手術(shù)室耗材專(zhuān)人專(zhuān)職管理的實(shí)施效果探討

賀媛安

摘要 目的：探討手術(shù)室耗材專(zhuān)人專(zhuān)職管理的實(shí)施效果。方法：比較手術(shù)室耗材專(zhuān)人專(zhuān)職管理前后的耗材使用率。結(jié)果：管理后手術(shù)室耗材使用率下降，顯著低于管理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)室耗材專(zhuān)人專(zhuān)職管理制度降低了手術(shù)室耗材使用率。

關(guān)鍵詞 手術(shù)室耗材；專(zhuān)人專(zhuān)職；信息化管理；管理效果

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，一次性材料的使用率越來(lái)越高。醫(yī)院手術(shù)室是一次性消耗品使用最多的地方，其耗材的管理直接關(guān)系著醫(yī)院整體成本管理，并且一次性耗材的合理管理是保證手術(shù)順利進(jìn)行及確保患者、護(hù)士和醫(yī)生安全的重要舉措。因此，必須加強(qiáng)手術(shù)室耗材的管理，減少手術(shù)室安全隱患，從而減少手術(shù)成本，減輕患者的負(fù)擔(dān)。如何確保醫(yī)用材料的質(zhì)量、預(yù)防不良事件則是醫(yī)院應(yīng)該關(guān)注的問(wèn)題。手術(shù)室耗材的管理工作十分重要，必須引起工作人員重視。本研究以2015年夏季和秋季的手術(shù)室耗材情況為例，對(duì)管理前后耗材占比進(jìn)行研究，探討專(zhuān)人專(zhuān)職管理的實(shí)施效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2015年4-6月（夏季）手術(shù)室耗材1152件，入庫(kù)顯示，其中吸引管330件，輸血器297件，手套120件，手術(shù)刀155件，縫線(xiàn)250件。2015年7-9月（秋季）手術(shù)室耗材1160件，其中吸引管332件，輸血器299件，手套122件，手術(shù)刀157件，縫線(xiàn)250件。

管理方法：2015年夏季實(shí)施傳統(tǒng)的手術(shù)室耗材管理手段，手術(shù)室物品單獨(dú)科室管理，護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行管理，記錄材料的入庫(kù)、出庫(kù)，做好相關(guān)記錄工作。秋季實(shí)施專(zhuān)人專(zhuān)職管理方法，具體如下：建立手術(shù)室、財(cái)務(wù)室和物資供應(yīng)科的信息管理內(nèi)部管網(wǎng)，對(duì)入庫(kù)、保管、出庫(kù)、使用程序等環(huán)節(jié)進(jìn)行管理。所有物資采購(gòu)回來(lái)由物資供應(yīng)科入庫(kù)，檢驗(yàn)合格后發(fā)放到各使用科室，打印出庫(kù)單，物資供應(yīng)科、領(lǐng)用科室、財(cái)務(wù)科分別簽字后存檔。①入庫(kù)：專(zhuān)職專(zhuān)員對(duì)申領(lǐng)的耗材進(jìn)行檢查，對(duì)其名稱(chēng)、包裝、生產(chǎn)日期等進(jìn)行檢查，確保質(zhì)量合格后入庫(kù)，質(zhì)量不合格直接退貨，并通知物資供應(yīng)科處理。每件物品入庫(kù)都有專(zhuān)人負(fù)責(zé)，每一單物品都必須有對(duì)應(yīng)的負(fù)責(zé)人簽字并錄入電腦，方便后期貨物入庫(kù)核對(duì)時(shí)能直接查找到負(fù)責(zé)人。②保管：手術(shù)室建立獨(dú)立的庫(kù)房，專(zhuān)職專(zhuān)人對(duì)庫(kù)房進(jìn)行管理，并合理儲(chǔ)存，進(jìn)行妥善保管，注意溫度和濕度，注意在有效期使用。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料組間比較采用X²檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

