夫西地酸聯合他扎羅汀治療中度尋常痤瘡臨床有效率分析

喬民

【摘 要】

目的：研究和分析夫西地酸與他扎羅汀聯合應用與治療中度尋常痤瘡臨床有效率。方法：選取2017年7月至2018年7月我院接診的中度尋常痤瘡患者350例，隨機均分為實驗組（175例）和對照組（175例）進行中度尋常痤瘡治療實驗。實驗組接受夫西地酸、他扎羅汀聯合治療，對照組接受他扎羅汀單獨藥物治療。對比兩組患者的治療有效率。結果：實驗組患者治療有效率更高，（P<0.05 ），皮膚臨床評分方面，兩組均有所降低，實驗組患者降低幅度更大（P<0.05 ）。結論：夫西地酸、他扎羅汀聯合應用于中度尋常痤瘡的治療，患者創部皮損面積、數量量減少明顯，治療后臨床皮膚情況好轉明顯，治療有效率更高，值得臨床治療中度尋常痤瘡應用。

【關鍵詞】 夫西地酸；他扎羅汀；中度尋常痤瘡；臨床療效

【中圖分類號】R749.053

【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-072-01

痤瘡發生于毛囊皮脂腺的一種慢性炎癥性皮膚病，發病人群集中于青少年，常發與患者面部、胸背部，臨床上治療方法容易，且這種癥狀在青春期后能夠自然好轉或痊愈，但部分中度尋常痤瘡炎癥情況明顯，對青少年的心理和社交有一定的影響[1]。本文就就研究夫西地酸與他扎羅汀聯合應用與治療中度尋常痤瘡臨床有效率，研究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月至2018年7月我院接診的中度尋常痤瘡患者350例，按抽簽法隨機均分為實驗組（175例）和對照組（175例）進行中中度尋常痤瘡治療實驗。所有患者均在面部、上胸背部出現不同程度開放性和閉合性粉刺。其中實驗組患者男性90例，女性85例，年齡13-24歲，平均年齡17.25±2.74歲；對照組患者男性91例，女性84例，年齡13-22歲，平均年齡17.46±2.51歲。所有患者在以上年齡、性別比例資料的對比差異不明顯（P>0.05），可以進行實驗比較。

1.2 治療方法

對照組接受他扎羅汀單獨治療。使用重慶華邦制藥有限公司生產的他扎羅汀乳膏（樂為-國藥準字H20040124）外涂，指導患者洗凈面部，取適量他扎羅汀乳膏涂于患處形成薄膜，每天晚間進行，1次/d，持續涂抹用藥10d。

實驗組患者接受夫西地酸、他扎羅汀聯合治療。他扎羅汀用法與對照組相似，每日加涂奧絡夫西地酸乳膏（香港澳美制藥廠-HC20140017），用法為取適量涂奧絡夫西地酸乳膏緩和摩擦于患部，3次/d，盡量與他扎羅汀涂抹時間錯開，必要時需要使用透氣的多孔繃帶包扎，聯合涂用10d。

1.3 治療效果評價標準 統計兩組患者用藥后的治療效果。

一方面統計患者所用藥物的治療有效率，計算公式為：“顯效例數+有效例數/n×100%”具體評價標準為：①顯效：患者患部炎性丘疹、結節、膿皰、囊腫面積或數量減小85%以上或痤瘡癥狀消失。②有效：患者患部炎性丘疹、結節、膿皰、囊腫面積或數量減小50%-84%，痤瘡癥狀有所改善。③無效：患者患部炎性丘疹、結節、膿皰、囊腫面積或數量減小小于50%，痤瘡癥狀無好轉。

另一方面對比兩組患者接受治療前后后的皮膚病臨床評分，使用Cunliffe的12級分級法對患進行評分，分為1-12個分級，分級與痤瘡程度成反比。

1.4 統計學方法

使用SPSS24.0統計學軟件進行數據處理，將兩組中度尋常痤瘡患者的治療有效率數據歸為以“n（%）”表示的計數資料，行卡方檢驗；將治療前后皮膚病臨床評分歸為以“x±s”表示的計量資料，行t檢驗，所有檢驗結果均以“P<0.05”為具有意義。

2 結果

2.1 治療有效率數據對比

接受治療后，實驗組患者治療有效率更高（P<0.05 ），詳見表1：

2.2 治療前后皮膚病評分對比

接受治療后，兩組患者臨床皮膚評分均降低，其中實驗組患者降低幅度更大（P<0.05 ），詳見表2

3 結論

痤瘡這種慢性皮脂腺疾病，好發于青、少年人群，男女患此疾病概率相當，中度尋常痤瘡臨床表現為面部、胸部、背部出現丘疹、粉刺、膿皰、囊腫、結節、瘢痕等。中度尋常痤瘡治療方法較為簡單，中醫方面有中藥面膜、熏蒸、火針、刺絡、拔罐等特色外治法[2，3]，西醫方面主要使用各種外用藥物進行治療。

本研究所使用的藥物，一是他扎羅汀，本品是治療痤瘡的主要藥物，臨床被廣泛應用于治療尋常性斑塊型銀屑病及尋常痤瘡，他扎羅汀這種藥物通過活化細胞核受體，進而調節基因轉錄，通過改善患者痤瘡異常角化、過度角化，調節患者因角化因素造成的毛囊皮脂腺導管栓塞，同時還能溶解微粉刺，抑制癥狀發展，對于治療炎癥性痤瘡也可為一線藥物[4]。二是夫西地酸，夫西地酸通過抑制細菌的蛋白質合成，對炎癥部位抑菌、殺菌作用，可用于治療各種細菌性皮膚感染疾病[5]。本研究結果顯示：分別接受藥物治療后，實驗組患者治療有效率更高（P<0.05 ），臨床皮膚評分均降低，其中實驗組患者降低幅度更大（P<0.05 ）。

所以，夫西地酸、他扎羅汀聯合應用于中度尋常痤瘡的治療，患者創部皮損面積、數量量減少明顯，治療后臨床皮膚情況好轉明顯，治療有效率更高，值得臨床治療中度尋常痤瘡應用。

參考文獻

[1] 項蕾紅， 馬英. 痤瘡治療的進展[J]. 皮膚性病診療學雜志， 2017， 24（4）：227-231.

[2] 強燕， 李蘇， 李欣，等. 中醫治療尋常痤瘡的研究進展[J]. 世界臨床藥物， 2017（3）：154-158.

[3] 李領娥， 胡素葉， 邢倩，等. 中醫三聯外治法治療尋常性痤瘡的臨床觀察[J]. 天津中醫藥， 2016， 33（4）：220-222.

[4] 楊潔. 克林霉素磷酸酯凝膠聯合他扎羅汀乳膏治療尋常痤瘡的療效觀察[J]. 中國醫藥指南， 2018（19）：157-158.

[5] 孫欣榮， 劉志宏， 黃愛文，等. 痤瘡發病機制及其藥物治療的研究進展[J]. 中國藥房， 2017， 28（20）：2868-2871.