民營(yíng)醫(yī)院：同樣要求才能同質(zhì)發(fā)展

近年來(lái)，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展很快，已成為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的一個(gè)重要組成部分。截至2017年年底，我國(guó)共有民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)44.8萬(wàn)家，占全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的46.3%，其中民營(yíng)醫(yī)院1.8萬(wàn)家，占全國(guó)醫(yī)院總數(shù)的60%。從服務(wù)量來(lái)看，2017年民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療人次是18.4萬(wàn)億，與2013年相比，增長(zhǎng)了12.9%。民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療人次占全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療人次的22.5%。民營(yíng)醫(yī)院的總診療人次為4.9億，與2013年相比，增長(zhǎng)了69%，占全國(guó)醫(yī)院總診療人次的14.25%。

民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要想健康發(fā)展，其醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)能力至關(guān)重要。從全國(guó)總體情況來(lái)看，我國(guó)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民營(yíng)醫(yī)院在醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)能力，特別是專(zhuān)科服務(wù)能力的水平上，仍然良莠不齊。培養(yǎng)一名好醫(yī)生起碼要10年到15年，要建設(shè)好一個(gè)臨床專(zhuān)科需要更長(zhǎng)的時(shí)間，而樹(shù)立醫(yī)院品牌則需要更多的時(shí)間。

我國(guó)的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)大多是新興的醫(yī)院，在人才培養(yǎng)、專(zhuān)科能力建設(shè)方面與建院時(shí)間較長(zhǎng)、人才濟(jì)濟(jì)的公立醫(yī)院相比，有明顯的短板和弱項(xiàng)。但民營(yíng)醫(yī)院所提供的醫(yī)療服務(wù)是我國(guó)整體醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)的重要組成部分，其質(zhì)量、安全、能力同樣關(guān)乎老百姓生命和健康。事實(shí)上，《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》等文件不僅適用于公立醫(yī)院，也適用于全行業(yè)。近年來(lái)，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)也不斷努力，把醫(yī)療質(zhì)量管理延伸到基層，特別是延伸到民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

下一步，在民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理方面，應(yīng)從3個(gè)方面繼續(xù)做好相關(guān)工作。首先，加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)控工作。當(dāng)前，全國(guó)已成立30多個(gè)國(guó)家級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心，各個(gè)省也有省的質(zhì)控中心，要把質(zhì)控中心工作橫向到邊、縱向到底，覆蓋各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。要把民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)量管理納入整體國(guó)家質(zhì)控體系，加強(qiáng)對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量信息的分析，對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行同質(zhì)化管理。

同時(shí)，要同步加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)院專(zhuān)科能力建設(shè)。很多民營(yíng)醫(yī)院是專(zhuān)科性比較強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用高水平的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，逐步提升本院的醫(yī)療技術(shù)水平和診療能力。比如，現(xiàn)在所實(shí)施的醫(yī)師區(qū)域注冊(cè)、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等政策，讓大多數(shù)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)生，特別是年資高的醫(yī)生不僅可以服務(wù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也能在民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)中發(fā)揮重要作用，進(jìn)而提升民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專(zhuān)科能力水平，逐步縮小與公立醫(yī)院的差距。

民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才是短板。除臨床人才外，還需要在民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，加強(qiáng)醫(yī)院管理和醫(yī)療質(zhì)量管理的人才建設(shè)，進(jìn)而指導(dǎo)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善內(nèi)部質(zhì)量管理的組織體系，提升醫(yī)療質(zhì)量提升主體責(zé)任，促進(jìn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量安全的持續(xù)改進(jìn)。