管理后手術(shù)室耗材使用率下降，顯著低于管理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

討論

手術(shù)室消耗性材料的使用日益增多，且品種越來(lái)越繁雜，領(lǐng)域也越來(lái)越廣。目前，醫(yī)院真正從事耗材管理的專(zhuān)業(yè)人員少，很多都是非專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行管理，整體管理效果并不理想。所以，必須尋找有效的耗材管理方法。本研究中，實(shí)施手術(shù)室耗材專(zhuān)人專(zhuān)職管理后，管理人員利用信息化管理手段，對(duì)手術(shù)室、物資供應(yīng)科與財(cái)務(wù)科進(jìn)行綜合管理。即在一個(gè)關(guān)聯(lián)的互聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)中，對(duì)3個(gè)科室的信息進(jìn)行共享，可以隨時(shí)查詢(xún)耗材的出入庫(kù)情況，對(duì)耗材使用情況進(jìn)行監(jiān)管。從物資采購(gòu)、入庫(kù)和出庫(kù)等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行管理。在實(shí)施耗材專(zhuān)人專(zhuān)職管理后，手術(shù)室2015年秋季的耗材從夏季.的61.81%降低到管理后的34.48%，效果十分顯著。手術(shù)室耗材的管理工作經(jīng)過(guò)專(zhuān)人專(zhuān)職管理后，護(hù)士工作量減少，并且管理更加專(zhuān)業(yè)。在信息管理系統(tǒng)中，工作明細(xì)更加清楚明白，加強(qiáng)了物資供應(yīng)科、財(cái)務(wù)科及手術(shù)室的溝通和交流，整個(gè)耗材管理更加專(zhuān)業(yè)，避免了很多工作問(wèn)題，減少了工作失誤和漏洞。通過(guò)管理信息系統(tǒng)，物資供應(yīng)科可以及時(shí)掌握耗材使用情況，及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充和采購(gòu)；財(cái)務(wù)科可以根據(jù)信息系統(tǒng)，掌握物資供應(yīng)科的采購(gòu)活動(dòng)和行為，對(duì)成本和資產(chǎn)進(jìn)行管理，而手術(shù)室則能通過(guò)信息管理系統(tǒng)掌握年度、季度耗材使用情況，為合理進(jìn)行耗材管理提供重要的信息依據(jù)。整個(gè)信息管理系統(tǒng)的運(yùn)用，每一個(gè)環(huán)節(jié)和使用程序均由專(zhuān)人專(zhuān)職負(fù)責(zé)，不耽誤手術(shù)的順利進(jìn)行，也不會(huì)出現(xiàn)材料過(guò)期或者堆積等情況，減少了耗材的浪費(fèi)，全面提高了耗材的使用效率。同時(shí)，專(zhuān)人專(zhuān)職管理，不再交由護(hù)士長(zhǎng)管理，減輕了護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)的工作量，也全面提高了手術(shù)室護(hù)士護(hù)理工作的質(zhì)量和效率。此外，財(cái)務(wù)科可以更好地進(jìn)行成本管理，物資供應(yīng)科也有了工作監(jiān)督，能適當(dāng)控制耗材的采購(gòu)成本，最終極大地減少了醫(yī)院的財(cái)務(wù)支出，節(jié)約了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理成本，也為醫(yī)院創(chuàng)造了效益。專(zhuān)人專(zhuān)職信息化管理模式的應(yīng)用使手術(shù)室耗材管理更加人性化和靈活，管理工作更加便捷、科學(xué)，取得了理想的實(shí)際成果。醫(yī)院應(yīng)該不斷加強(qiáng)專(zhuān)人專(zhuān)員的培訓(xùn)，進(jìn)一步規(guī)范手術(shù)室耗材的管理，保證耗材管理工作效率和質(zhì)量，又能提高醫(yī)院整體的服務(wù)質(zhì)量，使手術(shù)室工作能順利進(jìn)行。