中醫綜合療法治療小兒功能性消化不良臨床療效觀察

龍華玲

【摘 要】

目的：探討中醫綜合療法治療小兒功能性消化不良的臨床療效。方法：按照隨機數字表法，將我院收集到的42例功能性消化不良患兒分為對照組和觀察組，對照組21例患兒予以常規治療，而觀察組21例患兒則給予中醫綜合療法治療。觀察兩組患兒上腹痛、餐后飽脹以及腹瀉癥狀積分情況，對比臨床療效。結果：觀察組患兒上腹痛、餐后飽脹以及腹瀉癥狀積分明顯低于對照組，且差異顯著（P<0.05）；觀察組患兒在治愈率和總有效率兩方面均明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：針對小兒功能性消化不良患兒，采用中醫綜合療法治療效果顯著，有助于改善臨床癥狀，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 中醫綜合療法；小兒；功能性消化不良；臨床療效

【中圖分類號】R249 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-096-01

小兒功能性消化不良作為小兒消化內科的常見臨床綜合征，主要是患兒有持續存在或者反復發作的上腹痛、腹瀉反酸、早飽、噯氣、厭食以及惡心嘔吐等消化功能障礙癥狀，如果不及時治療，可導致患兒營養不良，為患兒的正常發育帶來嚴重危害[1]。目前臨床對于該病癥的發病機制尚未明確，可能與飲食、環境以及胃酸等綜合因素有關[2]。現階段臨床治療多以西藥為主，但毒副作用較高，同時小兒自覺性較差，經常發生不按時用藥的現象，治療效果并不理想。故本次實驗嘗試應用中醫綜合療法治療小兒功能性消化不良，取得了顯著的成效，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇自2018年1月—2018年7月間來我院進行就診的42例功能性消化不良患兒作為此次研究對象，所有患兒均符合小兒消化不良相關診斷標準。按照隨機數字表法將其分為對照組和觀察組兩組，各組均納入病例21例。對照組：男性患兒11例，女性患兒10例，年齡1—8歲，平均年齡為（3.12±1.01）歲，病程1個月—1年，平均病程為（4.35±0.78）個月；觀察組：男性患兒9例，女性患兒12例，年齡1—9歲，平均年齡為（3.25±0.98）歲，病程2個月—1年，平均病程為（4.31±0.52）個月。兩組患兒在性別、年齡以及病程等方面均無顯著差異（P>0.05），組間資料具有可比性。上述患兒已排除肝腎功能嚴重障礙、合并消化性潰瘍等疾病的患兒，且患兒家屬均已簽署同意協議書，具有知情權。

1.2 方法

對照組患兒行常規西醫治療，于飯前15—30分鐘口服0.3mg多潘立酮混懸液（西安楊森制藥有限公司生產，國藥準字：H10910084），每天3—4次，依據患兒實際病情狀況進行藥量調整。

觀察組患兒行中醫綜合療法治療，具體內容如下：口服中藥治療，小兒功能性消化不良中醫辨病為積滯病，依據病癥不同進行分證論治，如果乳食內積，用消乳丸加減，如果食積，用保和丸加減，如果脾虛夾積，用健脾丸加減。同時為患兒進行推拿治療，掐四縫，揉捏足三里、膈俞、中脘以及板門等穴位，并按摩腹部3分鐘，捏脊部2分鐘。另外，將焦山楂、炒麥芽、陳皮、芍藥、公丁香、香附按3：3：2：2：1：1比例進行研磨，用蜂蜜調制后，可貼敷于患兒神闕穴處，并使用醫用膠布固定，初次貼敷時間需達6個小時，之后每間隔1天貼敷1次。治療期間患兒需注意飲食宜清淡，如果患兒出現嚴重營養不良現象，可靜脈滴注營養液。兩周一療程，上述患兒均連續治療1個療程。

1.3 觀察指標

（1）密切關注兩組患兒治療后的上腹痛、餐后飽脹以及腹瀉癥狀，按照0—3分進行積分，分數越低表示癥狀改善越好[3]。

（2）對比兩組患兒治療效果，療效判定標準為：治療后患兒上腹痛、納差等臨床表現均完全消失即為治愈；治療后患兒上腹痛、納差等臨床癥狀明顯改善即為顯效；治療后患兒上腹痛、納差等臨床癥狀有所好轉即為有效；治療后患兒上腹痛、納差等臨床癥狀未見改善，甚至加重則為無效。總有效=治愈+顯效+有效[4]。

1.4 統計學處理

運用SPSS19.0統計學軟件處理、分析實驗數據，使用均數±標準差（x±s）表示計量資料，組間數據t檢驗；使用百分率（%）表示計數資料，x2檢驗；以P<0.05為差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患兒臨床癥狀積分情況

實驗結果顯示：與對照組相比，觀察組患兒上腹痛、餐后飽脹以及腹瀉等癥狀積分改善程度更為明顯，具有統計學意義（P<0.05）。具體見表1。

2.2 對比兩組患兒臨床療效

對照組治愈8例，顯效3例，有效2例，其總有效率為61.90%；觀察組治愈10例，顯效5例，有效4例，其總有效率為90.48%。經比較顯然觀察組更佳，且差異顯著（x2=4.7250，P<0.05）。具體見表2。

3 討論

小兒各項身體指標尚未發育完全，導致其消化系統存在一定缺陷，因此，小兒功能性消化不良的發病幾率較高。西醫治療多以藥物為主，潘立酮混懸液便是常用藥物，該藥物可通過抑制多巴胺受體來增強肌張力，加快胃腸蠕動，從而起到改善患兒惡心嘔吐等臨床癥狀的作用，但該藥多受胃酸影響，具有一定的不良反應，效果不太理想。而中醫學中將小兒消化不良歸于“積滯”范疇，肝脾胃是主要根源，飲食不節可誘導患兒脾臟失調和胃虛[3]。中醫綜合療法主要包括口服中藥、推拿、穴位貼敷以及中藥膳食等，中藥治療以消食化積，理氣行滯為基本法則，實證以消食導滯為主，積滯化熱者，佐以清解積熱，偏寒者，佐以溫陽助運。另外，穴位貼敷以及推拿可通過藥物刺激患兒經絡，更好的發揮藥效，達到調節臟腑功能、順暢氣血的目的，增強治療效果[4]。在此次實驗中，觀察組患兒各項臨床癥狀積分明顯低于對照組，且治療有效率高于對照組，足以說明與單純西醫治療相比，中醫綜合治療小兒功能性消化不良效果更佳，有助于改善患兒腹瀉、飽脹以及上腹痛等臨床癥狀，有利于患兒早日康復。

綜上所述，中醫綜合療法治療小兒功能性消化不良臨床療效極佳，能夠有效改善患兒臨床癥狀，可作為臨床理想方案予以推廣應用。

參考文獻

[1] 李虎.中西醫結合治療小兒功能性消化不良的效果評價[J].實用中西醫結合臨床，2016，16（4）：36-37.

[2] 覃艷梅.中醫綜合療法治療41例功能性消化不良合并失眠的療效分析[J].中國衛生標準管理，2016，7（9）：143-145.

[3] 馮明宇.中醫綜合治療功能性消化不良33例臨床療效觀察[J].現代診斷與治療，2013，24（1）：74-75.

[4] 張錚錚，紀意純，蘭小和.中醫綜合療法治療功能性消化不良合并失眠的療效評價[J].云南中醫學院學報，2015，8（1）：69-71.