綜合護(hù)理干預(yù)模式對(duì)慢性盆腔炎患者治療效果及生活質(zhì)量的影響

李艷

摘要 目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)模式對(duì)慢性盆腔炎患者治療效果及生活質(zhì)量的影響。方法：收治慢性盆腔炎患者100例，根據(jù)入院先后順序分為對(duì)照組和觀察組，各50例。對(duì)照組僅采取常規(guī)護(hù)理措施，觀察組采用綜合護(hù)理模式。觀察兩組患者臨床療效及干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分情況。結(jié)果：觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。兩組患者干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分均明顯降低，且觀察組干預(yù)后降低較對(duì)照組干預(yù)后更為明顯（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)模式可明顯改善慢性盆腔炎患者療效，顯著提高患者生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 綜合護(hù)理干預(yù)模式；慢性盆腔炎；生活質(zhì)量

慢性盆腔炎是臨床發(fā)生率較高的慢性婦科炎癥性疾病，主要發(fā)生在盆腔腹膜、內(nèi)生殖器及其周圍的結(jié)締組織，此疾病復(fù)發(fā)率較高，且遷延、難以治愈，不但對(duì)患者身心健康造成嚴(yán)重影響，還給患者家庭帶來較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。目前針對(duì)此疾病的臨床治療及護(hù)理措施均為醫(yī)務(wù)人員關(guān)注的重要問題。綜合護(hù)理是從心理狀態(tài)、臨床癥狀、疾病預(yù)防等多個(gè)方面對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)治療，不僅可明顯改善患者疾病病情嚴(yán)重程度，還可使患者不良心理情緒得到有效疏導(dǎo)。因此本研究擬觀察綜合護(hù)理干預(yù)模式對(duì)慢性盆腔炎患者治療效果及生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年8月-2017年12月收治慢性盆腔炎患者100例，根據(jù)臨床癥狀體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、婦科超聲影響學(xué)檢查均已明確診斷。根據(jù)入院先后順序分為對(duì)照組和觀察組，各50例。對(duì)照組患者148中國(guó)社區(qū)醫(yī)師2018年第34卷第22期平均年齡（29.2±5.3）歲，平均病程（7.8±2.1）個(gè)月。觀察組患者平均年齡（28.7±5.2）歲，平均病程（7.7±2.3）個(gè)月。兩組患者在年齡及病程等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：兩組患者入院后均采取抗感染對(duì)癥支持治療。對(duì)照組僅采取常規(guī)護(hù)理措施予以干預(yù)，囑咐患者注意臥床休息，給予盆腔炎相關(guān)疾病知識(shí)的衛(wèi)生宣傳教育，指導(dǎo)患者食用新鮮蔬菜以及蛋白質(zhì)、維生素含量豐富的食物，注意確保經(jīng)期衛(wèi)生。觀察組則采用綜合護(hù)理模式予以干預(yù)，主要內(nèi)容：①鍛煉運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：根據(jù)患者具體情況選擇恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式，以游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)為最佳，可明顯促進(jìn)患者血液循環(huán)、新陳代謝等過程，提高患者自身免疫系統(tǒng)功能。此外，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉還有助于患者放松自身緊張、焦慮等不良情緒，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。②日常作息規(guī)律指導(dǎo)：入院后首先詳細(xì)詢問患者的日常生活方式，然后根據(jù)調(diào)查結(jié)果制定個(gè)體化的健康生活方案，積極針對(duì)患者的不良生活習(xí)慣予以有效干預(yù)，協(xié)助其建立健康的生活方式。由于生活作息不規(guī)律可導(dǎo)致患者自身免疫系統(tǒng)能力明顯降低，護(hù)理人員應(yīng)向患者詳細(xì)講解作息規(guī)律對(duì)于疾病痊愈的重要性，督促其制度規(guī)律科學(xué)的作息時(shí)間。③心理干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)積極與患者進(jìn)行交流，掌握其心理情緒的變化，使其能夠保持心情的愉悅狀態(tài)。護(hù)理人員需重視和強(qiáng)化各項(xiàng)心理疏導(dǎo)工作，從而明顯減輕或者消除患者焦慮、恐慌等不良心理情緒。④生活細(xì)節(jié)指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)著重宣傳預(yù)防盆腔炎的相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)患者正確清洗會(huì)陰部，確保經(jīng)期衛(wèi)生，杜絕各種可能導(dǎo)致感染的途徑，教會(huì)患者正確觀察白帶性質(zhì)變化，如有異常應(yīng)立即就診。叮囑患者需嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑用藥，定期至醫(yī)院復(fù)查。

