醫(yī)療機(jī)構(gòu)

定我國統(tǒng)一的醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染監(jiān)測數(shù)據(jù)集，旨在為醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染質(zhì)量管理與控制信息提供一套術(shù)語規(guī)范、定義明確、語義語境無歧義的標(biāo)準(zhǔn)，以規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染監(jiān)測過程中基本記錄內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)住院患者醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染相關(guān)臨床數(shù)據(jù)在提(抽)取、轉(zhuǎn)換、存儲(chǔ)、發(fā)布、交換等應(yīng)用中的一致性和可比性，推動(dòng)現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染數(shù)據(jù)在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)、不同軟件系統(tǒng)和不同區(qū)域之間進(jìn)行交換和共享。該標(biāo)準(zhǔn)中共有81個(gè)數(shù)據(jù)元，其中26個(gè)數(shù)據(jù)元，如“住院號(hào)、住院次數(shù)、住院病案號(hào)、性別、患者身份證件號(hào)碼”等專用屬性與已

24300）醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為向病患提供醫(yī)療救治的場所，在日常生活中起到了非常重要的作用。根據(jù)病患的病癥輕重緩急來進(jìn)行分級(jí)診療，可以有效的提升疾病救治的效率，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)化的發(fā)展，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體實(shí)力水平得到提升。在分級(jí)診療的基礎(chǔ)上，醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行分工協(xié)作，建立相應(yīng)的機(jī)制體系，是非常重要的內(nèi)容，更好地促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的進(jìn)步和發(fā)展。一、推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制的工作難點(diǎn)（一）醫(yī)療資源配置發(fā)展不平衡在當(dāng)前我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)不斷發(fā)展的背景下，我國醫(yī)療水平也不斷地提升，各個(gè)醫(yī)療機(jī)

）財(cái)務(wù)管理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行過程中的重要管理內(nèi)容，雖然我國很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)多為公益性質(zhì)，但是，醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常的運(yùn)行也需要有資金的保障，而財(cái)務(wù)管理活動(dòng)的進(jìn)行實(shí)現(xiàn)了對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一切經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的有效管理，為各項(xiàng)工作的順利開展起到了重要的作用。但是，當(dāng)前，我國很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理制度不完善，缺乏內(nèi)部的審計(jì)監(jiān)督等，使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在各種財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，因此，對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防成為各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重點(diǎn)需解決的問題。一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防與控制的意義（一）提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)決策水平對(duì)醫(yī)療

督管理，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，為群眾提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，大武口區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局于2018年8月份至11月初，對(duì)核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的127家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展年度審驗(yàn)校驗(yàn)工作。一是制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)措施。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）》等有關(guān)規(guī)定，制定《2018年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作通知》和《2018年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)考核評(píng)分細(xì)則》下發(fā)至各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)校驗(yàn)工作的重要性，明確相關(guān)工作要求

定，對(duì)營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得的收入，按規(guī)定征收各項(xiàng)稅收。但為了支持營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，對(duì)營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得的收入，直接用于改善醫(yī)療衛(wèi)生條件的，自其取得執(zhí)業(yè)登記之日起，3年內(nèi)給予下列優(yōu)惠：對(duì)營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)自用的房產(chǎn)、土地、車船免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。3年免稅期滿后恢復(fù)征稅。

為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，為群眾提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，大武口區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局于2018年8月份至11月初，對(duì)核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的127家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展年度審驗(yàn)校驗(yàn)工作。一是制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)措施。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）》等有關(guān)規(guī)定，制定《2018年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作通知》和《2018年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)考核評(píng)分細(xì)則》下發(fā)至各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)校驗(yàn)工作的重要性，

原文見：SCHNEIDER A，CABRAL C，HERD N，et al．Reducing primary care attendance intentions for pediatric respiratory tract infections［J]. Ann Fam Med，2019，17（3）：239-249．DOI：10.1370/afm.2392．Published at http://www.annfammed.org/content/17/

主持人：本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行改革取消藥品加成、大型設(shè)備檢查費(fèi)降價(jià)等，導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)虧損。相關(guān)部門要求醫(yī)保基金彌補(bǔ)該項(xiàng)虧損，主要理由是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革降低了群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)、降低了醫(yī)保基金的支出、降低了財(cái)政負(fù)擔(dān)、醫(yī)保基金可承受，因此要求醫(yī)保基金將醫(yī)療機(jī)構(gòu)的虧損費(fèi)用納入支付或補(bǔ)償費(fèi)用。請(qǐng)問是否可以動(dòng)用醫(yī)保基金彌補(bǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的虧損？江西讀者 吳先生吳先生：這一要求是違法的，涉嫌挪用醫(yī)保基金，醫(yī)保基金管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)斷然拒絕。無論是按項(xiàng)目付費(fèi)，還是總額預(yù)付等其他支付方式，一定是符

近年來，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展很快，已成為我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的一個(gè)重要組成部分。截至2017年年底，我國共有民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)44.8萬家，占全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的46.3%，其中民營醫(yī)院1.8萬家，占全國醫(yī)院總數(shù)的60%。從服務(wù)量來看，2017年民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療人次是18.4萬億，與2013年相比，增長了12.9%。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療人次占全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療人次的22.5%。民營醫(yī)院的總診療人次為4.9億，與2013年相比，增長了69%，占全國醫(yī)院總診療人次的14.

