供方誘導需求視角的就醫行為研究
——基于CHARLS數據的實證分析

李海明

一、問題提出

健康是實現人類社會發展的前提與歸宿。2016年，國家提出建設“健康中國”的戰略，并正式公布《健康中國2030規劃綱要》。在這一背景下，如何通過優化醫療資源配置改善全民健康成為政府與社會各界共同關心的問題。由于醫療服務具有不同于普通商品的特殊性，人們的醫療需求行為也與普通商品的消費行為截然不同(Arrow，1963[1])。只有深刻地認識和理解醫療需求行為，才能科學合理地制定醫療政策，避免醫療資源浪費，提高醫療服務績效，最終服務于“共建共享、全民健康”的根本目標。

由于醫療服務的專業性以及醫患之間的信息不對稱，作為醫療服務供給方的醫生可能利用其信息優勢，誘導患者接受不必要的醫療服務，從而造成醫療資源的浪費?！按筇幏健薄ⅰ按髾z查”的現象，某種程度上證明了供方誘導需求的存在，這也是造成“看病貴”和醫療費用過快增長的重要原因。2005年到2015年，衛生總費用從8 660億元激增到38 775億元，遠遠超過同期的GDP增長速度。醫療費用快速上漲，一方面是由于人民群眾的醫療服務需求不斷增加，另一方面“過度醫療”、“誘導需求”等不合理的醫療費用同樣不可忽視。2017年，國務院明確要求全國公立醫院平均醫療費用增長幅度控制在10%以下，并且定期公布全國監測指標的排序情況。[注]參見《深化醫藥衛生體制改革2017年重點工作任務》。

控制醫療費用增長，旨在減少不合理的醫療費用支出，而不是壓抑人民群眾合理的醫療服務需求?！?br>