臨床護理路徑在小兒腹瀉護理中的應用效果及體會

趙喜云

摘要 目的：探討以臨床護理路徑干預為主的臨床護理模式對小兒腹瀉的臨床療效與價值。方法：收治小兒腹瀉患者94例，隨機分為對照組和觀察組，各47例。對照組給予常規護理模式干預，觀察組給予臨床護理路徑干預。結果：觀察組病癥性腹瀉、過敏性腹瀉、腸鳴音、痢疾、嘔吐等并發癥發生率低于對照組（P<0.05）；觀察組護理滿意度、總有效率高于對照組（P<0.05）。結論：在小兒腹瀉護理中，臨床護理路徑不僅能有效提升患兒的臨床療效，還能有效提升康復時間與生活質量。

關鍵詞 臨床護理路徑；小兒腹瀉；臨床療效

在臨床醫學中，小兒腹瀉不僅是一種多病原疾病，還是一種多因素引起的以腹瀉為主的臨床疾病，其最主要的特點為患兒的大便次數逐漸增多且形狀發生較大改變，同時患兒還伴有不同程度的發熱、腹痛等臨床癥狀。臨床護理路徑是一種以臨床路徑小組為主要護理理論基礎的臨床護理干預模式。本文主要通過對小兒腹瀉治療中應用臨床護理路徑的臨床療效進行研究與分析，現報告如下。

資料與方法

2017年12月-2018年1月收治小兒腹瀉患者94例，隨機分為對照組與觀察組，各47例，病程1～24 h。對照組男31例，女16例；年齡160 d～5歲，平均（3.5±0.6）歲。觀察組男35例，女12例；年齡180 d～6歲，平均（3.9±0.4）歲。兩組患者年齡、身高、體重等資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：（1）對照組：常規護理干預。（2）觀察組：臨床護理路徑干預。①護理方法：由護理經驗較為豐富的護理人員帶頭制定護理方案，根據患兒的入院時間、臨床癥狀、飲食條件、家屬須知、心理調節、護理措施等方面進行全面的護理干預手段制定。②護理路徑：對小兒腹瀉患者每日病情進行臨床監督、數據登記與整理、數據評價，其中所有的護理數據均應交由護士長進行核實，并針對評價數據進行相應的調整。醫護人員在進行交接班時必須做好患兒病情交代，落實交接人員名字與工號。③入院宣教：在患兒及家屬入院后，應及時對患兒及家屬進行小兒腹瀉疾病的臨床基礎知識宣教與指導，與患兒及家屬保持良好的護患關系，及時與主治醫生進行交流與溝通，進而形成醫患、護患與醫護3種良好的互動關系，鼓勵患兒及家屬勇敢面對病情，積極配合臨床治療。④飲食護理：根據患兒的基本病情制定適度的飲食方案，并結合飲食方案進行飲食攝入干預，家屬應積極承擔小兒的喂食任務，多食用有助于小兒消化的食物，并做到少食多餐的均衡攝入。

觀察指標：觀察患兒病癥性腹瀉、過敏性腹瀉、腸鳴音、痢疾、嘔吐等并發癥以及護理滿意度、臨床療效。

統計學方法：采用SPSS 19.0軟件處理，均予以X²檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

兩組患兒并發癥發生率對比：與對照組相比，觀察組病癥性腹瀉、過敏性腹瀉、腸鳴音、痢疾、嘔吐等并發癥發生率更低（P<0.05），見表1。

兩組患者護理滿意度對比：與對照組相比，觀察組護理滿意度更優（P<0.05），見表2。

兩組患兒臨床療效對比：與對照組相比，觀察組總有效率更高（P<0.05），見表3。

討論

小兒腹瀉的發病機制一般是指在腸道菌群紊亂、過敏或喂養不良的情況下引起的一種以腹瀉為主的臨床疾病。其中臨床特點常表現為大便增多或大便性狀改變，同時還伴有發熱、腹痛等癥狀，其中小兒腹瀉的病原主要來源于細菌、病毒、寄生蟲等。多數小兒腹瀉可治愈，且發病范圍常在1～5歲；與此同時，如果按照腹瀉的病程進行分類，小兒急性腹瀉一般<15 d，遷延性腹瀉則在15～60 d，慢性腹瀉常常>60 d。而根據病情的嚴重情況，小兒腹瀉主要分為輕型和重型兩類，其中輕型腹瀉的臨床癥狀不明顯，但伴有一定程度的低熱癥狀；重型則帶有較明顯的酸堿紊亂與全身重度脫水現象。

在小兒腹瀉臨床護理干預中，護理人員是極其重要的一個環節，這對于提升患兒的臨床康復具有良好的促進作用。同時護理人員的臨床干預對貫穿和促進小兒腹瀉治療具有良好的實踐意義，進而可更大限度地滿足患兒的治療需求。根據本研究結果發現，兩組患兒在予以相應的護理干預后，小兒腹瀉均得到良好的控制，但觀察組明顯優于對照組，這說明觀察組護理模式不僅優越，還說明在小兒腹瀉治療過程中，科學、合理、有效的治療方案與團隊合作也是促進小兒腹瀉康復的重要因素。同時，兩組患者并發癥發生情況比較，觀察組顯著少于對照組，這與高海波等的研究結果相吻合。

綜上所述，在臨床小兒腹瀉護理中，臨床護理路徑不僅能有效提升患兒的臨床療效，還能有效提升護理滿意度，減少并發癥發生率，因此值得大力推廣。