翻轉課堂教學模式在臨床護理實習帶教理論知識學習中的應用

劉春等

摘要 目的：探討翻轉課堂教學模式在臨床護理實習帶教理論知識學習中的應用效果。方法：選取實習同學56名，分為試驗組和對照組，各28名。試驗組采用翻轉課堂教學模式進行學習，對照組采用傳統幻燈片、講授方式學習。結果：試驗組對專科理論知識的掌握度及對學習方式、效果的滿意度高于對照組。結論：翻轉課堂的教學模式有利于學生學習興趣、對知識的掌握及學習效果的提高。

關鍵詞 翻轉課堂；臨床護理實習帶教；理論知識學習

翻轉課堂是一種新型教學模式，即知識傳授通過信息技術的輔助在課前完成，知識的內化在課堂上老師的幫助及同學的協助下完成，能更好地調動學生學習的主動性及積極性。該教學模式近年來在醫學教育領域也開始了實踐研究，相關經驗為護理專業教學改革提供了新思路。2016年9月開始，我科將翻轉課堂教學模式應用于護理實習學習的理論知識帶教中，現報告如下。

資料與方法

2016年9月-2017年3月選取實習同學56名，隨即分成試驗組和對照組，各28名。其中女55名，男1名；年齡19～21歲；均為大專學歷。兩組性別、年齡、學歷等一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：（1）對照組采用傳統的講授法，以多媒體課件為主的教學方式，老師課堂講授需同學掌握的內容，課后布置作業，同學復習，出科前進行考核（試卷考核）。（2）試驗組采用基于網絡教學平臺的翻轉課堂教學模式。①試驗組同學建立實習同學培訓QQ群及微信群，課前將需掌握的學習內容（錄制的小視頻及學習資料）提前發放到QQ群及微信群，同學可以利用平時的碎片時間提前做好相關知識的學習，在自學的過程中有不清楚的問題可以自行先查詢資料，或在QQ群及微信群內提出，大家討論。②上課前先進行自學后知識的小測驗，了解每名同學對知識的掌握程度，課堂學習通過小組討論、病案討論、情景模擬等多元化的形式進行知識的內化及延伸。③課后布置作業，同學復習，出科前進行考核（試卷考核）。

評價方法：兩組同學采用統一試卷進行出科理論考核，采用統一的調查問卷對教學方法、學習興趣、學習效果進行問卷調查。

結果

通過兩組同學對比，試驗組同學出科理論考核平均成績為88.5分，高于對照組的75.5分。實習組學生對教學方法、學習興趣、學習效果也均高于對照組，見表1。

討論

護理臨床實習的學生在學校已經經過系統的相關理論知識學習，她們更希望學習的是更多的臨床經驗及更新的新知識，學生對學習的方式方法效果有了更高的要求，傳統的教學方式難以滿足同學的需要。

翻轉課堂開展的優勢：翻轉課堂教學可以挖掘學生的潛能，提高學習成效。①教學視頻短小精悍：視頻的長度控制在學生注意力較集中的時間范圍，通過網絡發布的視頻，具有暫停、回放等功能，有利于學生自主學習。加上視頻由科室帶教老師自己錄制，增加了同學的好奇心，更愿意主動學習及互動。②“翻轉”由自己掌控學習。護理臨床工作忙，學生在學習?？评碚撝R的同時還要掌握多項護理操作技能及臨床實踐知識，加之每個科室實習的時間短（一般1個月），系統理論知識學習時間遠遠不足。時間是限制護士參加繼續教育學習的首要障礙。翻轉課堂后，學生利用微課或PPT等教學視頻資源根據自身情況來安排學習，可以利用碎片時間來觀看教師的視頻講解；有問題者還可以在網上詢問互動。能夠充分利用學生有限的時間來攻克難點，提高學習效率，同時讓學生個性化的學習。③重新建構學習流程：通常情況下，學生的學習過程由兩個階段組成：第一階段是“信息傳遞”，是通過師生之間、學生之間的互動來實現；第二個階段是“吸收內化”，是在課后由學生自主完成。“翻轉課堂”重構了學生的學習過程，“信息傳遞”是學生在課前進行的，老師不僅提供了視頻，還可以提供在線輔導；“吸收內化”是在課堂上通過互動來完成的，教師能夠提前了解學生的學習困難，在課堂上給予有效的輔導，課堂上采用多元化的教學模式，如病案討論、情景表演、應急演練等方式進行老師和同學間的互動，更有助于提高同學學習的興趣及促進學生知識的吸收內化。④當堂通過小測試檢測學生對重、難點的掌握情況。學生根據自己所學知識做當堂練習，根據重、難點知識，布置少量有針對性的作業，達到復習鞏固的目的。

傳統教學模式為老師講、學生聽，學生不看課本，基礎知識不牢固，上課注意力不集中。翻轉課堂讓學生在上班以外的時間完成知識的學習，而課堂變成了老師與學生和學生與學生之間互動的場所，包括答疑解惑、知識的運用等，達到更好的教育效果。翻轉課堂符合網絡時代學習特點，打破了以“教師為中心”的思想束縛這種教學模式，也得到同學們的認同。所以在護理臨床帶教的理論知識學習中可以采取翻轉課堂的教學模式。