應用PDCA循環管理工具結合學術發展動向持續改進醫院學術論文的報銷和獎勵制度

孫艷　黃福文　聶燕麗　陽潔

摘要 學術論文的發表反映了一個專家的學術科研能力，在醫院層面上則反映了整個醫院的學術水平。文章介紹了應用PDCA循環管理工具結合學術發展動向持續改進醫院學術論文的報銷和獎勵制度，從而更好地為科研工作服務，提高醫院的學術水平。

關鍵詞 PDCA循環管理；持續改進；學術論文

學術論文是科研項目完成情況的其中一個重要考核指標，也是衡量科研工作者個人成就和職稱評定、醫院學科建設、科研總體實力的重要方面。做好醫院學術論文的報銷和獎勵制度，不僅可以鼓勵廣大職工多發表學術論文，還可以激發科研人員撰寫高層次論文的積極性，保障科研項目的順利完成，提高個人職稱申報的成功率。PDCA循環也稱戴明環，是美國質量管理專家戴明博士提出的全面質量管理所應遵循的科學程序。包括計劃（Plan）、執行（Do）、檢查（check）和處理糾正（Action）4個部分全面質量管理活動的全部過程，就是質量計劃的制訂和組織實現的過程，這個過程就是按照PDCA循環，不停頓地周而復始地運轉的。我院科研部門應用PDCA循環管理工具結合學術發展動向，及時調整學術論文的報銷和獎勵辦法，激勵醫院職工發表高水平、真實可信的學術論文，取得了一系列富有成果的獎項。一般情況介紹

我院是廣西醫科大學非直屬附屬醫院，是廣西醫科大學在南寧市以外的第1家臨床醫學院和附屬醫院，擁有廣西醫科大學8個專業碩士培養基地。近5年獲各級科研立項200余項，其中科技部立項1項，國家自然基金12項；獲各級科技成果獎勵95項，其中廣西科技進步三等獎3項，柳州市科技進步一等獎2項，廣西衛生適宜技術推廣獎一等獎1項；發表SCI期刊研究論文30余篇。

研究內容與結果

第1階段分析現狀、發現問題：根據醫院科研課題立項情況（科研課題立項數目多，但基本都是自籌或者小項目，獲上級部門資助經費較少）和醫院職工申報職稱的需要（要求發表論文數量越多越好），我院學術論文報銷和獎勵制度從2000年開始，至今一共出臺過5版文件，第1版至第3版的主要內容如下：①版面費報銷：省級期刊論文500元/人/年/篇，第2篇可以從重點學科報銷，可以全報，且不限制每人每年報銷的篇數；中文核心期刊、SCI論文全部報銷。②獎勵：a.中文核心期刊中的中華系列的論著3000元/篇，非論著2000元，篇；中文核心期刊中的非中華系列的論著2000元/篇，非論著1000元/篇；SCI1萬/分。b.按照發文科室人數和發表篇數，在年底對人均發表篇數最多的前10名科室進行獎勵。獎勵金額為每人每篇100元。c.對獲得柳州市自然科學優秀論文獎勵的文章，醫院予以一定比例的配套獎勵。

第2階段，改進報銷和獎勵制度、付諸實施：根據以上現狀和問題，科教部科研科首先對醫院學術論文的報銷和獎勵制度進行了修改，然后將制度提交分管院領導審核，并召開醫院學術委員會，最后提交院長辦公會討論通過后實施。修改后的論文報銷和獎勵制度第4版至第5版的主要內容如下：①省級期刊發表的文章不再予以報銷，科技核心期刊報銷力度增加。②加大對中文核心期刊論文的獎勵力度。③SCI期刊需要有查詢機構出具的官方證明方可報銷與獎勵。④調整對SCI期刊論文的獎勵，從單純按照影響因子獎勵，到按照影響因子大小，分成幾個區間給予獎勵；⑤對沒有標注課題來源和基金號的文章，醫院不予以從課題中報銷論文版面費。⑥管理類文章≤800元/人年篇，并適當獎勵。⑦對獲得柳州市自然科學優秀論文的文章，醫院予以一比一獎勵，且計入個人年終考核成績和各項評優評先活動。

第3階段，持續改進后的學術論文報銷和獎勵制度實施效果。我院發表論文分析情況，見表1～3。

第4階段，總結學術論文報銷和獎勵制度的經驗：①論文版面費和獎勵制度的雙軌提高標準，可以大大提高員工投稿高檔次期刊的積極性。②IF獎勵的一整套體系從按照IF獎勵改為按照JCR分區獎勵。加大對分區獎勵的力度，從而有效杜絕文章投稿至灌水期刊，以免對醫院的學術影響力帶來負面影響。③高檔次文章的發表，對提高醫院的科研學術影響力有極大幫助，也可以間接促進醫院的科研課題獲上級部門立項的可能性。

討論

在論文報銷和獎勵工作實施過程中我們發現以下問題：①省級期刊發表的文章大多期刊水平不高，不能有效提升學術水平，對科研項目報獎沒有很大的提升和助力作用。②隨著職稱申報的要求改變（從要求發表論文篇數越多越有利于職稱晉升，到現在只要求發表兩篇學術論文即可申報職稱），醫院職工發表文章的總體數量逐年遞減，SCI論文數量逐年遞增，文章檔次有所提升。③隨著整個國家SCI論文發表數量的遞增，我院的SCI文章管理中出現幾個問題：a.SCI雜志的真實性和影響因子、分區問題沒有官方出處。b.SCI期刊中出現大量以中國人發表文章為主的灌水雜志。有少部分作者為了得到更高的獎勵，將文章投到高分的灌水雜志。c.論文的專業性和試驗的真實性科研部門不能完全把握，存在學術造假的隱患。d.根據課題發表的文章大多數不寫課題來源和基金號，無法作為課題的成果，導致部分課題無法結題或者驗收。e.管理類文章發表偏少，應給予一定政策上的支持。

醫院管理部門對論文的管理需要及時總結經驗與調整管理辦法。管理的本質目的是為了更好地支持員工的全面發展。科研管理部門也以此作為契機，將經驗運用于科研管理的其他工作中。