觀察指標(biāo)：觀察兩組患者臨床療效及干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分情況。生活質(zhì)量評(píng)分采用諾丁漢健康調(diào)查問卷（NHP）對(duì)患者生活質(zhì)量予以評(píng)估，問卷內(nèi)容包括精力、疼痛、情感、睡眠、社會(huì)生活和軀體活動(dòng)等部分，每項(xiàng)總分分值均為100分，評(píng)分分值越高則提示患者生活質(zhì)量越差。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：患者臨床癥狀體征及實(shí)驗(yàn)室檢查均恢復(fù)正常，婦科超聲影像學(xué)檢查示盆腔炎癥已完全吸收；②顯效：患者臨床癥狀體征及實(shí)驗(yàn)室檢查均恢復(fù)正常，婦科超聲影像學(xué)檢查示盆腔炎癥部分被吸收；③有效：患者臨床癥狀體征及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果均明顯改善，婦科超聲影像學(xué)檢查示盆腔炎癥部分恢復(fù)正常；④無效：患者臨床癥狀體征均未出現(xiàn)明顯改善，婦科超聲影像學(xué)檢查示盆腔炎癥未出現(xiàn)明顯變化。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS16.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用x²檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者臨床療效比較：觀察組治療總有效率（92.0%）明顯高于對(duì)照組（74.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量評(píng)分變化比較：兩組患者干預(yù)前各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分均明顯降低（P<0.05），且觀察組干預(yù)后降低幅度較對(duì)照組干預(yù)后更為明顯（P<0.05），見表2。

討論

近些年我國(guó)慢性盆腔炎發(fā)病率及患病總?cè)藬?shù)均呈明顯增加的趨勢(shì)，對(duì)患者及其家屬日常生活、工作均帶來較大的不利影響。臨床治療慢性盆腔炎雖然可獲得較高的治愈率，但患者痊愈后如果未做好各項(xiàng)預(yù)防工作，則極易導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。與其他護(hù)理干預(yù)模式相比較，綜合護(hù)理干預(yù)模式具有更高的科學(xué)性和全面性，其在堅(jiān)持“以人為本”的基礎(chǔ)上，更為關(guān)注患者的各種感受，可充分滿足患者的各項(xiàng)心理需求，從而緩解患者治療期間出現(xiàn)的各種不良心理情緒，顯著增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心和配合醫(yī)護(hù)人員工作的積極性，最終使療效得到明顯的提高。本研究顯示，觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），與上述研究相符。

本研究還發(fā)現(xiàn)，觀察組干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分降低得較對(duì)照組干預(yù)后更為明顯（P<0.05），此結(jié)果提示綜合護(hù)理干預(yù)模式可明顯改善患者生活質(zhì)量。分析原因在于綜合護(hù)理干預(yù)模式在分析患者疾病嚴(yán)重程度、心理情緒、日常生活習(xí)慣等基礎(chǔ)上制定各項(xiàng)針對(duì)性指導(dǎo)計(jì)劃，不但可明顯提高治療效果，還可明顯改善患者的不良心理情緒，并且取得患者家屬的支持，最終提高患者的生活質(zhì)量。由此可知，綜合護(hù)理干預(yù)模式可明顯改善慢性盆腔炎患者療效，顯著提高患者生活質(zhì)量，值得廣泛應(yīng)用。