的日益繁重，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的高效運(yùn)行和醫(yī)療安全的保障程度越來越倚重于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行政管理質(zhì)量水平[1]。2012年8月頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》（《辦法》）中強(qiáng)調(diào)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理的重要性，要求開展臨床用血的各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)用血，合理用血，積極開展輸血新技術(shù)的研究，提高臨床用血治療水平。但仍有部分醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為臨床用血風(fēng)險(xiǎn)主要來源于輸血引發(fā)的感染，而忽視了臨床用血各環(huán)節(jié)中的管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理仍存在一些問題：醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政管理部門未按要求

省2013年醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理處置調(diào)查黃淑平1，2，李才旭2，梁淵1目的調(diào)查海南省2013年各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理處置情況，為制定醫(yī)療廢物管理措施提供依據(jù)。方法采用橫斷面調(diào)查，研究內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的組織管理、分類收集、暫時(shí)貯存和處置。檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)1830家(三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)5家，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)18家，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)235家，一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)1572家)。結(jié)果95.03%制定管理制度和應(yīng)急方案，89.00%開展工作人員培訓(xùn)，89.78%配備工作人員個(gè)人防護(hù)，8

中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)近日宣布，將建立非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)社會(huì)信用評(píng)價(jià)與服務(wù)能力星級(jí)評(píng)審制度，以推動(dòng)行業(yè)自律，規(guī)范行業(yè)信用行為。中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)副會(huì)長兼秘書長郝德明介紹，中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)已取得商務(wù)部核準(zhǔn)的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用評(píng)價(jià)的國家資質(zhì)，并將于近期開展相關(guān)工作。

度對(duì)青海各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入及業(yè)務(wù)影響分析§陳 芃，黃明玉，高 翔，張發(fā)斌，李 斌，劉 壽，王樹林，劉永年※(青海大學(xué)醫(yī)學(xué)院；青海省衛(wèi)生發(fā)展研究中心)目的 分析分級(jí)診療制度對(duì)青海各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入及業(yè)務(wù)的影響。方法 采集相關(guān)數(shù)據(jù)，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析定性。結(jié)果 1.醫(yī)療總收入雖然仍呈現(xiàn)增長趨勢(shì)，但明顯低于實(shí)施分級(jí)診療前的增長水平；2.衛(wèi)生院的住院收入出現(xiàn)下降；3.新農(nóng)合資金收入所占比例在一、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐年下降，而在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)增長趨勢(shì)；4.一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療總

布《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的意見》。意見中明確規(guī)定，“非醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)”，并且“醫(yī)務(wù)人員向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)外的患者直接提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)其執(zhí)業(yè)注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意，并使用醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一的信息平臺(tái)”。所謂遠(yuǎn)程醫(yī)療，是指一方醫(yī)療機(jī)構(gòu)（邀請(qǐng)方）邀請(qǐng)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)（受邀方），運(yùn)用通訊、計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，為本醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療患者提供技術(shù)支持的醫(yī)療活動(dòng)。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)用信息化技術(shù)，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)外的患者直接提供的診療服務(wù)，也屬于遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。具體而言，衛(wèi)生計(jì)

策以來，由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)長期拖欠藥品批發(fā)企業(yè)貨款問題屢禁不止，致使許多藥品批發(fā)企業(yè)資金緊缺、毛利降低，嚴(yán)重影響了藥品市場秩序和藥品供應(yīng)保障。全國人大代表、湖南老百姓大藥房股份有限公司董事長謝子龍為此向全國“兩會(huì)”遞交議案，呼吁盡快解決這一問題。謝子龍說，國家七部委2010 年7 月聯(lián)合印發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購工作規(guī)范》，明確規(guī)定“醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照合同約定的時(shí)間回款，回款時(shí)間從貨到之日起最長不超過60 天。” 但在實(shí)際運(yùn)作過程中，各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的回款期大都

出《關(guān)于維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的通告》，今后，“醫(yī)鬧”、“號(hào)販”將受到治安處罰甚至被追究刑責(zé)。“醫(yī)鬧”構(gòu)成犯罪究刑責(zé)《通告》提出，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)焚燒紙錢、擺設(shè)靈堂、擺放花圈、違規(guī)停尸、聚眾滋事的，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)尋釁滋事的，非法攜帶易燃、易爆危險(xiǎn)物品和管制器具進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，侮辱、威脅、恐嚇、故意傷害醫(yī)務(wù)人員或者非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由的，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)故意損毀或者盜竊、搶奪公私財(cái)物的，倒賣醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛號(hào)憑證的，以及其他擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序的行為，由公安機(jī)關(guān)依據(jù)《中華人民共

社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營性質(zhì)的通知為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)展改革委衛(wèi)生部等部門關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見的通知》(國辦發(fā)〔2010〕58 號(hào))精神，促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)健康發(fā)展，現(xiàn)就社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營性質(zhì)有關(guān)問題通知如下：①社會(huì)資本可以按照經(jīng)營目的，自主申辦營利性或非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2000年衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、財(cái)政部、國家計(jì)委聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理的實(shí)施意見》中“城鎮(zhèn)個(gè)體診所、股份制、股份合作制和中