并發癥出現臟要的微血管病變。糖尿病腎病的病理基礎便是患者的微血管出現病變，微血管發生病變是以血管中的血液動力學發生改變為起點的，在這之后才會出現腎小球硬化的情況，這一腎小球硬化是的特點是毛細血管的基底膜發生了增厚。腎小球硬化在臨床中有許多的癥狀，患者尿液中會出現很多的蛋白質，有的患者血壓會升高，嚴重的患者視網膜會發生病變。糖尿病腎病的患者在臨床中一旦出現蛋白尿的癥狀，他們的癥狀會發生進一步的惡化，會出現氮質血癥、尿毒癥等，如果病情不能得到有效的控制，那么，隨著病情的惡化患者將面臨死亡的威脅。

糖尿病腎病在中醫擁有自身的范疇，在對其進治療時，醫生會開許多調節脾胃功能的中藥湯劑，這些中藥湯劑中經常會用茯苓、黃芪等藥物，它可以對患者的脾胃以及腎臟進行滋補，還可以起到潤肺的效果;而水蛭、當歸等藥物可以對患者的血氣進行補充，它們還可以活血化瘀，起到使患者的經絡得到疏通的效果。這些中藥湯劑與西藥治療方法進行結合以后得出的臨床效果是非常令人滿意，并且這一治療方法可以標本兼治。單純的用西醫的方法對患者進行治療時，西醫中的藥物會對患者的一些器官產生刺激的作用，這樣會使患者的治療進程出現延誤。而中醫可以對這些情況進行補充，很少不良反應情況的出現，因此，用中西醫相結合的方式對糖尿病腎病的患者進行治療，可以達到非常令人滿意的臨床治療效果。