肱骨近端顯微骨硬度分布特征的實驗研究

李升 王建朝 殷兵 胡祖圣 張曉娟 吳衛衛 劉國彬 張英澤

（河北醫科大學第三醫院創傷急救中心河北省生物力學重點實驗室，石家莊050051）

肱骨近端包括肱骨外科頸及其以上部位，肱骨近端骨折約占全身骨折的3.7%[1]，肱骨近端是肱骨最常見的骨折部位[2]，且其發病率呈逐年遞增的趨勢。肱骨近端骨折患者，尤其是質疏松的老年患者，常因骨量缺失而影響固定的穩定性，并且因內固定物自身彈性模量遠高于骨組織彈性模量，缺乏生物功能適應性，導致術后骨折再次移位、畸形愈合等發生[3]。Pharr等[4]與Oliver和Pharr[5]的研究顯示，生理條件下，顯微維氏骨硬度可以較好地在骨結構單元水平評價骨組織的彈性模量及屈服應力，但既往研究中尚缺乏關于肱骨近端顯微骨硬度分布的系統研究和分析。本研究旨在通過系統測量肱骨近端各個區域骨硬度，分析骨硬度分布規律，為生物功能適應性內固定物以及3D打印假體設計及內固定策略選擇等提供依據。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

納入標準：年齡＞40歲，既往身體健康，無慢性病史。排除標準：①有代謝性骨病史者；②有影響骨代謝的藥物使用史者；③有既往肱骨或肩關節手術史者；④原發性骨腫瘤或腫瘤骨轉移者；⑤有肩關節周圍先天性畸形者；⑥有嚴重肝腎疾病者。本研究選用了3具遺體捐獻者標本，分別為62歲男性、45歲女性和58歲男性。該研究經河北醫科大學第三醫院倫理委員會批準。

1.2 標本制備與數據采集

選取3具右側肱骨近端……