慢性阻塞性肺炎患者內科治療方法臨床療效探究

唐蕾

摘要 目的：探討慢性阻塞性肺炎患者內科治療方法的臨床療效。方法：收治慢性阻塞性肺炎患者100例，分為兩組。對照組給予氨茶堿治療，觀察組給予多索茶堿聯合氨茶堿進治療，對比兩組臨床治療效果、肺功能情況、血氣情況和不良反應情況。結果：觀察組臨床總有效率高于對照組，觀察組肺功能和血氣水平顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P>0.05）。結論：多索茶堿聯合氛茶堿治療慢性阻塞性肺炎患者的臨床療效顯著，可改善肺功能和血氣情況。

關鍵詞 慢性阻塞性肺炎;內科治療;多索茶堿;臨床療效

慢性阻塞性肺炎是臨床上常見的慢性肺部疾病，具有較高的發病率，慢性阻塞性肺炎的主要臨床表現包括反復咳嗽、呼吸困難等，對患者的生活質量和肺功能產生了嚴重的不良影響[1]。為了改善慢性阻塞性肺炎的內科治療效果，本研究分別采用氨茶堿、氨茶堿聯合多索茶堿治療慢性阻塞性肺炎患者，現將結果報告如下。

資料與方法

2016年7月-2017年12月收治慢性阻塞性肺炎患者100例，按照患者意愿分為兩組，每組50例。對照組男27例，女23例;年齡32～76歲，平均（57.63±6.74）歲：病程1～12年，平均（6.74±1.23）年。觀察組男30例，女20例;年齡35～78歲，平均（57.86±6.95）歲;病程1～12年，平均（7.04±2.07）年。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

納入和排除標準：（1）納入標準：①符合1997年中華醫學會呼吸病協會所制定的《慢性阻塞性肺疾病的診治規范》中慢性阻塞性肺疾病的臨床診斷標準;②急性發作期;③自愿加入本研究，且簽訂了知情同意書。（2）排除標準：①治療前1周內服用了堿類藥物和全身使用糖皮質激素患者;②合并其他嚴重呼吸系統疾病患者;③妊娠期和哺乳期女性[2]。

方法：兩組患者入院后給予內科抗感染治療，采用呼吸機輔助吸氧，給予止咳、化痰、平喘治療，維持酸堿平衡和水電解質平衡。對照給予氨茶堿治療，患者病情較重時給予注射用氨茶堿0.25g靜脈推注，患者病情緩解后，給予氨茶堿片口服治療0.3～0.6g/d，0.1～0.2g/次。觀察組給予氨茶堿聯合多索茶堿治療，其中氨茶堿用法用量同對照組，多索茶堿用法用量：靜脈滴注多索茶堿注射液1支/次，每隔6h注射1次，根據患者具體病情靜脈滴注300mg/100mL，病情緩解后，給予多索茶堿片口服治療，200mg/次，3次/d[3]。兩組均治療2周。

觀察指標：觀察兩組治療期間不良反應發生情況和肺功能血氣情況。

療效判定標準：根據患者的臨床癥狀改善情況進行臨床效果的評估判定。①顯效：治療后，患者臨床癥狀和體征基本消失，經過肺部X線檢查，肺部病灶基本恢復正常;②有效：治療后，患者臨床癥狀和體征有明顯的改善，經過肺部X線檢查，肺部病灶有所好轉尸國無效：治療后，患者臨床癥狀和體征，肺部檢查均沒有明顯好轉，甚至更加嚴重[4]。

統計學分析：采用SPSS17.5統計軟件進行分析和處理，計數資料組間比較采用χ²檢驗;計量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

觀察組臨床治療總有效率為98%，對照組為78%。觀察組臨床總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組患者肺功能、血氣得到不同程度的改善，觀察組肺功能和血氣水平改善情況顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

觀察組不良反應發生率為18%，對照組為16%。兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P>0.05），見表3。

討論

與氨茶堿相比，多索茶堿抑制炎性介質的作用更強，在抑制細胞因子釋放方面效果也更加顯著，并且能夠顯著改善患者的臨床癥狀和通氣功能。

本研究結果發現，觀察組臨床總有效率高于對照組。在同類研究中，采用多索茶堿和氨茶堿聯合治療的臨床總有效率、不良反應發生率與本研究結果基本一致[5]。

總而言之，對慢性阻塞性肺炎患者采用多索茶堿聯合氨茶堿內科治療的方法能夠顯著提高患者的臨床療效，改善肺功能和血氣情況，并且具有較高的安全性，值得進行臨床推廣。

參考文獻

[1]李漢軍，尹雪彬.抗生素降階梯方案治療老年重癥肺炎患者臨床療效分析[J].內科，2015，10（6）：853-855.

[2]洪向陽.宣肺化痰配合中醫外治法治療慢性阻塞性肺疾病合并肺炎的臨床效果觀察[J].中國現代藥物應用，2016，10（9）：255-256.

[3]張麗麗.84例神經內科患者難治性肺炎臨床研究[J].實用中西醫結合臨床，2014，14（12）：36-37.

[4]于秋霞.老年肺炎患者在呼吸內科綜合治療的方法探索[J].中國繼續醫學教育，2015，7（5）：54-55.

[5]竺厚松.慢性阻塞性肺炎患者內科治療方法臨床療效觀察[J].延邊醫學，2015，8（2）：68-69.