氧氣驅動霧化吸入鹽酸氨溴索治療52例小兒肺炎的效果探究

冉登

【摘 要】

目的：探討氧氣驅動霧化吸入鹽酸氨溴索治療52例小兒肺炎的效果。方法：采用回顧性方法分析，選取我院自 2016年6月-2018年6月的52例肺炎患兒的臨床資料，隨機將其分為對照組（26例，給予常規西醫治療）與實驗組（26例，在對照組基礎之上給予氧氣驅動霧化吸入鹽酸氨溴索治療），比較分析兩組患兒臨床療效及其癥狀消失時間。結果：實驗組患兒的咳嗽消失時間（5.89±1.03）d、肺部濕羅音消失時間（5.23±2.03）d、發熱消失時間（5.16±1.25）d、氣促消失時間（5.34±1.21）d均短于對照組（7.90±1.45、7.53±2.18、6.89±2.01、6.90±1.01），其差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組臨床總有效率84.62%（22/26）明顯高于對照組總有效率76.92%（20/26），其差異有統計學意義（X2=21.652，P=0.021<0.05）。結論：氧氣驅動霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎具有顯著療效，可有效縮短癥狀消失時間，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 小兒肺炎；氧氣驅動霧化；鹽酸氨溴索；臨床療效

【中圖分類號】 R563.1

【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-232-02

小兒肺炎是臨床兒科常見疾病，一年四季均可發病。近年來，發病日益上升，已嚴重威脅到患兒的生命健康[1]，已引起臨床重視。因此，研究一種有效的臨床治療方法是當前醫學重要課題。本文為了分析氧氣驅動霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的臨床效果，特選取我院收治的52例小兒肺炎作為此次研究對象，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 52例小兒肺炎選取我院自 2016年6月-2018年6月收治的，所有患兒均符合《諸福棠實用兒科學》中的診斷標準，經患兒家屬同意，參與此次研究。無原發性心肝腎功能障礙、免疫系統疾病、造血系統疾病及精神病。隨機將其分為實驗組與對照組，實驗組：26例，男性患兒15例，女性患兒11例；年齡0.3-4歲，平均年齡（2.67±0.04）歲；病程（2-8）天，平均病程（5.56±1.78）天。對照組：26例，男性患兒16例，女性患兒10例；年齡0.2-4歲，平均年齡（2.13±0.13）歲；病程（2-10）天，平均病程（6.34±2.02）天。兩組患兒性別、年齡及病程的臨床資料經比較，其差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組：給予抗感染，平喘及降溫等常規西醫治療，靜脈滴注0.8g/（kg·次）頭孢曲松鈉（國藥準字H10920097；規格0.5g；深圳華潤九新藥業有限公司）+到250ml生理鹽水治療，每日1次，連續治療3日。

實驗組：在對照組的基礎上給予氧氣驅動霧化吸入鹽酸氨溴索治療，安裝好吸氧裝置，將15mg鹽酸氨溴索與4ml生理鹽水混合加入到霧化器內，將霧化器與氧氣裝置充分連接，給予患兒霧化吸入治療，將氧流量設為（6-10）L/min，做霧化過程中由家屬將患兒抱好，取直立位。超過2歲的患兒給予15mg鹽酸氨溴索，小于2歲患兒給予7.5mg鹽酸氨溴索，每日2次，連續治療3天。

1.3 療效評定 將臨床療效分為治愈、顯效、有效及無效，治愈：患兒咳嗽、發熱等臨床癥狀完全消失，肺部輔助檢查恢復正常；顯效：患兒咳嗽及發熱等癥狀有所好轉，肺部檢查濕羅音基本消失或減少；有效：患兒發熱及其咳嗽等癥狀有所緩解；無效：患兒臨床癥狀沒有明顯改善，或者加重。有效率=（治愈+顯效+有效）×100%

1.4 觀察指標 比較兩組患兒肺部濕羅音消失時間、咳嗽消失時間、發熱消失時間、氣促消失時間。

1.5 統計學分析 臨床所有數據均采用SPSS21.0軟件進行統計分析，臨床療效采用%表示，用X2檢驗；年齡、臨床指標采用（x-±s）表示，用t檢驗，比較兩組的臨床資料及其臨床結果，若兩組差異P<0.05時，以P<0.05時，表示具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床癥狀消失時間

實驗組患兒的肺部濕羅音消失時間、咳嗽消失時間、發熱消失時間、氣促消失時間。

均短于對照組，其差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患兒的臨床療效比較

對照組總有效20例，總有效率76.92%。實驗組總有效22例，總有效率84.62%。兩組經統計學分析，其差異有統計學意義（P<0.05）。詳見下表2所示：

3 討論

由于小兒呼吸道解剖結構、免疫系統發育不全，支氣管、氣管缺乏彈力組織，加上官腔狹窄，粘液分泌較少，使得纖毛運動能力較弱，清除分泌物的能力較弱，進而導致支氣管及氣管堵塞，而發生炎癥。氧氣驅動霧化吸入是一種以氧氣為驅動力，將藥物順利播散到患兒下呼吸道，從而達到消炎及解痙的目的[2]。霧化吸入過程中，將藥液霧化成微小的霧粒，患兒吸入到呼吸道中，直接作用于病變部位，迅速發揮藥物作用，有效避免了靜脈滴注帶來的不良反應。鹽酸氨溴索是一種粘液溶解劑，患兒在吸入后可降低粘液稠度，增厚溶膠層，增強纖毛運動能力，促使患兒排出痰液，保持呼吸道通暢。氨溴索還具有抗氧化的作用，可有效減輕機體中氧自由基對肺部組織的損傷度，從而有效減少炎癥因子、細胞介質的釋放。此外，鹽酸氨溴索吸入肺部，可迅速分散與肺部組織，對肺部組織的親和力較高，有效減輕生理疼痛[3]。本次研究中，實驗組患兒的各項癥狀消失時間均短于對照組，且臨床療效高于對照組。由此表明：氧氣驅動霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎療效確切，具有臨床推廣應用的價值。

參考文獻

[1] 朱小琴. 氧氣驅動霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的臨床療效[J]. 臨床合理用藥雜志， 2016， 9（36）：56-57.

[2] 丁石頭生. 氧氣驅動霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的效果分析[J]. 基層醫學論壇， 2016， 20（26）：3631-3632.

[3] 解淑云， 夏煜. 氧氣驅動霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的療效探討[J]. 中國實用醫刊， 2016， 43（3）：106-107.