熱毒寧聯合頭孢硫脒治療兒童急性化膿性扁桃體炎臨床療效觀察

袁飛 侯江紅

【摘 要】

目的：探析熱毒寧聯合頭孢硫脒治療兒童急性化膿性扁桃體炎臨床療效。方法：選取2017年5月至2018年3月于我院接受治療的82例兒童急性化膿性扁桃體炎患兒為主要對象，隨機將其分為兩組，各41例。對照組和觀察組患兒分別接受頭孢硫脒、熱毒寧聯合頭孢硫脒治療，對兩組的治療效果進行比較。結果：觀察組的治療有效率為97.56%，明顯高于對照組的85.37%；治療期間的安全性組間對比，不存在顯著差異。結論 采用熱毒寧聯合頭孢硫脒治療兒童急性化膿性扁桃體炎的總體效果顯著，且用藥安全性高，值得推廣和應用。

【關鍵詞】 熱毒寧；頭孢硫脒；兒童急性化膿性扁桃體炎；臨床療效

【中圖分類號】R511.7 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-089-01

急性化膿性扁桃體炎是一種非特異性炎癥，臨床上表現為咽喉疼痛、扁桃體紅腫、扁桃體化膿、發熱等癥狀。兒童是急性化膿性扁桃體炎的主要患病人群，季節更替、溫差變化是發病的主要原因之一[1]。目前臨床上主要采用抗生素類藥物進行抗感染、退熱補液等常規對癥治療，但治療仍然存在一定的局限性。本研究將82例急性化膿性扁桃體炎患兒作為主要對象，對熱毒寧與頭孢硫脒聯合用藥的效果進行研究和評價。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究以82例急性化膿性扁桃體炎患兒作為主要對象，入選患兒的時間段是從2017年5月到2018年3月。納入標準[2]：（1）均確診為急性化膿性扁桃體炎；（2）對治療藥物：熱毒寧、頭孢硫脒無應用過敏史或治療禁忌癥；（3）基本資料完整；（4）患兒家屬知情同意并且自愿參與，隨機分組方法均經我院醫學倫理部門批準。排除標準[3]：（1）過敏性體質；（2）中途轉院。

采用數字隨機表達法將本組的82例患兒平均分組，41例/組。對照組中：女16例，男25例；年齡為2～11歲，平均為（5.56±1.12）歲；病程為2～8h，平均為（4.23±0.65）h。觀察組中：男26例，女15例；年齡為2～12歲，平均為（5.68±1.23）歲；病程為1～8h，平均為（4.19±0.68）h。兩組資料無顯著差異，存在可比性。

1.2 研究方法

對照組：頭孢硫脒（悅康藥業集團有限公司，國藥準字H20103656，0.5g）治療，2.0g頭孢硫脒混合100ml生理鹽水進行靜脈滴注，每日兩次；同時靜脈滴注500ml生理鹽水補液，用溫水擦浴，叮囑家屬多給患兒喝水，共治療5d。

觀察組：同時增加熱毒寧（江蘇康緣藥業股份有限公司，國藥準字Z20050217，10ml）治療，用100-250ml葡萄糖注射液稀釋藥物后進行靜脈滴注。根據患兒的不同年齡段選擇用藥劑量：5歲以下：0.6ml/kg，最大劑量不超過10ml，每日1次；6-10歲，每次10ml，每日1次；11歲及以上，每次15ml，每日1次。共治療5d。

1.3 判定標準及觀察指標

判定標準：顯效：臨床癥狀基本消失，血常規恢復正常；有效：各項臨床癥狀有所緩解，血常規檢查結果較治療前改善；無效：無顯著變化，或加重[4]。

觀察指標：重點統計腹瀉、寒戰、皮疹不良反應的發生情況。

1.4 統計學處理

本組82例患兒的數據均準確納入到統計學軟件SPSS17.0中，計量資料、計數資料分別用均數±標準差、n/%的方式表示，并分別采用t、卡方進行檢驗，最終以統計值P<0.05表示差異顯著。

2 結果

2.1 比較觀察組和對照組的有效率

在治療有效率，觀察組高于對照組，兩組數據分別為97.56%、85.37%，經統計學分析發現兩組差異顯著（P<0.05），具體見表1。

2.2 對比兩組的治療安全性

治療期間內統計兩組的治療安全性，觀察組的

41例患兒中：輕度腹瀉1例，未發生皮疹和寒戰，發生率為2.44%。而對照組中，輕度腹瀉1例，皮疹1例，未發生寒戰，發生率為4.88%。經分析得出統計值如下：x2=0.346，P=0.556>0.05，無顯著差異。

3 討論

急性化膿性扁桃體炎是兒科臨床上的常見急癥，患兒伴有不同程度的咽喉疼痛、發熱、食欲減退等系列癥狀，嚴重情況下危及患兒的生命健康。抗生素是首選的治療藥物，但近年來抗生素濫用現象增多，細菌變異復雜，增加了治療的難度。鑒于此，臨床上提出聯合用藥的治療方案。頭孢硫脒是臨床上較為常用的抗感染類藥物，主要作用于金黃色葡萄球菌、肺炎球菌等引起的呼吸道感染，尤其是對革蘭陽性球菌的抑菌效果最為顯著。雖然頭孢硫脒對于細菌的藥效較強，但對于病毒的抗感染效果相對較差。熱毒寧為中藥制劑，由梔子、金銀花、青蒿等傳統中藥組成，具有抗菌消炎、鎮痛解熱等功效。臨床上用頭孢硫脒聯合熱毒寧治療，可發揮協同作用，提升總體治療效果。

本研究結果顯示，觀察組患兒在總體療效上高于單用頭孢硫脒治療的對照組患兒，治療總有效率更高充分體現了聯合用藥的有效性。從兩種方案的治療安全性上來看，觀察組和對照組患兒在治療過程中體現出的不良反應相比無顯著差異，這說明聯合用藥并不會增加藥物毒性，體現了此種治療方案的安全性。并且，本研究結果與吳彪[5]報道中的部分研究結果相符，這也充分體現了本次研究結果的科學性。

綜上所述，在兒童急性化膿性扁桃體炎的臨床治療上，采用熱毒寧聯合頭孢硫脒的治療方案可獲得理想效果，值得推廣。

參考文獻

[1] 侯小瑞.熱毒寧聯合頭孢硫脒治療兒科呼吸道感染性疾病的臨床療效探討[J].中國現代藥物應用，2016，10（18）：138-139.

[2] 劉敏，何彥，楊繼君.清熱利咽湯聯合頭孢硫脒治療急性化膿性扁桃體炎臨床觀察[J].中國中醫急癥，2017，26（6）：1033-1035.

[3] 胡全福，張麗麗，徐學江，等.痰熱清注射液聯合抗生素治療小兒急性化膿性扁桃體炎的臨床療效觀察[J].北方藥學，2017，14（2）：121-121.

[4] 柴樹人，杜學宏，周曉青.普濟消毒飲加味聯合頭孢硫脒治療急性化膿性扁桃體炎效果觀察[J].中國鄉村醫藥，2017，24（9）：36-36.

[5] 吳彪.熱毒寧注射液治療兒童急性化膿性扁桃體炎的療效觀察[J].中國民康醫學，2017，29（8）：41-42.