產科護理中潛在的不安全因素與管理對策

黃麗彬

摘要 目的：探討產科護理中潛在的不安全因素以及管理對策。方法：回顧性分析存在不安全因素患者50例的臨床資料，總結潛在的不安全因素及管理對策。結果：產科護理中潛在的不安全因素主要包括護患缺乏有效的溝通和醫護人員以及孕產婦自身存在的不安全因素等。結論：針對性的處理措施可促進護理人員綜合素質的提高，減少產科護理的風險事件。

關鍵詞 產科護理；不安全因素；管理對策

就產科護理而言，其和母嬰本身的健康之間有很大的聯系，所有不安全因素都會直接影響母嬰自身的安全，更有甚者會導致產科發生不良事故，造成護理糾紛。相關研究發現，因為產科護理存在的不安全因素所造成的護理糾紛非常多，嚴重影響了產科工作的正常進展。因此，本研究回顧性分析存在不安全因素患者50例的臨床資料，總結不安全因素與管理對策。

資料與方法

2016年12月-2017年12月收治產科存在不安全因素患者50例作為研究對象，對其臨床資料進行回顧性分析，并對不安全因素進行總結，制定出針對性的管理對策。

方法：本研究主要運用回顧性分析方法，自行設計的問卷包括所有的不安全因素。確定所有的調查問卷均是孕產婦自己答題，本研究共發放問卷50份，實際回收50份。

結果

產科護理中存在的潛在不安全因素主要包括護患缺乏有效的溝通和醫護人184中國社區醫師2018年第34卷第22期員以及孕產婦自身存在的不安全因素等，見表1。

討論

不安全因素分析：①醫護人員自身的因素：就產科護理而言，這是現階段醫療案件中風險非常高的一個科室。因此，醫護人員自身必須具備專業的知識以及實踐經驗。現階段醫療隊伍年輕化趨勢明顯，從相關統計中可以看出，醫療隊伍中工作經驗>3年的人數不超過50%，也就是說現在從業的醫護人員很多沒有相關經驗，導致臨床護理過程中存在不安全因素。另外，護理過程中，很多醫護人員比較年輕，不能很好地處理突發事件，一般并不清楚怎樣采取護理措施，遇到緊急搶救的事件時，總是會手忙腳亂。與此同時，科室的年輕醫護人員總是因為工作時間不長，不和患者進行有效溝通，也不配合同事。所以，很容易導致護理風險出現。②缺乏合理的醫患和護患溝通：產科護理開展過程中，醫患和護患間缺乏有效的溝通必然會造成護理風險發生一。兩者間缺乏溝通，也就是說醫護人員不能全面準確地了解孕產婦的情況，造成孕產婦不滿。此外，交流過程中部分護理人員的服務態度比較差，對于孕產婦提出的問題不能及時有效地回答，導致孕產婦非常反感護理工作，使護理滿意度逐漸下降。除此之外，孕產婦分娩時總會出現心理焦慮與疼痛反應。此時，身為護理工作者要對產婦進行心理疏導，不能有效地進行這一護理，勢必增加產科護理風險，對母嬰健康造成嚴重影響。③孕產婦的不安全因素：很多孕產婦因為妊娠期的心理障礙，產前出現恐懼和焦慮以及產后抑郁的心理狀態，很多不安全行為因此出現，導致護理風險。此外，在產科護理過程中，孕產婦不能有效地依從護理，造成護理風險。④醫護人員沒有責任心：產科護理時，因為醫護人員沒有足夠的責任心，很容易導致不安全因素發生。多數醫護人員開展產科護理的過程中，并不能全身心地投入到工作中，沒有將“三查七對”落實到護理實際工作中，總是敷衍了事，當母嬰發生異常問題時，不會及時處理，造成產程停滯，對母嬰的安全造成影響。

管理對策：①促進護理人員自身素質的提高：對于醫院來說，需要加強對護理人員的管理，要求護理人員掌握專業的知識，同時促進實踐能力的提高；要對常用藥物的使用方法、作用機制與不良反應進行掌握；對護理人員進行定期考核并監督，加強對護理人員的培訓；促進護理人員自身責任感不斷提高，讓其在工作中具備奉獻精神以及敬業精神，把產婦作為工作的中心；落實“三查七對”的護理規則，對產婦信息進行反復核查，防止發生紕漏。②加強對護理制度的完善：醫院要結合實際存在的情況對安全規定進行落實，為醫院的運營構建一個比較完善和健全的護理管理體系。產科護理過程中，當出現嚴重損傷等多種問題時要在第一時間把事故上報至醫院，并進行詳細記錄，為孕產婦實施對應的護理措施；醫護人員為患者進行接生的過程中，穿戴需要按照相關規定，與此同時，要做好消毒清潔的工作。和孕產婦的血液以及體液接觸時，需佩戴專用手套。③加強對產婦的指導：對于護理人員來說，要加強對產婦的指導，運用比較容易理解的語言將相關知識講解給產婦，并囑咐產婦遵循醫囑，不能隨意出院；及時了解患者的負性心理，并進行心理疏導，使患者的緊張情緒可以被緩解，消除心理障礙；護理人員由于自身因素所導致的不良事件要及時道歉，并盡量彌補，避免糾紛的加劇。④加強和諧醫患和護患關系的建立：產科護理過程中，醫護人員要促進操作水平和知識水平的提升，根據“三查七對”原則開展臨床操作，護理人員要把孕產婦作為工作的核心，融入護理的整個過程中，并加強對孕產婦情況的關注，為孕產婦實施針對性的護理措施，降低不安全因素的發生率。