助聽器噪聲管理技術在學齡兒童中的應用與效果探討

鄭淑勻 楊欣怡 編譯

研究顯示有聽力損失的兒童在噪聲環境中往往存在溝通困難[1-3]。Wolfe等[1]分別對健聽和中度至中重度聽力損失學齡兒童進行教室環境噪聲下的言語識別率評估，結果發現在信噪比為5 dB時，健聽兒童對句子的言語識別率平均為90%，而聽力損失兒童約為65%。Scollie等[2]探討聽力損失兒童使用NAL-NL 1與DSL v4.1驗配公式的實際經驗與偏好發現，受試兒童在噪聲環境下溝通存在明顯困難，且在噪聲環境下偏好較低增益的助聽器設置。Hornsby等[3]的研究則發現聽力損失兒童較健聽兒童明顯容易出現聆聽疲勞，并推測聽力損失兒童在噪聲下更易出現聆聽疲勞。針對教育環境聲學特性的研究[4]提示就讀小學的兒童一天中有90%的時間都處在噪聲言語混合的環境當中。現實中，有聽力損失的兒童需要在這樣復雜多變的環境中頻繁地溝通。

自適應遠程麥克風技術是在噪聲環境下最能有效改善言語識別的方法[1，5]。但多數情況下聲音無法直接通過遠程麥克風進行傳送，2016年Feilner等[6]研究提到在校期間，老師直接向學生授課的時間僅為22%。為充分考慮并優化聽力損失學齡兒童的學校環境特點和聆聽需求，驗配中需要考慮額外的噪聲管理技術，如自適應方向性麥克風、自動降噪技術，以在中等到高噪音環境下自動改變頻響增益。

噪聲管理技術在聽力損失兒童中的應用有許多亟待解答的問題，包括：①不同的噪聲管理技術（如頻響增益改變、自動降噪、麥克風模式）對聽力損失兒童言語識別的個別貢獻是什么？……